Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4626274

Проблема с едой

Здравствуйте! Дочке 4 месяца, какой месяц нас мучают проблемы с едой.. доедаем свою норму (и то не всегда) только из за того, что я кормлю ее каждые 2 часа даже ночью. Но! Из за недобора веса, педиатр прописал вводить прикорм с каш, даю сейчас гречневую, сегодня дали 6 ложек , интереса конечно не было, но проглотили По общему самочувствию, ребенок совершенно здоровый, были и у педиатора и невропатолога, сказали все хорошо. Стул регулярный, хороший. Настроение отличное, но как дело доходит до еды, то все.. Что мы пробовали: Сдавали анализы на дисбактериоз - все хорошо 1.Сменили смесь (были на козе , сейчас корова) 2. Сменили бутылки 2. Кормила в другой обстановке 2. Кормила по требованию 3. Кормила во сне 4. Сменила разные позы для кормления Но проблема остается, она просто не ест, с ложки даже пыталась кормить, тоже истерики и не ест Но последние пару дней она вообще отказывается есть, от слова совсем!!! Просто истерики, не сосет бутылку, с ложки тоже плюется. Кормить постоянно во сне тоже не выходит, тк иногда не совпадает график еды и сна Уже вообще не знаю, что делать? Как ее кормить? Нам как то прописывали Элькар, Может его подавать ? Сколько капель и сколько раз в день? Как долго по продолжительности?

22 года
1 Ноября ·Просмотров: 73·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Валерия , добрый день

Уточните пожалуйста вес при рождении и сейчас?

Как малышка мочится ? Сколько мокрых подгузников в сутки ?

Сколько удается выпить смеси за сутки?

Если у ребёнка нет активного пищевого интереса к прикорму , то настойчиво вводить его в 4 месяца не считается оптимальным , так как ферментнве системы могут быть еще не готовы , вполне можно отложить до 5 месяцев , или предлагать несколько ложек ( даже 2-3 ложки, съеденные с аппетитом, лучше , чем 6 -10 предложенные с давлением) , существенно калораж и набор веса прикорм на первом году не решает , его цель - разнообразить питание , ознакомить малыша с новыми вкусами и текстурами , аллергенами , а не про накормить , основное питание на первом году - это молоко или смесь.

Если идет активный отказ от смеси - нельзя исключать младенческую аверсию

Кормление с давлением и настаиванием может только усугубить отказ

- отвечает СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Здравствуйте
При рождении 3320
Сейчас 6.185
Именно подгузников не считала, но подгузники меняю мокрые, сухих нет

Режим кормления такой: но опять же половина из них во сне, по другому ее невозможно накормить

09:30-40 грамм
11:00-каша 2 чайные ложки
11:12-70 грамм
13:30-60 грамм
15:30-70 грамм
17:40-50 грамм
20:00-100 грамм
22:00-100 грамм
00:00-90 грамм
3:00-70 грамм
05:15-100 грамм
Итого:750!!!

Благодарю за уточнение 750 мл - это вполне нормальный объем , далеко не все малыши выпивают 1/6 от массы тела.

В норме суточный объем не должен превышать 1000 мл в сутки до года, для 4-х месячного младенца 750 мл могут быть ( и чаще всего) вполне достаточны.

Критически низким считается объем менее 400 мг в сутки.

Если ребёнок хорошо мочится , подгузники регулярно наполняются , нет признаков обезвоживания, малыш активен , нет вялого плача , постанываний, крин громкий , то обычно с расширением объема не торопятся.

Признаков дефицита массы тела нет, усредненные нормальные прибавки за 1 месяц в первом полугодии 600-800 грамм , или 150-200 грамм в неделю.

В пол года ребёнок в норме должен удвоить массу тела , которая была при рождении.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса не отмечается

Учитывая описание, вероятнее всего слишком часто предлагаете питание, ребенок не успевает проголодаться, поэтому отказывается

По мере роста ребенка прибавки уже не будут значительными, увеличивается двигательная активность

По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, ферментативная система ещё незрелая, лучше не торопиться с введением прикорма

К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Элькар ставится под сомнение, обычно, в подобных случаях, применять нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

По описанию можно предположить формирование отказа от кормления, в том числе на фоне частых попыток накормить ребёнка, когда он не голоден. Постоянное кормление каждые два часа, особенно через плач, иногда только усиливает негативную реакцию на бутылочку.

При этом рекомендуют исключить причины, которые могут мешать кормлению: болезненность во рту, заложенность носа, рефлюкс и другие состояния.

Элькар не имеет доказанной эффективности для улучшения аппетита у здоровых грудничков, поэтому применять его обычно не рекомендуется.

В четыре месяца основным питанием остаётся смесь. Прикорм не должен заменять её или использоваться для компенсации недостаточного объёма питания. Учитывая отсутствие интереса к каше, рекомендуют не настаивать на прикорме.

Обычно в схожих случаях рекомендуют предлагать бутылочку по признакам голода, в спокойной обстановке, без принуждения., если ребёнок отворачивается и плачет, лучше сделать паузу, а не пытаться докормить любой ценой.

Однако поскольку в последние дни малышка практически отказывается от еды и ранее отмечался недостаточный набор веса, рекомендуют очный осмотр педиатра с оценкой веса, объёма питания и признаков обезвоживания.

Принятый ответ

Добрый день Валерия, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Можно предположить что набор веса у ребёнка хороший, дефицита массы нет.
Начало прикорма в возрасте 4 месяцев не всегда показано, не стоит настаивать на прикорме, так как ферментные системы еще возможно незрелые, плюс кормлениями через силу мы к сожалению можем только усугубить ситуацию.
В таких случаях рекомендуют не настаивать на кормлении, иначе может сформироваться стойкий негатив к кормлению. Вы верно поступаете, что предлагаете ребёнку смесь около снов, оак действительно есть шанс что ребёнок осилит полный объём питания. Не предлагайте чаще, если ребёнок отказывается.
главный показатель- хорошее общее самочувствие ребёнка, адекватное моторное развитие.
Растите здоровыми 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.