Что вас беспокоит?
Есть ли поликистоз яичников
Здравствуйте, у меня всегда был нерегулярный цикл, раньше цикл был обычно 2 месяца, редко не было месячных 4-6 месяцев. Пила Ярину + и из-за побочных Эффектов решила прекратить. Пила с декабря 2022 по сентябрь 2023, затем после прекращения месячные пришли через 37 дней и больше не приходили по сей день 19 января 2024 г ходила на узи малого таза, врач сказала, что скоро придут месячные, в итоге их до сих пор нет. Вот недавно снова сходила на УЗИ и сдавала гормоны, все в норме кроме тестостерона - он повышенный. На УЗИ врач сказала, что скорее всего поликистоз яичников, но я там не обследовалась, а просто пришла на узи и она сказала свое мнение, а не точный диагноз Если сравнить прошлое и недавнее УЗИ, то почему-то уменьшился эндометрий, в прошлом даже было прописано, что готовится к отторжению, а в итоге ничего не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес?
Прикрепите пожалуйста анализ на гормоны
Наталья Александровна, рост 168, вес 56,5 кг
Прикрепите гормоны пожалуйста
Наталья Александровна, распишу так, а то там каждый анализ на отдельном бланке
ТТГ - 2.25 мкМЕ/мл - норма
ДГЭА-С - 269.63 мкг/дл - норма
Тестостерон общий - 1.15 нг/моль - отклонение от нормы
Пролактин ПРЛ - 8.59 нг/моль - норма
Общий эстрадиол - 55 пг/мл
ЛГ - 12.34 мМЕ/мл
ФСГ - 5.27 мМЕ/мл
17-альфа-гидроксипрогестерона - 1.80 нг/мл
Спасибо.
Сильно нарушено соотношение ФСГ/ЛГ.
При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции и желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия, нет месячных вовремя.
Есть гиперандрогения лабораторно, нерегулярные месячные - это два из трех критериев СПКЯ. Третий критерий - МФЯ по УЗИ, тоже можно выставить.
Вам нужен натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать, постепенно вернется овуляция и регулярная менструация.
Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК.
Первый раз начинать прием в любой день цикла. На 3-4 день отмены придет менструация, уже ведите отсчет дней
Здравствуйте, спасибо
А сегодня вот недавно еще начались боли внизу с правой стороны, такая странная боль ноющая, отдает в ногу правую, это может быть как-то связано с проблемами женской части?
Принятый ответ
Здравствуйте. Маловероятно. Но крупная киста яичника способна давать такие ощущения, лучше пройти УЗИ ОМТ, если есть возможность
Здравствуйте!
С учетом анамнеза ,данных узи вероятнее всего синдром поликистрзных яичников
Амг и 17 -он прогестерон сдавали?
Сдавали ли анализы на инсулинорезистентность-индекс НОМА?
Есть повышенный рост темных волос ?
Лилия Юрьевна, на инсулинорезистентность не сдавала
Гормоны вот
ТТГ - 2.25 мкМЕ/мл - норма
ДГЭА-С - 269.63 мкг/дл - норма
Тестостерон общий - 1.15 нг/моль - отклонение от нормы
Пролактин ПРЛ - 8.59 нг/моль - норма
Общий эстрадиол - 55 пг/мл
ЛГ - 12.34 мМЕ/мл
ФСГ - 5.27 мМЕ/мл
17-альфа-гидроксипрогестерона - 1.80 нг/мл
Желательно либо глюкозо-толерантный тест сдать или сдать кровь на индекс нома-это для диагностики инсулинорезистентности ,данное состояние тоже является одним из критериев СПКЯ
Для регуляции цикла при спкя как правило ,используют или кок ,или гестагены (дюфастон ) ,а также препараты с инозитолом -Иноферт ,Дикироген курсами 1-2 месяца
Лилия Юрьевна, а что лучше сдать, ГТТ или кровь на индекс HOMA?
Лучше ГГТ
Здравствуйте!
На данный момент, какие жалобы, кроме отсутствия менструации? Прикрепите гормоны., которые сдавали.
Екатерина Сергеевна, часто болит низ живота, как будто вот-вот придут месячные, потом все проходит и месячные не приходят
Реакция на сладкое - появляются мелкие прыщи на лице, шее и груди, поэтому почти не ем сладкое
Брови темные, но в принципе норма, на волосы могу только пожаловаться в районе живота, там немного растут темные, я их сбриваю
Екатерина Сергеевна, ТТГ - 2.25 мкМЕ/мл - норма
ДГЭА-С - 269.63 мкг/дл - норма
Тестостерон общий - 1.15 нг/моль - отклонение от нормы
Пролактин ПРЛ - 8.59 нг/моль - норма
Общий эстрадиол - 55 пг/мл
ЛГ - 12.34 мМЕ/мл
ФСГ - 5.27 мМЕ/мл
17-альфа-гидроксипрогестерона - 1.80 нг/мл
Инна, по результатом анализов , есть превышение ЛГ над ФСГ (выраженное), плюс есть повышение тестостерона + нарушенный цикл (длительная аменорея)+ МФЯ по узи.
Это все говорит в пользу за СПКЯ.
Учитывая то, что на фоне КОК у Вас возникли побочные проявления, то стоит рассмотреть к приему дюфастон- это прогестерон, который в норме вырабатывается в женском организме желтым телом. Желтое тело образуется только после овуляции. Когда у женщины нет овуляции, то организму неоткуда взять прогестерон и поэтому нет менструации. Прогестерон делает эндометрий более рыхлым и такой эндометрий легче отторгается в виде менструации.
Среди анализов не увидела эстрадиол, Вы его сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20225 ответов
- 25 Августа 20249 ответов
- 8 Октября 20246 ответов