Что вас беспокоит?
Коксартроз 2 ст, повреждение суставной губы, киста, синовит
Добрый день, 3 недели болит в области правого ТБС при совершении некоторых движений. Боль несильная, никуда не отдает. По совету невролога сделал МРТ. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и какие будут Ваши рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Слева - возрастная норма.
Справа - повреждение суставной губы с формированием кисты.
Не исключено ущемление суставной губы (феморо-ацетабулярный импиджмент - ФАБ).
Консервативно можно временно убрать воспаление, ввести в сустав гиалуроновую кислоту, но кардинально это нечего не изменит.
В суставе уже артроз 2 ст. Виновато в этом постоянное вяло текущее воспаление из-за разрыва суставной губы.
Если ситуацию не исправить радикально, то не за горами артроз 3 ст и замена сустава.
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Езжайте в институт Вредена вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию.
----------------------------------
Показано укрепление глубоких наружных ротаторов бедра, отводящих мышц и сгибателей. У некоторых пациентов с ФАИ, нагрузка на суставную губу за счет этого может быть уменьшена.
Это больше теория, чем практические рекомендации, но можете попробовать.
Пока можете применять::
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Большое спасибо за Ваш ответ. А радикально в данном случае это какая операция?
Артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Губу сшивают, кисту удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение около недели. Примерно через месяц ходят без костылей.
Сегодня был на консультации в институте Вредена. Приемы по 10 минут и совершенно формально. Заключение приложил. Что с этим теперь делать не знаю ..
Принятый ответ
Ну, везде люди работают. Кто-то формально относится, кто-то - нет.
Я не знаю, насчёт бурсита вертела. Это очно нужно смотреть.
На МРТ он не описан.
С другое стороны, если обычный бурсит, то он не сложно лечится и оперировать не нужно.
Куда, правда, ФАБ девать, не понятно....
Я допускаю, что у них во Вредена в конце года квоты закончились и всех на консервативное лечение отправляют.
Если во Вредена отнеслись формально, нужно искать, где уделят внимание.
Попробуйте Военно-медицинскую Академию
https://www.vmeda.org/services/
или другое ЛПУ. В Питере есть, куда обратиться.
Да, буду пробовать. Спасибо!
Здравствуйте. Считаю нецелесообразно делать артроскопию тазобедренного сустава при наличии дегенеративных изменений сустава. И тем более все эти препараты и физиопроцедуры, туда просто не доходят. Выполняйте сразу эндопротезирование, не теряйте времени на бессмысленное паллиативное лечение .
Спасибо большое за Ваш ответ. Сейчас меня боль несильно беспокоит - может тогда сделать эндопротезирование когда будет совсем тяжело?
Дело Ваше. А вдруг перестанут в РФ эндопротезы завозить?
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20173 ответа
- 27 Сентября 20194 ответа
- 2 Апреля 20203 ответа
- 14 Мая 202017 ответов