Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер пилори — вопрос №2273351

583 просмотра

Выявили хеликобактер. Гастрит. выписали нексиум, денол, Макмирор, хелинорм. Есть с. Жильбера. И Гептрал. Не много будет для желудка и всего организма?

Возраст: 26

Хронические болезни: С Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, макмирор и хелинорм не эффективен при лечении хеликобактер, прикрепите результаты фгдс пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Схема лечения некорректная и потенциально неэффективная, в эффективной схеме используется 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы, препараты висмута и еще 1-2 вспомогательных препарата (не антибиотика), все это на 14 дней
При синдроме Жильбера это все можно принимать, и без гепатопротекторов

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
у Ва не только гастрит, но и язва дпк
Вам показано лечение хеликобактера
раньше хеликобактер не лечили?

схема лечения хликобактера выпписана некорректная.

Клиент
Мария Александровна, не лечили
Гастроэнтеролог
Как вариант можно пролечиться
1) нексиум 40 мг утром -4 недели, далее по 20 мг утром -2 недели.
2) де-нол по 2 табл 2 рд-4недели.

ФГДС контроль через 1 месяц.

Через 2 недели после окончания лечения обследоваться на хеликобактер, чтобы удостовериться, что хеликобактер точно есть. -кал на антиген к хеликобактеру или дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер.

Либо сразу пролечить хеликобактер, учитывая наличие язвы и положительный тест при ФГДС.

По лечению возможен такой вариант лечения.(если нет аллергии на препараты, и раньше не лечили хеликобактер) . Лечение согласовать с очным врачом.
Лечение под контролем очного врача.
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-4 недели, далее по 20 мг утром - 2 недели.
2) амоксициллин 1000 мг 2 рд-14 дней.
3)кларитромицин 500 мг 2 рд-14 дней.
4) энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2рд-14 дней.
5)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
6) при болях дюспаталин 200 мг 2 рд-2 недели (если есть боли, дискомфорт, тяжесть)

Фгдс контроль через 1 месяц.
Через 2 недели после окончания приёма Нексии обследоваться на хеликобактер - дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.-контроль лечения хеликобактера.
Клиент
Мария Александровна, Гептрал не принимать(уколы) для печени ? (С. Жильбер)
И могут ли нексиум и денол вызывать сонливость?
Гастроэнтеролог
У Вас повышены печёночные показатели?

Алт, аст о. Билирубин какие?
Жильбера подтверждён генетически?

Да нексиум может вызывать сонливость.
Клиент
Мария Александровна, нексиум и денол сегодня 1 раз приняла до завтрака, засыпаю на ходу. Подтверждённый синдром. Показатели печени были нормальные на той неделе. Гептрал прописали чтоб ставили во время приема таблеток для желудка
Гастроэнтеролог
Вообще гептрал не показан при синдроме Жильбера.

Да его применяют при токсических поражениях печени.
Но показатели же в норме у Вас.

Обычно гепатопротекторы не назначаются для профилактики при лечении антибиотиками.
Но хуже от него не будет.

Вы выспались?

Клиент
Мария Александровна, все таки вреда не будет если проколоть 10 уколов гептрала? Сплю от 7 -10 ч смотряют выходной или рабочий. А от нексиум и денола билирубин не поднимется? И вреда для печени не будет?Мне вчера только Урсосан прописали. Но сказали из-за таблеток для желудка Урсосан не будет эффективен, поэтому начать пить когда закончится лечение
Гастроэнтеролог
Нет хуже от гептрала не будет.

При синдроме Жильбера при нагрузке на печень. (А её дают всё лекарства, БАДы, алкоголь и тд), будет подниматься билирубин.

Да для печени , учитывая синдром Жильбера, Вам больше показан урсосан.
Но при эрозиях и язвах в ЖКТ его принимать нежелательно.можно его начать после курса лечения.
И пропивать 2 раза в год для профилактики застоя в желчном.
Клиент
Мария Александровна, и как тогда пить нексиум и денол ? Билирубин же поднимется. И все таки сколько все пропить? 2 недели пойдет?
Гастроэнтеролог
Я писала выше сколько пить.
У Вас язва, её надо вылечить.

Язва опаснее, чем синдром Жильбера.
Билирубин опуститься, если немного поднимется на лечении.


Если не пролечите хеликобактер, то язвы так и будут образовываться.
Клиент
Мария Александровна, 1) нексиум 40 мг утром -4 недели, далее по 20 мг утром -2 недели.
2) де-нол по 2 табл 2 рд-4недели.
Это?
Гастроэнтеролог
Да.
Это лечение гастрита и язвы
Клиент
Мария Александровна, Нексиум утром до еды 40 мг написано. Т.е. только утром 2 таблетки и все (т. к. в одной 20 мг)? 4 недели. Потом утром только 1 табл. А денол 2 табл 2 раза в день до еды?
Гастроэнтеролог
Нексиум 20 мг 2 РД утром и вечером(за минут 40-60 до еды) или нексиум 40 мг (можно 2 по 20 мг) -4 недели, далее 20 мг утром -2 недели.
Де-нол 120 мг по 2 табл за 30 мин до еды 2 рд(утро, вечер) -4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение хеликобактерной инфекции неверное. Рекомендую сейчас пройти лечение язвенной болезни- Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц - далее 1 табл утром натощака 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 1 месяц. Выполнить контроль ФГДС после лечения. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии сделать нализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобактера. При положительном результате теста - планировать лечение инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, т.е. только 2 вида таблеток? Нексиум и денол?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит? Гастрит?
23 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенная кислотность желудка и запор
27 февраля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва