Консультация гинеколог-эндокринолога /

Что делать если уже 12 лет цикл нестабильный цикл? — вопрос №1930902

79 просмотров

Девушка, 24 года. Рост 164, вес 50. Всегда была худенькой. Менструация идёт с 12 лет. Цикл очень нестабильный, как пример, в 2023 году: 60 дней, 45 дней, 51 день, 39 дней, 25 дней, 31 день, 59 дней, 21 день, 36 дней. То есть за год есть 9 менструаций.
По УЗИ малого таза: мультифолликулярные яичники. 7 день цикла правый яичник 38x19x30 мм со множественными фолликулами до 8 мм.
По анализам: Сдавала на 3-й день менструации.
ТТГ (4,5 мкМЕ/мл) - выписывали тироксин 50 мкг. Цикл не изменился.
Т4 - 1,18 нг/дл
Общий эстрадиол - 23,8 пг/мл
ЛГ - 21,4 мМЕ/мл
ФСГ - 7,92 мМЕ/мл
Общий тестостерон - 0,81 нг/мл
17-ОН - сдавала 2 раза: 1,82 нг/мл и 3,91 - сдавала генетический анализ на СУР21А2 - отрицательно.
ГСПГ - 39,3 нмоль/л (Много ли это? Я читала о том, что значение не должно превышать возраст. Особенно если есть симптомы тревожности)
Ферритин 11 (Врач сказал что это норма... Хотя читаю рекомендации о том, что есть смысл повысить)
Гемоглобин - 128
Есть предположение, что это поликистоз яичников и надо просто пить КОК. Единственный момент, что однажды я пила КОК и у меня случилась мигрень с аурой. Теперь боюсь.
Ещё плюс постоянная тревожность, истерики, либидо очень редко повышается.
Я так устала ходить по врачам. Что посоветуете делать? Что сдать и к кому идти?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По обследованиям у Вас первичный СПКЯ.
Нужно пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности, это состояние в 90% провоцирует развитие СПКЯ.
Кроме нерегулярного цикла что беспокоит?
Есть выраженное акне, жирность кожи, выпадание волос на голове, избыточное оволосение на теле ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, бывали вспышки акне на левой щеке (в 16, 20 лет). Волосы не особо беспокоят, только вот на сосках появляются чёрные волосы постоянно. В количестве, примерно, по 6 волос, но возможно это норма? Про жирность кожи сложно сказать. Наоборот на носу и на лбу постоянно шелушиться кожа, хотя ухаживаю за ней. Беспокоит низкое либидо, нестабильное эмоциональное состояние

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Как я понимаю клинические признаки гиперандрогении Вас не сильно беспокоят. В этом случае цикл можно отрегулировать гестагенами, без приема КОК.
Гемтагены можно принимать с 16 по 25 день цикла. Из гестагенов можно использовать Дюфастон в виде таблеток, вагинальный утрожестан, ипрожин, дляЖенс про.
И гестагены не снижают либидо, а у КОК это самый частый побочный эффект.
Клиент
Екатерина Владимировна, и всю жизнь пить гемтагены?
Акушер, Гинеколог
Нужно еще пройти глюкозотолерантный тест, если подтвердится инсулинорезистентность, назначаются инсулиносинтетайзеры, они тоже могут повлиять на цикл в лучшую сторону.
Клиент
Екатерина Владимировна, хорошо. И ещё последний вопрос на счёт дюфастона и тд: разве их не назначают, после подтверждения овуляции и недостаточности прогестерона после овуляции?
Просто как я поняла проблема в гормонах первой фазы?
Тогда разве я не обманываю организм принимая прогестерон извне?
Акушер, Гинеколог
Прогестерон может назначаться сразу после овуляции, если планируется беременность. И это не всем, а кому прогестерон действительно показан.
Если беременность не планируется, прогестерон можно принимать в любом режиме.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елизавета, здравствуйте. По результатам обследования у вас первичный СПКЯ, рекомендую дополнительно сдать
- инсулинорезистентность, поскольку в большинстве случаев она является причиной СПКЯ.
В качестве терапии можно рассмотреть :
- прием КОК , особенно, при наличии дополнительно жалоб на акне, повышенное оволосение.
- прием гестагенов во вторую фазу цикла - Дюфастон или Утрожестан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мультифолликулярные яичники
21 февраля 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Низкий ХГЧ при беременности
25 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
21 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...