Расшифровка мрт. — вопрос №2271420

Question

Расшифровка мрт. — вопрос №2271420

Ирина, Москва

167 просмотров

13 июля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. 2 дня назад появилась острая боль в левой ноге и ягодицы. Обратилась в больницу где был выставлен диагноз лимбагоишиаз. Сегодня сделала мрт. Если можно посмотрите и выскажите своё мнение по поводу лечения. Очно к неврологу я записана, в больнице получила рекомендации : сирдалуд 2мг - 1р.д-10 дней,
Ксефокам 8мг - 1р.д-5 д
Карбамазепин 100мг.
Лечение сегодня начала принимать. Почитав заключение мрт, сижу и боюсь даже двигаться.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический панкреатит.

Вопрос закрыт

лечение

левая нога

повод лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Такое у меня вообще впервые, были иногда незначительные боли в пояснице, перед менструацией тянуло, но не так. Обострение 3 дня, на 2 день появилась сильная боль в левой ноге и я обратилась в больницу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июля 2024

Невролог

В таком случае основными препаратами для лечения являются нпвс и миорелаксанты (ксефокам и сирдалуд).
При боли более 2-3 месяцев подключается габапентин, но сейчас он не сработает.
Карбамазепин не нужен.
Через пару дней от лечения не ограничивать обычную физическую активность, т к при долгом постельном режиме ослабляет мышцы спины, что может усилить боль. Ношение корсета также противопоказано

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Тоесть через боль я должна ходить я правильно понимаю? Я впринципе и не лежала особо все эти дни, активностью это назвать конечно сложно, хромала не мере возможности.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июля 2024

Невролог

Просто заниматься обычными делами без физнагрузки. Конечно по возможности, а не через выраженную боль

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Спасибо большое за консультацию, поняла вас.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июля 2024

Невролог

Скорейшего восстановления!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Спасибо большое ?

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 14 июля 2024

Нейрохирург

Нужна очная консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 14 июля 2024

Нейрохирург

Или можно загрузить диск с МРТ на облако и скинуть ссылку

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2024

Клиент

Евгений Александрович,
Я к сожалению такой возможности не имею. Я конечно буду получать консультацию очно. Спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2024

Клиент

Азамат Аскерович,
Добрый день, лечение я именно такое принимаю со вчерашнего дня : сирдалуд 2мг 1р,ксефокам 8мг 1р.А что за уколы? Не поняла вас.

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2024

Клиент

Азамат Аскерович,
Ксефокам в/м поняла, а я таблетки пью по рекомендации врача.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 14 июля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

в/м будет эффективнее чем таблетками

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2024

Клиент

Азамат Аскерович,
Я поняла вас, больше спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 14 июля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич,
Спасибо доктор, я это уже поняла, не понимаю только, что именно вы мне посоветовали дельного? В моём вопросе вроде написано, что очно я записана к врачам и медикаментозное лечение уже начала.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 15 июля 2024

Нейрохирург

В данной ситуации нужно первоначально решить вопрос: нужно оперировать или нет. Не видя снимков и пациента это сказать невозможно. Поэтому и нужно обратиться на очный прием к нейрохирургу. В вашем же вопросе указано, что вы записаны к неврологу, а не к нейрохирургу. Лечение вам назначено стандартное. На мой взгляд необходимости в карбамазепине нет. Сирдалуд если нормально переносите, то продолжайте. Дополнительно можно уколы Комбилипен внутримышечно 1 раз в день 10 дней и Дексаметазон 8 мг внутримышечно 1 раз в день- 5 дней. Обязателен прием гастропротекторов ( омепразол).

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Грыжи обе достаточно крупных размеров, одна из которых воздействует на нервный корешок, также есть стеноз(сужение позвоночного канала).
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном лечении

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а грыжи 2 или 3? Что то я запуталась уже ?
Лечение я начала принимать 2 дня назад, эффект есть, боль уменьшилась, но она есть. Ходить нормально и долго я не могу, стоять тоже. Когда можно оценивать помогает ли лечение. Спасибо за столь развёрнутый ответ и варианты лечения ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыж у Вас две, оценивать результат можно через 3-5 дней от лечения

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна,
Спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

На здоровье!✨

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Уча Зурабович, спасибо за ответ. Я не могу в полной мере оценить, боль мегрирует, появилось небольшое онемение в ноге, но в целом я могу ходить уже лучше, чем в первый день обострения. К нейрохирургу я записана на очную консультацию. Принимаю сирдалуд 2 мг - 1 р д, ксефокам 8 мг - 1 р д, омез - 2 раза в день. Что можно ещё добавить, что бы облегчить боль до приёма врача. Терапевт ничего сегодня на приёме не добавлял, сказал принимать далее лечение. И подскажите, что лучше по мере возможности ходить или же лучше оставаться в покое?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 16 июля 2024

Нейрохирург

Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно Лфк
Исключить подъёмы тяжестей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу проконсультировать по результатам анализов и назначенному лечению.

6 ответов

4 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Коовит после полового акта

1 ответ

8 октября 2021

Евгения, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Повышен витамин В12

1 ответ

2 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенные лекоциты в мазке

4 ответа

26 сентября 2024

Юлия, Вятские Поляны

Вопрос закрыт

Мезоэпитимпанит, мастоидит чем лечить

2 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T21:31:46+03:00

Здравствуйте! Грыжа довольно большая, по описанию есть потенциал самостоятельной резорбции,т е грыжа может уменьшиться самостоятельно.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то сначала медикаментозная терапия.
Ксефокам и сирдалуд назначены верно. Карбамазепин не назначается при болях в спине. Сколько длится обострение(дней, недель)?

Тикушин Евгений Александрович, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T05:47:09+03:00

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 14 июля 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Нужно смотреть снимки МРТ. Выбор тактики лечения по заключению МРТ не делают. Есть грыжа диска L4-L5, нужно оценить ее визуально.

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T12:35:28+03:00

Здравствуйте, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции

Жданов Дмитрий Валерьевич, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T00:36:18+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 15 июля 2024

Нейрохирург

Добрый день! Грыжа L4-L5 довольно крупная. Скорее всего потребуется операция. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T13:26:38+03:00

Здравствуйте! Если болевой синдром регрессирует, консервативная терапия с положительной динамикой, то показаний к операции нет! Рекомендую продолжить консервативную терапию, исключить подъёмы тяжестей, регулярно выполнять лфк!