Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормональный сбой после ЭМА, постоянная аминорея — вопрос №2270638

593 просмотра

47 лет. В декабре 2023 года была сделана ЭМА в связи с большой трехузловой миомой, за месяц до ЭМА удалили полип. До ЭМА цикл был стабильный с ежемесячной овуляцией . После операции случился сильнейший гормональный сбой, резко снизился овариативный резерв яичников, цикл так и не восстановился . На приеме дюфастона месячные были 2 раза в мае и июне этого года, в июле пропила дюфастон , уже 6-й день отмены - месячные не пришли. ФСГ ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ после операции . Гинеколог говорит, что климакс. Получается, что ЭМА спровоцировала климакс? Как привести гормоны в норму? ЗГТ принимать не хочу . Анализы прилагаю, также прикрепляю УЗИ органов малого таза до операции и спустя почти 7 месяцев после ЭМА

Возраст: 48

Хронические болезни: Повышенное артериальное давление
Вопрос закрыт
операция
эма цикла
трехузловая миома

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Галина,здравствуйте!
Уровень фсг говорит о климактерическом состоянии

Больше 35 это всегда климакс
Можно использовать магний 400 мг витамин д 5000 ед в сутки и фитоэстрогены (климадинон по 1 табл два раза в день)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, климадинон не помогает от слова «совсем» . У меня вопрос , почему так случилось сразу же после операции? До операции даже по УЗИ видно, что все было хорошо . Как снизить ФСГ? ЗГТ принимать не хочу .
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Эма никак не смогла бы выключить ваши гормоны
Это совпадение
Снизить фсг можно только гормонами
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый день! После ЭМА Вам препараты какие-то назначали?
Пожаловаться
Клиент
Илона Альбертовна, нет,
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Галина, ЭМА никогда не провоцирует наступление менопаузы. Это просто совпадение, так как на гормоны данный метод не влияет, а только механически нарушает кровоток в узлах и их питание, они перестают расти. Помочь Вам не смогут растительные препараты, только гормональная терапия
Пожаловаться
Клиент
Илона Альбертовна, Сравните первое УЗИ от сентября до операции и последнее УЗИ после , и увидите , что еще как влияет операция . Я даже не знала , что такое приливы , а через месяц после операции я все это ощутила . Месячные пропали сразу после операции и вызывать их пришлось дюфастоном . До операции месячные были как по часам , ни разу в жизни не было сбоя цикла
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Я видела 2 узи и, поверьте, этим методом лечу многих пациенток разного возраста. Только еще мы используем после ЭМА препараты типа бусерилина или диферелина, чтобы несколько месяцев не было менструации. Затем цикл восстанавливается и никаких проблем. Эмболы вводят четко в артерии узла, а не в маточные артерии и, тем более, не затрагивают яичниковые артерии
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Уровень ФСГ говорит за климактерическое состояние. Скорее всег, вы находитесь в пременопаузе. Сейчас можно использовать фитоэстрогены(клималанин, эстровел). Привести эстрогены негормональными препаратами в пременопаузе нельзя. Можно только облегчить состояние климакса, которое возникает из-за резкого падения эстрогенов в течение дня (приливы). Также для облегчения состояния можно пробовать попить биодобавку DHEA 25 мг 2 раза в день длительно.

Во время ЭМА вводится эмбол в маточные артерии. Яичниковая артерия является ветвью маточной артерии. Если эмбол попадает и в яичниковую артерию, то яичники могут тоже страдать и снижается количество фолликулов, снижая овариальный резерв. Это одно из возможных негативных моментов после эмболизации. Да, это связано.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, а как вы относитесь к употреблению изофлавонов , например Феминал Премиум - можно ли им привести в норму гормоны? И можно ли Феминал Премиум принимать одновременно с Овариамином ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Данные препараты также используются для лечения климактерического расстройства. Это БАД, но также используется в терапии. Вполне можно совместить с овариамином.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, DHEA - это гормональный препарат? Его можно при миоме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
негормональный препарат. Можно использовать при миоме.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, а можно принимать DHEA 25 мг вместе с феминал премиум? Или лучше не надо ? Как DHEA 25 мг действует?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ДА, можно. Действует за счет стимуляции созревания фолликулов и выработки своих эстрогенов.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, а на внешеости такой гормональный сбой сильно сказывается. Я всю свою жизнь выгляжу намного моложе своего возраста , не хочется резко превратиться в старую морщинистую бабку(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, на внешности побочных эффектов от данного препарата быть не должно.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, я имею ввиду мое нынешнее состояние гормонов, характеризующееся как климактерическое состояние - сильно ли отразится на моей внешности?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас уровень женских половых гормонов будет снижаться в силу истощения яичников. С момента менопаузы, когда фолликулы заканчиваются и эстрогены падают, начинается старение. С момента снижения уровня эстрогенов могут быть изменения внешности. Но все носит индивидуальный, генетический характер.
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, а какие негормональные препараты или БАДы могут замедлить процесс старения? И,кстати, сегодня на 6-й день отмены Дюфастона начались месячные. Есть ли смысл его дальше принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дюфастон отменяйте.
Из негормональных препаратов: клималанин, менопейс, менсе, фемо-клив, ци-клим, эстровел, цимицифуга комплекс
Пожаловаться
Клиент
Вера Николаевна, Феминал Премиум пока принимаю - этого не достаточно? Или дополнить одним из тех препаратов, которые Вы перечислили? Значит, надежды, на то, что кровоток в яичниках восстановится , за счет образования новых сосудов, нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Пока этого достаточно. Я лишь перечислила возможные варианты, если феминал не понравится.
Надеяться на восстановления кровотоков не стоит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Галина.
Вы находитесь в перименопаузе, и ее наступление после ЭМА лишь совпадение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Галина ,здравствуйте!
Иногда в кровоснабжении узла может участвовать яичниковая артерия ,либо между маточной и яичниковой возникать анастомоз -соединение ,и попадание эмбола в яичниковую артерию нарушает кровоток в яичнике ,а далее его функцию
К сожалению,такие случаи бывают.
В плане дефицита эстрогенов -негормональные препараты используются лишь для купирования симптомов дефицита (приливы ,потливость ,лабильность настроения ),для восполнения дефицита эстрогенов используют препараты менопаузальной гормональной терапии
При их использовании больше шансов сохранить молодость кожи,нормальное функционирование сосудов и состояние костной ткани ,ну и когнитивные функции
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, здравствуйте. И нет никакой надежды, что кровоток в яичниках восстановится? И еще , хочу начать пить препарат овариамин , как Вы относитесь к этому препарату ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Галина ,в литературе описаны случаи ,когда несмотря на наличие эмбола идет реканализация сосуда -то есть восстановление его проходимости ,но очень сложно определить вероятность такого события в Вашем конкретном случае
К овариамину отношусь хорошо ,это пептиды для яичников ,проникают в его клетки и способствуетих восстановлению,пробовать стоит
Пожаловаться
Клиент
Лилия Юрьевна, а по какой схеме принимать овариамин - месяц, два или больше? И с какого количества таблеток в день начинать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Овариамин можно пить до 9 таблеток в день
Но средняя доза по 2 таблетки 3 раза в день ,курс 15дней ,следующий курс через 3 месяца можно повторить
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, с таким ФСГ своих регулярных менструаций уже не будет, и к сожалению, ЭМА действительно ухудшает не только кровоснабжение матки, но и яичников. Зато позволяет избежать операции. Доя облегчения симптомов климакс можно использовать растительные препараты типа эстровел или менсе, приливы хорошо уходят на клималанине. Но менструальноподобные реакции и восстановление гормонального фона будут только на МГТ. Вам можно установить Мирену и использовать эстрожель
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, Мирену мне ставить нельзя , так как не рожала . По поводу МГТ - можно ли её применят при миоме матке, не спровоцирует ли она рост новых узлов? И еще: очень боюсь при начале приема МГТ набрать лишний вес. И такой вопрос: какие препараты МГТ Вы посоветуете , как самые лучшие по действию и с минимальными побочными эффектами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет такого противопоказария не рожала, просто её установить будет сложнее. Самый безопасный для вас вариант это Мирена плюс эстрожель. Если Мирену не хотите, то утрожестан плюс эстрожель. За узлами необходимо следить, первое УЗИ через 3 месяца, потом каждые 6 месяцев. Если проще использовать таблетки, то фемостон 1/10
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, миому наблюдаю - каждые три месяца делаю контрольное УЗИ. Результаты УЗИ приложила. Обидно очень- одно вылечила, другое поколечила(
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Но это вам помогло избежать операции, плюс всегда есть. Если матку удалить, кровоток тоже ослабевает. Поэтому тут вариантов не много, к сожалению
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, да, конечно, Вы правы- могла лишиться органа( и это бы было для меня настоящей трагедией. Еще хочу спросить: если пока не хочется применять МГТ, то какие витамины могут помочь в поддержании гормонального фона и хорошего внешнего вида. Очень боюсь быстро состариться. Всегда выглядела и выгляжу намного моложе своего возраста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Знаю большое количество женщин, которые прекрасно выглядят и без гормонов. Питание и физ нагрузки играют ключевую роль. Из витаминов могу посоветовать фармвиталь курсами по 3 мес, фитоэстрогенов много, мне больше нравятся при миоме эстровел, в нем индинол защищает грудь и матку. Тоже курсами по 3 мес с перерывами
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, какими продуктами мне нужно пополнить свой рацион ? Фаст-фуд, газировку, жареное, жирное исключила из своего рациона много лет назад . Ем мало сладкого и мало хлеба - но и от этого хочу отказаться
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Средизимноморская диета, включить обязательно рыбу, овощи, фасолевые продукты, конечно, исключить быстрые углеводы и жирное мясо типа свинины, добавить оливковое масло, несладко фрукты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли проводить операцию по удалению фиброаденомы
3 ответа
7 февраля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Может ли абсцесс на кишечнике появиться снова
3 ответа
17 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Болит правый бок, общая слабость и головокружения
2 ответа
2 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Виктория Никитина
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Светлана Данник
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]