Что вас беспокоит?
Уплотнение с болью как после запора.
Добрый день. Два дня назад был болезненный поход в туалет, после него слегка поболело, но не более. Вчера купался в море, вечером сходил малым количеством жидкого стула, но именно после этого похода появилась боль. Болит, как будто после запора. Крови нет, температуры нет, зуда нет. Только тянущая боль, меняется в зависимости от положения тела. Два раза помазал проктогливенолом, результата пока особого не увидел. Эта мазь подходит, или нужен Релиф? Что еще может помочь? Есть опасение, что следующая дефекация будет очень болезненная. Спасибо.
Здравствуйте, Антон
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, загрузил самое лучшее, что получилось.
Антон, болят узлы в области ануса или мягкие ткани внутренней поверхности ягодицы рядом с анусом, там ещё покраснение?
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото без мази и маркером покажите где болит, что бы не ошибиться с диагнозом
Сделал еще фото. Болит на поверхности, особенно когда притрагиваешься к выпуклостям. На фото отчетливо видно, например к самой большой.
Антон, спасибо за уточнение, это острый геморрой с тромбозом геморроидальныз узлов
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!
Вы написали про Прокто-Гливенол в виде свечей, а я могу использовать мазь?
Антон, да конечно, наружно и внутрь.
Но из мазей на данный, на узлы, наиболее эффективно релиф ПРО и гепатромбин г
И последний наверное вопрос: я могу пить Детралекс в дозировке 2 по 500мг?
Антон, конечно, только по острой схеме нужно, 1000мг (2т)*3р.д с 1по 4дн, 1000мг (2т)*2р.д с 5по7дн, 1000мг(2т)* 1 р.д до 2х мес
Ольга Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Антон, на здоровье! Поправляйтесь!
Здравствуйте, Антон
Судя по фото к Вас острый геморрой с осложнением в виде тромбоза геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс/венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, спасибо. Скажите, купание в море может быть противопоказано при данном заболевании?
Принятый ответ
Нет, наоборот, солёная вода благоприятно влияет на воспаление, но после воздынх проуедут обязательные гигиенические процедуры( обработка раствором водного хлоргекседина)
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 13 Января 202235 ответов