Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №2272266

139 просмотров

Добрый день. Ребенку 9 с

февраля проявления дерматита. Сейчас сильные сухие пятна на локтевых сгибах. Под коленями. Вокруг глаз. Чешутся. Сохнут. Цвет варьируется от ярко красного до бледно розового. Могут трескаться. Диета результатов не принесла. Эозинофилы не повышены. Мазали кандилермом 10 дней. Все прошло совсем. После прекращения, все вернулось назад. Прилагаю анализ крови на все что можно). Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста. Что делать дальше

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Майя, здравствуйте!
По фото действительно атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с мутацией гена филлагрина, как следствие - с нарушением регуляции эпидермального барьера. Так же может быть как реакция на питание в 20-30% случаев - из них часто на БКМ.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов, молочных продуктов)- 2 недели с постепенным вводом исключенных продуктов и отслеживанием реакции. Если ребенок на ГВ- то вам
Внутрь капли зиртек/зодак по 5 капель 1 р.д. 7 дней
Наружно крем комфодерм к или эмульсия адвантан 1 р.д. 7 дней - это гормональные препараты, хоть и слабые. Постоянно ими пользоваться нельзя. После снятия обострения можно перейти на использований протопика элидела 2 р.д.10 дней, далее 1 р.д. 10 дней, далее 1 р.д. через день 10 дней, далее 1 р д. 2 раза в неделю - можно в данном поддерживающем режиме на несколько месяцев при необходимости.
(Хранить в холодильнике, наносить охлажденным). Если после гормонального препарата кожа будет чистая - возможно нанесение элидела 1 р д сразу и далее по схеме.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - липобэйз, ля рош позе липикар или биодерма атодерм.
Для купания тоже лучше использовать спец средства (липобэйз, ля рош позе синдинет).
Для стирки используйте детские гипоаллергенные гели +ставьие дополнительное полоскание.
Постарайтесь поддерживать нормальную влажность воздуха.
Клиент
Наталья Олеговна, добрый день. А что то можете сказать по нашим анализам ? Может что то от лямблий надо пропить. Катионный белок сильно повышен

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Олеговна, ей 9 лет. В детстве ничего похожего не было. Диета не даёт результатов. Помог кандидерм. Но очень ненадолго
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это атопический дерматит. С рождения кожа склонна к сухости и лишена зашитого слоя , и вторично на что то реагирует . Внутрь антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан и затем переход на постоянное использование эмолентов , чтобы восстановить защиту кожи
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Ей 9 лет. Я неправильно написала. В детстве не было ничего подобного. Началось полгода назад.
Клиент
Елена Владимировна, пили Зиртек. Не работает. Помог только кандидерм..но как перестала мазать все назад вернулось. Два года назад перенесла сильный стресс, связанный с семейными проблемами
Венеролог, Дерматолог, Детский
Он может появиться в любом возрасте . Эффективным лечением будет наружное , а не антигистаминные препараты. Тут основное лечение , чтобы снять воспаление и далее постоянный уход за кожей
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
У вас клинически атонический дерматит.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Состояние нужно обязательно лечить!
1. Мазь! Тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем такропик 0.03% 1 р в день до месяца
2. Капли зодак или зиртек 10 кап 1 р в день на ночь
3. Полисорб или энтеросгель по 1 ч л 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте. А по нашим анализам. Есть какие то проблемы? Сильно повышен катионный белок. Сидели на диете ничего не помогло. Выписали кетотифен. Пили месяц. Может нужно его продолжить? На фоне зиртека никаких сдвигов не было. Помог ненадолго кандидерм. Но после отмены все вернулось обратно.
Клиент
Юлия Юрьевна, 2 года назад перенесла сильнейший стресс. Были проблемы в семье.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кашель,Чех,насморк есть? Астма? Атопия бывает продолжается астмой,об этом и говорить может повышение картонного белка.
Кандидермом не долечились. Продолжите ,как написала я.
Обязательно эмоленты!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кетотифен нет смысла пить месяц. Он только начал работать и вы его отменили. Пьют около 3 месяцев
Клиент
Юлия Юрьевна, никаких катаральных проявлений нет. И не было. Один раз где то в мае случилась генерализованная крапивница. С пятнами по всему телу и отеком глаз. Сняли по скорой Преднизолоном. Но на что именно это произошло мы не поняли. Можно к вашему лечению мы добавить кетотифен? Со старшим сыном мы его полгода пили. Или дольше. Но у него был не дерматит. А слизь в горле и кашель. У дочери просто дерматит
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Конечно! Не можно ,а нужно!
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое вам за помощь. И последний вопрос. Можно ли ее везти на море?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нужно! Море крайне благоприятно для вашего заболевания
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Майя
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога

Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи

- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи‼️

Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте. Проблем с жкт нет. Консультация у педиатра и аллерголога закончились вердиктом - аллергии нет. Это кожные проблемы. Послали у дерматологу. Крем кандидерм отлично сработал. Г
Клиент
Виктория Николаевна, но только пока им мазали
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это атопический дерматит
С ним надо научиться жить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящий Ад
4 октября 2023
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
10 августа 2024
Майя
Вопрос закрыт
Покраснение на пальцах ребенка
12 февраля
Яна, Краснодон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...