Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2271077

Что вас беспокоит?

Кт придаточных пазух носа

Здравствуйте, длительно беспокоит периодическое закладывание правого уха с шумом. Прилагаю результаты кт, что это значит и что делать?

29 лет
13 Июля 2024·Просмотров: 164·Полина, Волгодонск

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Как дышит нос у вас, есть ли насморк, зуд в носу, чихание?

Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию?

Анна Юрьевна, выполняли все,на словах все норм, лор сказал исключать что-либо в пазухах,или искать причину в желудке, мерить кислотность, якобы от нее воспаляется горло,потом нос и ухо закладывает,так бывает?

Анна Юрьевна, уже больше нед капаю дезринитом,на что заменить? Чем снимать отек? Зуда и чихания нет

А аллергию исключали как причину отека в носу? Бывает у вас изжога, кислота, горечь в горле?

Анна Юрьевна, назначали антигистаминное, попила, не изменилось и все, не бывает

Анна Юрьевна, сдавала оак,врач сказал не аллергия

Общий анализ крови не исключает аллергию как и отсутствие эффекта от приема антигистаминных

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Вам смотрели носоглотку эндоскопом для оценки устья слуховой трубы которая соединяет носоглотку и среднее ухо?

Анна Юрьевна, прикрепила,смотрели эндоскопом и нос и уши,делали аудиограмму и тимпанометрию, кажется обследовала все. Чем можно попробовать лечиться еще?

Дезринит используете в какой дозировке и сколько раз в день? Это накопительный спрей - его необходимо продолжить использовать не менее 1-2 месяцев

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Анна Юрьевна, т.е. это может провоцировать заложенность уха? Сдать возможности сейчас нет, что можно добавить из препаратов? Если предположить что это аллергическое?

Можно добавить монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на 1 месяц на ночь

Да конечно это может провоцировать заложенность уха

Анна Юрьевна, дизринит 1 раз а день капаю по 1 впрыску

Дезринит необходимо использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1 месяца

Анна Юрьевна, а препараты блогир или никсар не показаны? То что написали вы другого действия?

Никсар это антигистаминный препарат

Его можно добавить к лечению по 1 таб в сутки до 15-20 дней

Монтелукаст это препарат с другим механизмом действия

Анна Юрьевна, через какое время можно оценить эффективность монтелукаста? Пью второй день,сегодня мучает головная боль,от него может быть?

Маловероятно что боль напрямую связана с использованием препарата

Как правило эффект оцениваем через 5-7 дней использования препарата

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполняли типанометрию и аудиограмму?
Исключали респираторную аллергию?

По КТ у вас незначительное искривление перегородки носа - вряд ли это причина ваших симптомов

Ухо скорее всего закладывает из-за дисфункции слуховой трубы
Лечение нужно проводить через нос

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает
заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, от солевых растворов сильно сушит и потом кровит

Тогда используйте только Назонекс
При сильной сухости можно начать Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Учитывая что у вас искривление носовой перегородки , оно может давать осложнение на ухо.
Начните в нос дезринит или Назонекс по 2 д х 2 раза в день -1-2 месяца
И препарат блогир 3 или никсар по 1 т х вечер -1 мес
Далее по динамике смотреть
Так же желательно сдать риноцитограмму

Екатерина Андреевна, уточните пожалуйста чем препараты отличаются от того же цетрина? Дезлоратадина,есть разница?

Они накопительного действия. Действуют дольше и дают меньше побочек

Екатерина Андреевна, а прпарат монтелукаст другого действия?

Формакологически да. Он больше направлен на лимфоидную ткань

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения по КТ не сильно выражены, маловероятно, что они дают вообще шум в ухе. Причин шума в ухе может быть много, и не только полоры заболеваниям, но и неврологические изменения могут давать такие симптомы. Помимо ЛОР врача важно посетить невролога и провести уздг брахиоцефальных и краниальных артерий. Также лор-врач проводит другие исследования например как аудиометрию, пробы продуванием слуховых труб баллоном
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.