Защемление нерва — вопрос №2272261

Question

Защемление нерва — вопрос №2272261

Ирина, Санкт-Петербург

193 просмотра

14 июля 2024

Добрый день. Вечером 8 июля муж поднял тяжелое и защемило спину в районе поясницы. До такой степени, что 2 дня в туалет ползал на четвереньках. Я проколола 5 уколов велдексала (двое суток). На третьи стал кое как вставать и начал пить найсулил и Мидокалм. Вчера (пятый день) вроде было неплохо, сегодня стало опять хуже - встает с трудом. Можно ли снова колоть уколы? Если да, то какие ? Раньше тоже были проблемы с поясницей, но не до такой степени

Возраст: 34

Вопрос закрыт

поясница

защемление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а артрозаном нельзя заменить? Осталисть просто уколы (маме назначали)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Артрозан менее эффективный препарат, но можете и им заменить

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, муж был у врача. Он назначил Преднизолон на 12 дней. Я вот даже не знаю, как быть. Мне кажется, лучше уколы дексаметазона. Как вы считаете? И еще назначил гебапентин на месяц. Тоже очень серьёзный препарат с кучей побочек

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024

Невролог

Для габапентина ещё рано, он назначается при нейропатической боли более 2-3 месяцев, а не в острый период. Преднизолон с дексаметазоном относятся к одной группе препаратов, поэтому как вам больше удобно

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а дексаметазон 1 р в день колоть? И я прикрепила фото, можете посмотреть, нормальная ли это дозировка Преднизолон, если все таки давать перорально?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024

Невролог

Дексаметазон 1 р в день. Преднизалон назначили в небольшой дозировке, эквивалентной дексаметазону, не переживайте

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, и еще вопрос: можно ли всю дозу выпить разово? В инструкции написано нало пить всю суточную дозу с 6 до 8 утра. И читала, что вечером очень плохо засыпается после него

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024

Невролог

При болях в спине можно выпить разово, растягивать не обязательно

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть получается ему надо выпить 70 мг (14 таблеток) разово?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024

Невролог

Нет, я неправильно посмотрела, думала, что 5 таблеток в день, а у вас 3 р в день. Если нет пареза(слабости в ногах),то такая большая дозировка не нужна. 20-25 мг в сутки, это будет достаточно с последующим снижением дозировки по 5 мг в сутки до полной отмены

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это тоже с 6го дня начинать снижать? Можете схему написать, пожалуйста!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024

Невролог

Такой длительный приём не обоснован. Препарат обладает многим побочными эффектами.
1 день 25мг
2 день 20мг
3 день 15мг
4 день 10 мг
5 день 5 мг
Либо дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней. Без снижения дозировки

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение боли в пояснице

6 ответов

17 июня 2023

Ольга, Ангарск

Вопрос закрыт

Боль как при схватках

6 ответов

15 марта

Анастасия, Нягань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T10:16:45+03:00

Здравствуйте!
По возможности выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
По лечению можно проколоть р-р.Теноксикам 20 мг 3,0 мл 1 р/д в/м 6 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 6 дней;
Мидокалм замените на Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T11:36:18+03:00

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней(у всех нпвс примерно одинаковый обезболивающий эффект, поэтому подбирается индивидуально), тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5дней. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
Физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности. Массаж можно по желанию при стихании острого периода

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T12:44:10+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Реуцкая Татьяна Александровна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T18:26:40+03:00

Здравствуйте. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Дексаметазон 4 мг в/м #5 дней
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности данного лечения, рекомендую принимать Габапентин по схеме 1-й день 300 мг, 2 день 600 мг, затем месяц 900 мг и также постепенно отменить.