Острая АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА — вопрос №2270525

Question

Острая АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА — вопрос №2270525

Анна, Москва

466 просмотров

13 июля 2024

Здравствуйте!
Вот уже как месяц меня беспокоят боли и периодическое выделение крови из ануса после похода в туалет. Иногда боли бывают очень сильными особенно после утреннего опорожнения примерно часов до 16:00, потом боль начинает затихать и к вечеру окончательно проходит(щипет, жжёт). 10.07.24 была на приеме у колопроктолога, осмотр производился только пальцами (очень болезненый). В результате поставили диагноз "Острая анальная трещина" . Назначили лечение: Облепиховые свечи 1 раз на ночь и перед каждым походом в туалет. Нифедипиновая мазь 2% 4 раза в день наносить на анус, Постиризан форте 2-3 раза в день наносить на анус и углубится на фалангу и конечно наладить стул.
Сегодня третий день лечения, и вроде бы стало немного легче, и в туалет ходить стало не так болезненно, но кровь присутствует ещё.
Хотела спросить:
1. Как долго идет заживление острой анальной трещины? (именно боль меня беспокоит)
2. Почему нельзя долго сидеть? (мне очень помогает когда именно сижу)
3. Алкоголь получается вообще ни какой нельзя и почему? (у меня ДР 15.07)
4. И можно ли только посмотря пациента пальцами поставить точный диагноз?
Очень жду консультации. Заранее спасибо большое)

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

туалет

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, я правильно поняла, что свечи с облепихой убираю и мазь постирезан тоже? Или Ваши назначения надо добавить к моему нынешнему лечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, для улучшения стула пью пикосульфат натрия по 15-20 капель на ночь, поменять его на тот который Вы написали?

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 13 июля 2024

Проктолог, Хирург

Я бы все рекомендовал полностью выполнять назначенные мной рекомендации, для достижения эффекта

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, и Ваши и те которые были назначены другим врачем вместе? Извините, что переспрашиваю , не поняла ответ.

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 13 июля 2024

Проктолог, Хирург

Полный список препаратов и общие рекомендации я Вам указал выше.

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо большое, извините за дотошность)

+ 1

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 13 июля 2024

Проктолог, Хирург

Если будет возникать дополнительные вопросы, пишите. Буду рад Вам помочь.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, Вы детально ответили на мои вопросы, буду применять ваши советы и назначения. Спасибо огромное.

Пожаловаться

Анна, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Свечи Релиф Адванс пробовала, но после них очень сильные боли, перестала их использовать.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 июля 2024

Хирург

Анна, можно не использовать в таком случае данные свечи, заменить на св прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое за консультацию?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 14 июля 2024

Хирург

Анна, на здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо большое за рекомендации?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалились суставы

1 ответ

4 января 2019

Татьяна, Сургут

Вопрос закрыт

Зуд перед менструацией

4 ответа

10 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине , можно ли пить Трамадол?

7 ответов

18 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худяков Игорь Юрьевич, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T14:53:00+03:00

Здравствуйте, Анна
Да, совершенно верно диагноз устанавливается на основании осмотра, пальцевого исследования, аноскопии при необходимости. Алкоголь действительно нельзя, боль может усилится. Сидеть нежелательно длительно, так как может повысится давление в прямой кишке, что спровоцирует боль.
Лечение занимает от 2х недель.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, чтоспособствуетболеебыстромузаживлениютрещины.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день 14 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Нифидипиновую мазь так же продолжайте наносить, так как есть спазм сфинктера. Если присутствует выраженная боль, то можно добавить гель релифипин.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическуюактивность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Лоза Ольга Юрьевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T09:30:28+03:00

Здравствуйте.
для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс , доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!

Сидеть можно, используйте подушку с гречневой лузгой.
Алкоголь некрепкий (1-2бокала вина) вреда не нанесут.
Заживает до 2х мес.

Юдина Ирина Ивановна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T02:10:50+03:00

Здравствуйте, Анна! Анальную трещину можно выявить по результатам осмотра, пальцевого ректального обследования, при необходимости аноскопии - этого достаточно для установки диагноза.
Период полного заживления острой трещины в среднем 3-6 недель.
Долгое сидение не рекомендуется, так как это усугубляет застой крови в геморроидальной зоне, можете использовать специальные подушки, подкладки. Крепкий алкоголь противопоказан однозначно, небольшое количество некрепкого возможно.
По лечению рекомендую следующее:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Прр болях свечи Олестезин 2 раза в день 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- гель Релифипин или нифедипиновая мазь 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней, после чего перейти на мазь Постеризан 2 раза в день 20 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки), при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!