Анализы крови — вопрос №3203719

Question

Анализы крови — вопрос №3203719

Земфира, Когалым

166 просмотров

5 мая 2025

Добрый день. Дочери 28 лет. У нее тромбоцитопения. Сдаём периодически анализ для проверки тромбоцитов.Скажите пожалуйста, еще базофилы то увеличины, то в норме. На что нужно сдать анализ, чтобы выяснить, почему они выше нормы бывают? Анализы прикрепила

Возраст: 28

Хронические болезни: Тромбоцитопения

Вопрос закрыт

тромбоцитопения

базофил

проверки тромбоцита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Николаевна, спасибо. Сдадим и эти анализы. Нет, просто ставят тромбоцитопению и все. Хождение по врачам толком ни к чему не приводила, только рекомендации давали на сдачу анализов, и анализы в норме. Как то попали на прием к гематологу в институт и нам предложили поучаствовать в тестировании препарата аналога энплейт. Три года ходили, еженедельно делали и российские препарат, и энплейт , как то так. Теперь тестирование закончилось, начали вставать на учет. Ждем когда поставят. Диагноз сказали тромбоцитопения. Что сами начитаем в интернете , то и сдаем. Но хотелось бы выяснить причину, откуда у нас эта проблема может быть. И какой анализ нужно сдать, как правило он называется, проверить антитела к тромбоцитам, может они у нас повышены

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 мая

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Я бы на данный момент определила бы уровень витамина в9 и в12! так как по общему анализу есть скрытый дефицит, и эти витамины влияют на тромбоциты

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Николаевна, 3 марта сдади В12, был 231. Месяц пропила его и в апреле, через месяц, он стал 935. В апреле сдала В9, был 2,5. Сейчас пьет фолиевую кислоту. Пока не сдавала его

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Николаевна, по какому показателю вы говорите о скрытом дефиците?

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Николаевна, а есть смысл сдавать кал на лямблии, опесторхоз, глисты?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 мая

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Можно, есть такой комплексный анализ на основные группы паразитов. И еще рекомендую сдать общий иммуноглобулин а,е, м, джи

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 мая

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

в одном из приложенных результатов МСV

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Николаевна, хорошо, спасибо вам.

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Николаевна, сдадим и приложим результаты.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 мая

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

ЖДу. Рада ответить, если остались вопросы

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анна Павловна, понятно. Скажите пожалуйста, если сдать на антитела к тромбоцитам, как он правильно называется? Может антител у нас много?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 5 мая

Гематолог, Терапевт

Антитела к тромбоцитам не обязательны к сдаче. Они никак не повлияют на лечение.
Диагноз иммунной тромбоцитопении устанавливается на основании исключения других причин тромбоцитопении.

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анна Павловна, а какие другие причины?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 5 мая

Гематолог, Терапевт

В стандарт обследования для исключения вторичной тромбоцитопении входит: кровь на ВИЧ, гепатит в,с, В9, В12, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп

+ 1

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анна Павловна, хорошо,спасибо. Сдадим.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 5 мая

Гематолог, Терапевт

Если все вторичные причины исключены, то подтверждается иммунная тромбоцитопения.
Она развивается из-за образования антител к тромбоцитам. Провоцирующим фактором может быть перенесенная инфекция, вакцинация. В некоторых случаях установить причину не удаётся.
Для лечения могут назначаться гормоны, иммуноглобулин, ромиплостим или элтромбопаг.
Цель лечения- не нормализация тромбоцитов, а безопасносный их уровень и отсутствие кровотечений и синяковости.

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анна Павловна, понятно, спасибо за разъяснения. Скажите пожалуйста, при приеме энплейта есть серьёзные побочные действия опасные для здоровья? Понятно конечно, что лучше энплейт, чем вообще ни чего. Ей ведь все таи и рожать в дальнейшем придется, как это отразиться на ребёнке.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 5 мая

Гематолог, Терапевт

Препарат можно применять долго. Отдалённых эффектов у него нет. Пока в беременность эти препараты не зарегистрированы, но ведутся исследования

Пожаловаться

Земфира, 5 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за разъяснение. У нас они опускаются до 3. При таких тромбоцитаххх капали гормоны, они поднимались и через неделю опять падали. Скажите пожалуйста, а почему базофилы то нормально, то завышены? Какие анализы нужно сдать для выяснения их?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 мая

Гематолог, Терапевт

Базофилы изменены клинически незначимы. Они могут реагировать на вирусы, повышенный аллергофон, прием препаратов, паразитозы. Если будут расти, то можно сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, иммунологлобулин Е.

Если первая линия не помогает, то предлагают переход на агонисты тромбопоэтиновых рецепторов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ниже нормы МСН, МСНС

2 ответа

25 апреля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин у ребёнка 7 лет.

5 ответов

3 июня 2023

Оля

Вопрос закрыт

Тромбоцитопения

1 ответ

5 февраля 2024

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы и базофилы

2 ответа

22 января

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T13:10:18+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 мая

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. А диагноз стоит Эссенциальная тромбоцитопения? Базофилы повышены незначительно. Они говорят про возможнйю инфекцию или аллергические реакции... Можно сдать срб, асло, общие иммуноглобулин А,Е, М, Джи.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T13:16:05+03:00

Здравствуйте
Базофилы - это клетки, которые могут увеличиваться в крови при контакте с аллергенами, после перенесенной инфекции, иногда при аутоиммунных процессах.
В лейкоформуле мы ориентируемся на абсолютное значении показателей. Норма базофилов - до 0,1. Значимых отклонений в уровне базофилов нет.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T16:07:32+03:00

Здравствуйте!
При впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти стандартное обследование: оценить уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы .

При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее показано встать на учёт к гематологу.
Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии.

Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться.