Консультация педиатра /

Температура — вопрос №227241

1586 просмотров

Ребёнку 3 года,5 дней держится высокая температура,больше никаких симптомов нет, 3 дня пьём аугментин,когда должно быть улучшение?или что делать? Кровь сдали на 3-й день болезни,прикладываю результат

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, кровь бактериальная .
Врач смотрел слушал?
Какая температура на третий день приема Аугментин?
Клиент
Екатерина, врач смотрела и слушала и на второй день болезни, все чисто,немного было красное горло. Температура поднимается до отметки 39,5, сначала интервал между жаропонижающими был 4 часа,а с начала приёма антибиотика стал 8-12 часов,но все равно до такой же отметки поднимается и кушать ребёнок стал хоть,до этого аппетита не было

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Смена антибиотика после очного осмотра врача.
Меняйте на макролиды. ( Сумамед, например).
На третий день температура должна снизиться хоть на 1 градус
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по крови явные признаки инфекции, общий анализ мочи не сдавали? Не слушали лёгкие ребёнку?
Клиент
Любовь, мочу не сдавали,легкие чистые,слушали
Акушер, Гинеколог
Необходимо и сдать мочу, и показаться Лору, повторный осмотр педиатра. Температура уже не должна доходить до 39.5, необходимо провести поиск очага инфекции, потребуется смена антибиотика, но все это решается очно с врачом.
Педиатр
Бактериальная плохая кровь. Вам нужна смена антибиотика, А вообще желательно в стационар искать инфекционный очаг. Такой лейкоцитоз и гранулоцитоз даёт отит, ангина, синусит, пневмония, нужно разбираться что это. И антибиотик желательно в инъекциях
Стоматолог
Здравствуйте
Вызовите педиатра на дом сегодня,нужно решить вопрос о смене антибиотика (если ребёнок не пьёт,очень вялый,-обратитесь в стационар)
А так же дообследоваться(оам,оак повторно,дыхание,горло,уши-осмотр)
В крови-признаки бактериальной инфекции,после 3 го дня должно быть улучшение
Выздоравливайте
Клиент
Диана, врач смотрела и слушала и на второй день болезни, все чисто,немного было красное горло. Температура поднимается до отметки 39,5, сначала интервал между жаропонижающими был 4 часа,а с начала приёма антибиотика стал 8-12 часов,но все равно до такой же отметки поднимается и кушать ребёнок стал хоть,до этого аппетита не было. Считается ли это улучшение?или температура должна полностью уйти?
Стоматолог
Если общее самочувствие лучше-это хороший прогностический признак
Проверьте дозу аугментина с педиатром,сегодня все равно надо чтобы педиатр осмотрел
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если антибиотик подходит, то в течение трех дней будет улучшение. А врач смотрел?
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. Ребенку необходим очный осмотр педиатра!!! В оак явная бактериальная инфекция. Если на 3 сутки антибактериальной терапии нет положительной динамики, возможно нужно задуматься о смене антибиотиков
Скорейшего выздоровления малышу
Педиатр
Здравствуйте,кровь плохая,признаки бактериальной инфекции.Нужно сдать мочу и сделать рентген,показать ребенка ЛОРу-искать очаг инфекции.Антибиотик нужно менять.Советую госпитализироваться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Какая именно температура тела?
Какой диагноз вам поставил ваш педиатр?
Педиатр
Кровь бактериальная.
Температура нормализовывается обычно на 2е сутки приема антибиотиков
Клиент
Евгений, врач смотрела и слушала и на второй день болезни, все чисто,немного было красное горло. Температура поднимается до отметки 39,5, сначала интервал между жаропонижающими был 4 часа,а с начала приёма антибиотика стал 8-12 часов,но все равно до такой же отметки поднимается и кушать ребёнок стал хоть,до этого аппетита не было. Считается ли это улучшение?или температура должна полностью уйти?
Педиатр
температура должна снизиться
Клиент
Евгений, скажите,а доза нормальная или маленькая? аугментин 125 мг: по 5мл 3 раза в день, наш вес 16,5 кг
Педиатр
Здравствуйте. По крови вирусно-бактерильная инфекция. Прием антибиотика обоснован. Скажите общий анализ мочи не сдавали?
В какой дозировке пьете антибиотик? Каков вес ребёнка?
Температура имеет тенденцию к уменьшению? Есть ли еще какие-то жалобы?
Клиент
Елена, пьём 5мл 3 раза в день, вес 16,5 кг. Больше симптомов нет,приходила врач,в легких все чисто,горло нормальное. До приёма антибиотика температура поднималась после того,как сбивали каждые 5 часов, ребёнок особо не кушал, сейчас аппетит вернулся, температура поднимается через часов 10 теперь,но так же держится на отметке 39,5
Гинеколог, Акушер
Эля , как в динамике ?! Сейчас на пятый день болезни на каких цифрах держится температура ?! Ребёнок активный ?! Аппетит ?! Сон!!Мочится без болей ?! Дополнительные жалобы появились ли ?! Завтра , если будет продолжать лихорадить целесообразно сменить антибиотик, в виду того , что антибиотик показал себя «не работающим» !
Клиент
Эльвира, врач смотрела и слушала и на второй день болезни, все чисто,немного было красное горло. Температура поднимается до отметки 39,5, сначала интервал между жаропонижающими был 4 часа,а с начала приёма антибиотика стал 8-12 часов,но все равно до такой же отметки поднимается и кушать ребёнок стал хоть,до этого аппетита не было. Считается ли это улучшение?или температура должна полностью уйти?
Гинеколог, Акушер
Несмотря на незначительную положительную динамику , аппетит вернулся , эпизоды повышения температуры реже , но все равно ребёнок высоко лихорадит , имеется температура свыше 39 , оттого следует провести повторный осмотр врачом и говорить о коррекции лечения !
Клиент
Эльвира, врач приходила,осмотрела ещё раз,послушала,ничего нет,сказала пить 7 дней аугментин продолжать,
Гинеколог, Акушер
Очень хорошо , что состоялся осмотр , не волнуйтесь, опасений у доктора не возникло , лечитесь далее , завтра послезавтра температура начнёт стабилизироваться !
Клиент
Эльвира, в 7 утра сбивала температуру, сейчас вот снова 39,1,опять поставила свечку,продержалась 12 часов
Гинеколог, Акушер
Эля не волнуйтесь , давайте малышке обильно пить , жаропонижающие , наблюдайте далее за ней ! Антибиотик сколько раз в день даёте ?!
Клиент
Эльвира, пьёт сама очень много воды, даю антибиотик 3 раза в день по 5 мл
Гинеколог, Акушер
Поняла, скорейшего вам выздоровления !
Клиент
Эльвира, спасибо,надеюсь скоро все будет хорошо
Клиент
Эльвира, скажите,а доза нормальная или маленькая? аугментин 125 мг: по 5мл 3 раза в день, наш вес 16,5 кг
Клиент
Эльвира, или нужно больше нам?
Гинеколог, Акушер
Эля , как у вашего ребёнка сегодня самочувствие ?!
Гинеколог, Акушер
Если и сегодня нет значимых улучшений , то стоит говорить с вашим врачом на предмет усиления лечения Аугментин 400 мг/57 мг в 5 мл, кроме того сдать мочу на общий анализ и общий анализ крови !
Клиент
Эльвира, в 7 утра снова поднялась температура, ровно через через 12 часов, сегодня дала 7,5 мл антибиотика, буду наблюдать как вечером будет и тогда надо что-то уже решать и менять,анализы нам сказали сдать в понедельник, как пропьём курс 7 дней. Я вот ещё думаю,что может нам не помогает антибиотик,потому что мы к нему часто прибегаем,последний раз пили аугментин в январе
Гинеколог, Акушер
В 7 утра какая была температура ?! Также около 39 ?!
Клиент
Эльвира, да такая же :( она как по часам поднимается и быстро до этой отметки
Гинеколог, Акушер
Нет , до вечера думаю не нужно дожидаться ! Следует решение о дальнейшей тактике предпринять сейчас в течение дня ! Кроме температуры у ребёнка больше никаких симптомов , лихорадит ребёнок уже шестой день , антибиотик получает четыре дня , без эффекта ! Делайте повторный вызов врача или вызов скорой помощи ! Нужно разбираться !
Клиент
Эльвира, педиатр к нам же вчера в обед приходила, сказала,что динамика улучшения есть якобы, я думаю,что если она опять придет,то ничего нового не скажет ((
Клиент
Эльвира, при чем вот когда сбиваю температуру ей,она ведёт себя абсолютно как здоровый ребёнок, кушает,играет,веселиться
Гинеколог, Акушер
А чем болен ребёнок ?! Ведь получается , что нет чёткого понимания ?! Какие ли бы пояснения были со стороны врача ?!
Гинеколог, Акушер
Это то насторожить должно ! Нет катаральных проявлений , нет жалоб , а чего ребёнок высоко температурит ! ?
Клиент
Эльвира, связала это с лор органами, потому что когда она пришла на второй день болезни,увидела чуть красное горло,но вчера при осмотре горло было в порядке, и основываясь на этом и что интервал температуры стал больше,якобы улучшение, сказала в понедельник пойти сделать кровь и мочу. Для меня просто это не особо улучшение,раз температура такая же высокая. Ещё вот ее рвало при высокой температуре и трясло ,а когда начали давать антибиотик перестало рвать когда высокая,и не трясёт
Гинеколог, Акушер
Но, чуть красное горло не даёт такую высокую температуру , значит не в горле дело. А нужно искать причину температуры !
Клиент
Эльвира, сегодня температура стала подниматься позже на час и не так быстро росла,за полтора часа дошло до 38,5,но ждать ещё не стала,вставила свечку перед сном. До этого все дни они за полчаса прям доходила до 39. Завтра поедем сдавать ещё раз кровь и мочу, потом уже менять антибиотик.
Гинеколог, Акушер
Верно
Клиент
Эльвира, здравствуйте,загрузила результаты сегодняшние анализов,могли бы посмотреть
Гинеколог, Акушер
Да , посмотрю , а пока пишите как самочувствие малышки сегодня ?!
Клиент
Эльвира, вчера вечером температура поднялась до 38,5 сбили и больше не поднималась пока что
Гинеколог, Акушер
Эля , это хорошо, в отношение анализов : анализ мочи хороший , в анализе крови есть улучшение , несмотря на высокое соэ, уровень лейкоцитов упал в два раза , нет юных форм лейкоцитов ! Соэ постепенно придёт в норму !
Гинеколог, Акушер
Сейчас уже можно сказать о наличие положительной динамике !
Клиент
Эльвира, слава богу, а то анализы пришли и меня напугал СОЭ результат. Спасибо вам большое,за консультацию и разъяснение всего.
Гинеколог, Акушер
Эля , пожалуйста , после выздоровления через 7-10 дней повторите анализ крови ! Соэ к этому времени придёт в норму!
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, обязательно повторю,а то сама не успокоюсь,пока не будет все в норме
Гинеколог, Акушер
Хорошо
ЛОР
Здравствуйте. Не полный вопрос. Врач смотрел? Кто назначил антибиотик? Сколько дней болеете?
Клиент
Юсупов, врач смотрела и слушала и на второй день болезни, все чисто,немного было красное горло. Болеем неделю,Температура поднимается до отметки 39,5, сначала интервал между жаропонижающими был 4 часа,а с начала приёма антибиотика стал 8-12 часов,но все равно до такой же отметки поднимается и кушать ребёнок стал хоть,до этого аппетита не было. Считается ли это улучшение?или температура должна полностью уйти?
ЛОР
С такими цифрами температуры не совсем улучшение. Нужно повторить ОАК.Повторный осмотр врача.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По крови бактериальная инфекция. Какой диагноз? Уже должно быть улучшение через 3 дня приема антибиотика. Нужно менять антибиотик. Вновь необходим осмотр педиатра
Педиатр
Здравствуйте показан антибиотик
Начните реаферон липинт
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день. Антибиотик у вас работает, раз повышаться температура стала реже и появился аппетит. В ближайший день-два должна перестать повышаться до высоких цифр. Суммарно антибиотик 7 дней и далее контроль повторно, чтобы решить менять ли на другой или продлевать курс этого. В любом случае обязателен полный курс, не менее 7 дней. Если будет хуже - врача на дом. Пока, я так понимаю, состояние все таки улучшается?
Следите за питьем. Любой хитростью заставляйте пить жидкость. Любую - морс, компот, сок, чай, воду
Клиент
Зоя, а то что она хоть и повышаться стала реже,но до таких же цифровых значений, это норма?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это не норма, но все таки положительная динамика. Понаблюдайте за ребенком, еще есть время на работу антибиотика
Клиент
Зоя, скажите,а доза нормальная или маленькая? аугментин 125 мг: по 5мл 3 раза в день, наш вес 16,5 кг
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Стандартная доза 20 мг/кг/сут в 3 приема. На ваш вес это по 4.5 мл 3 раза в день. Высокие дозировки это по 9 мл на ваш вес 3 раза в сутки. У вас адекватная дозировка. Если температура так и будет повышаться, то лучше менять антибиотик, а не повышать дозу. Сейчас наблюдайте ближайшие сутки за температурой. Вы можете не закрывать вопрос и писать здесь вопросы по изменениям вашим.
Клиент
Зоя, хорошо,поняла,спасибо большое, посмотрю как пройдёт ночь и утро, и вам напишу завтра
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Высокие дозы обычно назначают на явные гнойные очаги - отит, синусит... у вас же нет явного очага. Поэтому не вижу смысла давать высокую дозу антибиотика. Тем более жалоб у ребенка не так уж и много. и по осмотру врач не выявил ничего плохого.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если ребенок в достатке пьет и писает, иногда ест, вне температуры интересуется игрушками/мультиками, то пока все неплохо. Пишите. Консультантов у нас много. Послушаете мнения, возможно разные, но вы сможете для себя выбрать подходящую тактику. В общем - все специалисты дадут правильный вектор, это точно
Клиент
Зоя, пьёт сама очень много воды,когда температуру сбиваю, то кушает уже второй день хорошо,до этого отказывалась, при отсутствии температуры ведёт себя обычно,играет,бегает,смотрит мультики,в общем как здоровый ребёнок
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вот поэтому мне кажется нужно немного понаблюдать и не пороть горячку. То, что вы описываете - вполне неплохо. Но даже если температурить ребенок перестане, то кровь и мочу пересдать нужно будет все равно! Чтобы оценить динамику и решить, нужен ли дополнительный осмотр лор врача или другие обследования
Клиент
Зоя, в 7 утра снова была температура,опять высокая
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сколько полных дней антибиотика и когда был подъем температуры до этого?
Клиент
Зоя, 4 полных дня антибиотика, вчера в 8 вечера был подъем,сбили и вот в 7 утра снова
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я бы показала ребенка лору. Переслала клинический анализ крови, мочу и тогда менять антибиотик. Сможете завтра показаться ЛОРу? Нужно найти, есть ли очаг инфекции. Менять можно на супракс например.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Пересдала*
опечатка
Клиент
Зоя, сегодня температура стала подниматься позже на час и не так быстро росла,за полтора часа дошло до 38,5,но ждать ещё не стала,вставила свечку перед сном. До этого все дни они за полчаса прям доходила до 39. Завтра поедем сдавать ещё раз кровь и мочу, потом уже менять антибиотик.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да. Давайте так. На ребенка маску не забудьте!
Клиент
Зоя, здравствуйте,загрузила результаты сегодняшние анализов,могли бы посмотреть
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сейчас посмотрю
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
У вас отчетливая положительная жинамика. Антибиотик работает. Доза достаточная. Смена антибиотика не требуется. Допивайте курс не менее 7 дней. Как температура?
Клиент
Зоя, вчера я увеличила дозу антибиотика на 7,5 мл, к вечеру была 38,5,сбили и больше пока не поднималась, ребёнок ведёт себя как обычно. Подскажите, а почему такие большие тромбоциты и СОЭ увеличилась?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тромбоцитоз может быть в ответ на инфекцию. Со временем снизится. СОЭ тоже, плюс невысокий гемоглобин и не самое лучшее питание в момент болезни сделал кровь менее вязкой.
Клиент
Зоя, я просто думала,что раз на третий день болезни СОЭ была 32,то сейчас должна быть поменьше,а она аж 55,ну тут страшного нет ничего? Значит все идёт на улучшение точно?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кроме соэ и тромбоцитов у вас все нормализовалось. После болезни, через неделю после выздоровления сдайте клинику ждя контроля. Мочу уже не надо.
Ничего страшного в вашем анализе нет. Все ожидаемо.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, спасибо вам огромное за консультацию
Педиатр
Здравствуйте. Вам необходимо исключать инфекцию мочевыводящих путей, в частости пиелонефрит. Анализ мочи обязателен. В какой дозировке пьете Аугментин?
Клиент
Екатерина, аугментин 125 мг: по 5мл 3 раза в день, наш вес 16,5 кг
Педиатр
Доза маленькая, вам следовало бы взять суспензию 200/5 мл, а так вам нужно давать по 8,8 мл 3 раза в день.
Педиатр
Возьмите суспензию 200/5 и давайте по 5,5 мл 3 раза в день. Вот поэтому и не работает.
Клиент
Екатерина, из улучшения у ребёнка появился аппетит,перестало рвать при высокой темп и интервал стал не 4 часа,как был в начале,а 11 часов держит жаропонижающие, но только по истечении этого времени снова поднимается 39,4. Если дозировку увеличить и температура будет лучше нормализоваться?
Педиатр
Конечно, возможно совсем пропадет.
Педиатр
На Аугментин может быть жидкий стул, еще необходимо защитить кишечник, например Энтерол по 1 капсуле в день для профилактики.
Клиент
Екатерина, пьём бифидубактренин форте в пакетиках
Педиатр
Эля, здравствуйте. Как ваши дела?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, увеличили дозу аугментина,вчера вечером поднялась температура до 38,5 сбили и больше пока не поднималась, сегодня сдали анализ мочи и крови,загрузила их,посмотрите пожалуйста
Педиатр
Лейкоциты уже нормализуются, СОЭ будет снижаться постепенно. Моча чистая. Очаг получается так и не найден. Продолжайте антибиотик до 10 дней, если температура вновь повысится, нужно будет его заменить на другой.
Клиент
Екатерина, а почему СОЭ была 32 на третий день болезни,а сейчас аж 55 повысилась,это не страшно? И тромбоциты какие то высокие
Педиатр
СОЭ нарастает медленно, и опускается тоже не сразу, оно запаздывает, а вот лейкоциты реагируют быстро, поэтому основной ориентир на них. Что касается тромбоцитов, то это говорит о том, что ребёнок мало пьёт, а также повышение температуры вызывает потоотделение, которое также ведёт к потере воды. Интенсивно отпоите ребёнка и смотрите по самочувствию, если что-то настораживает обратитесь на очный осмотр к врачу, а если состояние ребёнка будет улучшаться, он станет более активный, температура нормализуется, то значит дело пошло на поправку. В любом случае анализ с таким СОЭ следует пересдать через 5 дней в случае положительной динамики. Сейчас ориентируйтесь на самочувствие ребёнка.
Клиент
Екатерина, все поняла,спасибо вам большое
Педиатр
Выздоравливайте!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли идти в детский сад?
23 октября 2019
Михаил
Вопрос закрыт
Последствия прививки
28 сентября 2021
Виталий Юрьевич
Вопрос закрыт
Долго скачет температура при ветрянке
23 апреля 2023
anna-zybina@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита