Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день. Ребенку 9 с февраля проявления дерматита. Сейчас сильные сухие пятна на локтевых сгибах. Под коленями. Вокруг глаз. Чешутся. Сохнут. Цвет варьируется от ярко красного до бледно розового. Могут трескаться. Диета результатов не принесла. Эозинофилы не повышены. Мазали кандилермом 10 дней. Все прошло совсем. После прекращения, все вернулось назад. Прилагаю анализ крови на все что можно). Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. Что делать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Майя, здравствуйте!
По фото действительно атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с мутацией гена филлагрина, как следствие - с нарушением регуляции эпидермального барьера. Так же может быть как реакция на питание в 20-30% случаев - из них часто на БКМ.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов, молочных продуктов)- 2 недели с постепенным вводом исключенных продуктов и отслеживанием реакции. Если ребенок на ГВ- то вам
Внутрь капли зиртек/зодак по 5 капель 1 р.д. 7 дней
Наружно крем комфодерм к или эмульсия адвантан 1 р.д. 7 дней - это гормональные препараты, хоть и слабые. Постоянно ими пользоваться нельзя. После снятия обострения можно перейти на использований протопика элидела 2 р.д.10 дней, далее 1 р.д. 10 дней, далее 1 р.д. через день 10 дней, далее 1 р д. 2 раза в неделю - можно в данном поддерживающем режиме на несколько месяцев при необходимости.
(Хранить в холодильнике, наносить охлажденным). Если после гормонального препарата кожа будет чистая - возможно нанесение элидела 1 р д сразу и далее по схеме.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - липобэйз, ля рош позе липикар или биодерма атодерм.
Для купания тоже лучше использовать спец средства (липобэйз, ля рош позе синдинет).
Для стирки используйте детские гипоаллергенные гели +ставьие дополнительное полоскание.
Постарайтесь поддерживать нормальную влажность воздуха.
Наталья Олеговна, добрый день. А что то можете сказать по нашим анализам ? Может что то от лямблий надо пропить. Катионный белок сильно повышен
Наталья Олеговна, ей 9 лет. В детстве ничего похожего не было. Диета не даёт результатов. Помог кандидерм. Но очень ненадолго
Здравствуйте, это атопический дерматит. С рождения кожа склонна к сухости и лишена зашитого слоя , и вторично на что то реагирует . Внутрь антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан и затем переход на постоянное использование эмолентов , чтобы восстановить защиту кожи
Елена Владимировна, здравствуйте. Ей 9 лет. Я неправильно написала. В детстве не было ничего подобного. Началось полгода назад.
Елена Владимировна, пили Зиртек. Не работает. Помог только кандидерм..но как перестала мазать все назад вернулось. Два года назад перенесла сильный стресс, связанный с семейными проблемами
Он может появиться в любом возрасте . Эффективным лечением будет наружное , а не антигистаминные препараты. Тут основное лечение , чтобы снять воспаление и далее постоянный уход за кожей
Здравствуйте.
У вас клинически атонический дерматит.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Состояние нужно обязательно лечить!
1. Мазь! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем такропик 0.03% 1 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 10 кап 1 р в день на ночь
3. Полисорб или энтеросгель по 1 ч л 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Юлия Юрьевна, здравствуйте. А по нашим анализам. Есть какие то проблемы? Сильно повышен катионный белок. Сидели на диете ничего не помогло. Выписали кетотифен. Пили месяц. Может нужно его продолжить? На фоне зиртека никаких сдвигов не было. Помог ненадолго кандидерм. Но после отмены все вернулось обратно.
Юлия Юрьевна, 2 года назад перенесла сильнейший стресс. Были проблемы в семье.
Кашель,Чех,насморк есть? Астма? Атопия бывает продолжается астмой,об этом и говорить может повышение картонного белка.
Кандидермом не долечились. Продолжите ,как написала я.
Обязательно эмоленты!
Кетотифен нет смысла пить месяц. Он только начал работать и вы его отменили. Пьют около 3 месяцев
Юлия Юрьевна, никаких катаральных проявлений нет. И не было. Один раз где то в мае случилась генерализованная крапивница. С пятнами по всему телу и отеком глаз. Сняли по скорой Преднизолоном. Но на что именно это произошло мы не поняли. Можно к вашему лечению мы добавить кетотифен? Со старшим сыном мы его полгода пили. Или дольше. Но у него был не дерматит. А слизь в горле и кашель. У дочери просто дерматит
Конечно! Не можно ,а нужно!
Юлия Юрьевна, спасибо большое вам за помощь. И последний вопрос. Можно ли ее везти на море?
Принятый ответ
Нужно! Море крайне благоприятно для вашего заболевания
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Здравствуйте, Майя
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи‼️
Виктория Николаевна, здравствуйте. Проблем с жкт нет. Консультация у педиатра и аллерголога закончились вердиктом - аллергии нет. Это кожные проблемы. Послали у дерматологу. Крем кандидерм отлично сработал. Г
Виктория Николаевна, но только пока им мазали
Это атопический дерматит
С ним надо научиться жить
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20233 ответа
- 26 Декабря 20237 ответов
- 10 Августа 20249 ответов
- 12 Февраля 202513 ответов