Сакроиелит? Болит таз, бедро справа немеет и болит, ягодица — вопрос №2271487

Question

Сакроиелит? Болит таз, бедро справа немеет и болит, ягодица — вопрос №2271487

Елена, Челябинск

732 просмотра

13 июля 2024

Добрый день, посмотрите пожалуйста моё МРТ. Жалобы - хроническая боль в тазу много лет. Боль отдаёт в пах, в ягодицу, в крестец, и сильно в правое бедро (оно немеет). Боль ноющая постоянная, сильней ночью и по утрам. Еле встаю, нужно расходиться. При длительном хождении начинает болеть правый тбс. С-реактивный в норме. Прилагаю анализы.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

норма

правое бедро

еле встаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, при разминке боль немного облегчается , движения боль не приносят. Скованность около часа. Припухлости суставов нет, на спину падала несколько раз, особенно был случай пр-т беременности. Псориаза нет. По кишечнику - долихосигма, запоры, операция удаление геморроя (после операции бедро стало болеть ещё интенсивней). Была спинальная анастасия (март 2024). Диареи, крови нет. Мочеполовых тоже нет. Недавно переболела ангиной, пила антибиотики (и опять сильно заболел таз и бедро). Рост 172, вес 72.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Когда у вас были роды? До родов спина беспокоила?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, 2012 и 2016 года, до родов не беспокоило (или может я уже забыла)

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Вы описываете воспалительную боль,характерную для сакроилеита. Он и описан у вас на мрт ( отек костного мозга в боковых массах крестца слева). Сакроилеит может развиться по нескольким причинам. В вашем случае,так как ещё имеются в анамнезе травмы и так же смешение копчиковых позвонков по МРТ вероятней всего это посттравматическая природа,в связи с долгой неправильно распределенной нагрузкой. Но так же необходимо исключить и воспалительные заболевания кишечника ( консультация гастроэнтеролога,сдать кал на фекальный кальпротектин),и хламтдийную инфекцию ( сдать кровь на антитела к хламидиям трахоматикус М,А,G). Сдать ОАК и СРБ ( но я поняла,что его вы сдавали и он в норме). Онемение может быть обусловлено ещё тем,что имеется дополнительно небольшая деформация в воронке спинномозгового нерва из за протрузии).
2. По рекомендациям показан курс нпвс 8 недель. Эторикоксиб 90 мг/сут или ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут. И контроль МРТ КПС через 3 месяца
3. Ежедневное занятие ЛФК. Желательно с реабилитологом подобрать упражнения,с учетом ваших МРТ и смещения позвонков. Либо вот тут можно посмотреть примерные: https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=lykiqwambb116498556

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ. Оак прикрепила, срб в норме, сдавала в поликлинике, на руках нет. Хламидии лечила лет 20 назад очень долго и усердно, потом анализы были отрицательные.
Больше никакого лечения не надо ?(мильгамма, миорелаксанты)? Физио тоже думаю бесполезна? Можно лежать на аппликатора Кузнецова или это ерунда?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Так как был хламидиоз в анамнезе -антитела все три вида лучше сдать. Чтобы исключить повторное заражение,реинфицирование.
Физиотерапия не даст результата и аппликатор тоже. Основа лечения сакроилеита -нпвс и лфк. Миорелаксанты это больше по части неврологии,можно добавить,но в данной ситуации они как вспомогательные могут быть только. ( толперизон 150 мг 2 раза/сут)

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В анализах крови ещё и анемия есть,скажите ферритин не сдавали случайно? Высокое СОЭ. Здесь на фоне воспаления может быть и анемия хронического заболевания. Вы не принимаете препараты железа?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо вам, всё понятно и толково объяснили. И ещё аркоксиа нужна (испания). Или наш русский эторикоксиб тоже хороший?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, сдавала ферритин, анализы прикрепила. У меня давно анемия не ясная. Железо не принимаю пока.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Можно и русский. Кому как он идет. Кому то помогает,кому то нет. Здесь вы поймёте по результату уже на 5-7 день. Если что -можно поменять нпвс и производителя
А касаемо гемоглобина : по гинекологии все хорошо? Жкт? Легкие,внутренние органы смотрели? Фолиевую,в12 не сдавали? Кушаете мясные продукты,фрукты?
Но здесь может быть и как анемия на фоне воспаления тоже.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, всё УЗИ прикрепила, в желчном холестероз, по женски нормально. Был в анамнезе рефлюкс, пью Нексиум 20 мг периодами. Фолиевую и в12 не сдавала, не вижу смысла, т.к. пью ангиовит и ставлю комбилипен или мильгамму. Сейчас стараюсь сбрасывать вес, мясо овощи ем.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,вроде бы ничего такого нет критичного по узи. Возможно действительно на фоне воспаления. Можно все же пропить железо именно в профилактической дозировке,хелатную форму. 50 мг/сут будет достаточно. Ферритин на фоне воспаления может давать повышенный результат ложный.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, какое лекарство железа пить? Есть дома тардиферон (брала ребёнку). Часто темнеет в глазах при вставании с кровати, может быть такое на фоне анемии?

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, а ещё скажите онемение из за протрузии как лечить? Это не лечится и не проходит?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,может быть. Лучше возьмите хелатное железо фирмы солгар. Либо можно липосомальное железо -препарат сидерал.
По поводу онемения -я предположила,что дает протрузия,так как там есть небольшая деформация.Здесь конечно неврологи должны ещё вас осмотреть. Возможно на фоне нпвс и лфк и миорелаксанта уйдет и это онемение,так как уйдет отек и воспаление.

Пожаловаться

Елена, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо что поговорили со мной, всё объяснили . Стало легче, завтра начну лечение и ЛФК. Записалась к неврологу.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здоровья вам! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, можно ещё вопрос, пока он открыт. Стоит ли в моём случае ставить хондопротекторы? Если да то какой лучше? Или это пустая трата денег?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Это пустая трата денег. Хондропротекторы вообще не имеют доказательной базы даже в лечении артрозов. А у вас совершенно другая проблема. Они просто не имеют точки приложения от слова совсем. Обратите внимание на именно ЛФК. Это лучшее,что вы можете дать вашим суставам при регулярных занятиях

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте, посетила невролога, очень вас прошу прокомментируйте назначения. Терзают сомнения, что выкачка денег, ведь всё процедуры платные

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила назначения

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 17 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

здравствуйте, все можно, кроме алфлутопа ( он вообще не имеет доказательной базы никакой ни по какому поводу на данный момент времени), и свечи тоже не нужно, так как нпвс вы получаете в таблетках, а 2 нпвс нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Т-СПОТ антиген B (ECFP-10)

2 ответа

28 апреля 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Сахар норма

2 ответа

2 мая 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты

1 ответ

27 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови 2 мес , норма по показателям или нет

1 ответ

12 июля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

2 ответа

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-13T21:54:00+03:00

Здравствуйте,Елена!
Скажите пожалуйста боль в спине при выполнении лёгкой разминки,движении облегчается? Или наоборот движения боль приносят? Скованность длится утром сколько по времени? Суставы не припухают у вас? Вы падали на спину,травмы не было? Псориазом не болеете? Проблем с кишечником нет? Диареи,крови в Кале? Мочеполовых инфекций недавно не было? Какой у вас рост и вес.