Консультация педиатра /

Синовит тазобедренного сустава — вопрос №2271008

168 просмотров

30.05 обратились в СМП с болью в машонке слева, поставили эпидидимит слева. Лечение нпвс в возрастной дозировке 2р 5дней и Панцеф 1 раз в день 7 дней в возрастной дозировке. Симптомы прошли.
30.06 поднялась температура до 38.5 на 2 день болезни стала появлятся сыпь на животе и в зоне трусиков мелкоточечная и стали появлятся кровоподтеки подмышками. Попали в больницу инфекционную. Поставили вирусную инфекцию неуточненную и вторичную тромбоцитопению, выписали с улучшениями 05.07
Педиатр по месту жительства назначил аскорутин.
12.07 ребенок стал жаловаться на внутреннюю поверхность левого бедра ближе к паху. При этом периодически был активен, но вечероом боль усилилась. Сегодня стал жаловаться на правую поверхность бедра так же ближе к паху. На левую сегодня нет жалоб. СМП ставила под вопросом опять эпидидимит или артрит. В больнице по узи выявили синовит тазобедренных суставов. В чт сдавали кровь в гемотесте общийи по фонио все в норме было. Сегодня в больнице уже лейкоциты повышены. Рекомендуют нпвс и антибиотик. Дозировки не расписали. Я не знаю уже куда обратится. Кровоподтеки подмышками сегодня опять появились, так как ходить больно ребенку поднимала за подмышки.

Возраст: 4

Хронические болезни: Астигматизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Вас осматривал ревматолог?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Так за 11.07 норма
Нет данных за инфекцию , тромбоциты в норме
Цветовой показатель-Отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Имеет диагностическое значение только при наличии анемии- у Вас ее нет
Температура сейчас в норме?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, температура сейчас в норме. После инфекциооной больницы не повышалась. Я боюсь упустить серьезные проблемы. Смущает что вместе с вирусной инфекцией появляются кровоподтеки, в больнице сказали что это возможно при вирусной инфекции могут быть ломкие сосуды.
Педиатр, Детский кардиолог
Анализ за 13.07 есть минимальные признаки бактериальной инфекции
Какой вес ребенка?
Клиент
Надежда Александровна, добрый вечер. Вес ребенка 16.8 был когда пили антибиотик при эпидидимите. Сейчас не взвешивали, но думаю так же. Ревматолог не осматривал, был осмотр хирурга по поводу эпидидимита его исключили. Педиатр приемного покоя и узи было.
Педиатр, Детский кардиолог
При вирусной инфекции часто снижается уровень тромбоцитов

Рекомендую обследовать ребенка на мононуклеоз ( вэб, цмв, герпес 6 тип)
Сдать ревматоидный фактор , срб, анф и осмотр ревматолога

Это может быть проявление реактивного артрита на фоне вирусной инфекции ( не опасно, лечится)
Сейчас снова нпвс-нурофен 2 р/д 10 дней
По поводу антибиотиков- амоксиклав 250/5 по 8,4 мл 2 р/д
Клиент
Надежда Александровна, у нас в больнице брали анали на эти инфекции. Они были в спящем режиме. Вирус герпеса 6 типа сдавали сами в декабре тоже были антитела памяти. Как еще их обследовать, эти инфекции? Насчет антибиотика если на 7 день панцеф появилась сыпь, врач сказал вероятнее всего на аб. Амоксиклав не противопоказан?
Клиент
Надежда Александровна, по поводу нпвс 2 раза по полноценной разовой дозе по весу ребенка? Т.е если 16.8 это 8.4 мл?
Педиатр, Детский кардиолог
На 7 день не может быть аллергии на антибиотики

Нурофен из расчета 10 мг на кг по 8,4 мл 2 р/д
Клиент
Надежда Александровна, скажите пожалуйста похожа ли симптоматика на васкулит? И можно ли пить нпвс если есть кровоподтеки?
Педиатр, Детский кардиолог
Для васкулита не характерны анализы и локализация сыпи
Но
Поэтому я рекомендую осмотр ревматолога вам
Клиент
Надежда Александровна, добрый день! Сегодня были на приеме у педиатра в поликлинике по мж. Сказал если боли отпустили то и антибиотик не зачем пока. Продолжать нпвс. Кровь только в пт сдадим. По нашим анализам вы написали что минимальные признаки бактериальной инфекции присутствуют. Можно ли пока лечить без антибиотика?
Педиатр, Детский кардиолог
Можно пока не пить , делаем контроль анализа и определяемся по необходимости антибиотикотерапии.
Клиент
Надежда Александровна, у ребенка сегодня появилась сыпь на руках и ногах и температура 37. Я уже не знаю что делать. Нурофен принимали 4 дня, первые 2 дня дозировка была не полной.
Педиатр, Детский кардиолог
Подскажите, есть ли сыпь на щеках и лице? Контроль анализа делали?
Клиент
Надежда Александровна, на зеках тоже есть. Не понятно может потница анализы сдадим завтра. Если это реакция на нурофен, я прекращу его давать то как я закончу курс нпвс? Можно ли на его вес 16.8 давать таблетку измельченную? Например ибупрофен 200 мг. Дать 3/4 таблетки? Свечи он не воспринимает.
Клиент
Надежда Александровна, новые фото сыпи добавила
Клиент
Надежда Александровна, температуры сейчас нет.
Педиатр, Детский кардиолог
Нурофен тут не при чем
Вы можете купить ибупрофен суспензия – без вкусовых добавок

Подозреваю, что у ребенка параовирус
сыпь (красные щеки и + по всему телу кружевная сыпь)
Антитела к инфекции появляются на 5-10день ( если хотите сдайте кровь на АТ IgM и IgG к парвовирусу В19)
Клиент
Надежда Александровна, мы в инфекционку попали с похожей сыпью. Но тогда она была на 2 день и начиналась с живота, а затем спускалась.
Клиент
Надежда Александровна, а как его лечат? Мы у педиатра были сегодня он сказал похоже на нурофен.
Педиатр, Детский кардиолог
Сыпь может сохраняться 3-6 недели
эффективного противовирусного препарата нет
Лечим симптоматически
Сдайте анализы и будет понятно
На сам ибупрофен аллергия? Или добавки? Поэтому я вам предлагаю купить суспензия чистого ибупрофена
Клиент
Надежда Александровна, доброе утро! Сегодня на щеках сыпь усилилась. Ноги и руки так же сильно обсыпаны. Ибупрофен не давала дпвала зодак. Выглядит страшно. Сейчас поцдем сдавать анализы. На антитела к вирусу готовы будут только через 8 дней. А остальные сегодня завтра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты
26 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Боль в суставах стоп, синовит
13 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Боли в тазу
29 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск