Что вас беспокоит?
Синдром поликистозных яичников и метформин
Здравствуйте! Диагноз спкя, врач назначила сдать гтт с определением инсулина в двух точках. Глюкоза натощак 4,7, после нагрузки 4,1. Инсулин натощак 8,после нагрузки 29. Выписали сиофор, начиная с 500мг, с декабря 2022, увеличила дозировку до 1500мг. С начала приема стали приходить свои месячные с циклом 28-37 дней, до этого полтора года приходили только с дюфастоном. В феврале впервые за 3 года была своя овуляция, но беременность не наступила. В этом цикле по узи овуляуции не было, эндометрий на 20 дц был 6,1мм, на 35дц 4,2. На 18 дц были кровомажущие выделения, потом прошли, с 34 по 36 дц опять появились, максимальное количество выделений были на одну ежедневную прокладку. Собственно вопросы: может ли быть это побочкой от сиофора? И овуляция в феврале была спонтанной и ее может так же не быть в дальнейшем или на метформине через цикл она бывает? И какие варианты причин таких выделений могут быть?
Здравствуйте!
Да, овуляция могла быть спонтанной и ее в дальнейшем может не быть.
Вы планируете беременность?
Анна, здравствуйте! Да,всё верно, планирование идет уже 3 года,безрезультатно
Вам нужно делать стимуляцию овуляции.
Анна, проводила стимуляцию кломифеном в 2021 году,тоже Овуляция была, беременность не наступила
Трубы проверяли?
Спермограмму муж сдавал?
Анна, да,все проверяли, все показатели в норме
Здравствуйте, овуляция при спкя вещь непредсказуемая, если есть лишний вес, нужно снижать, так как он провоцирует спкя, отсутствие овуляции и соответственно беременности, добавьте еще дикироген по 1 кап 1 раз в день 3 месяца
Екатерина, как раз лишний вес присутствует, когда начала пить сиофор,с тех пор вес ушел на 6 кг, с 71,2 до 65 кг
Отлично, продолжайте в том же духе, все в скором времени восстановится.
Екатерина, а по поводу выделений,что можете сказать?
Эти выделения могут быть при овуляции, так как неизвестно в какие дни цикла она происходит.
Екатерина, я ходила на узи в эти дни, овуляции не было
Может быть и функциональные нарушения, так как организм испытывает стресс, понаблюдайте пару циклов, когда станет регулярным, будет больше понятно.
Здравствуйте! На фоне инсулинорезистентности и приема сиофора отслеживали инсулин? Какие показатели сейчас по глюкозе и инсулину? Укажите ваш рост и вес пожалуйста. что принимаете из препаратов. Беременности были? Супруга обследовали?
Марина, здравствуйте! Про ИР врач не обмолвилась вообще,просто назначила сиофор. Во время приема не сдавала анализ,сказали через 6 мес приема сдать,сейчас только 4-й идет. Рост 160 вес 65,8. Беременность была одна единственная, в 2016 году роды. Мужу спермограмму сдавали,показатели в норме. Принимаю вит Д3 по 10 тыс,т.к. выявлен дефицит по анализам. Фолиевая кислота,витамин Е, магний,цинк,кальций. Так же сиофор по 1500 ед
Поняла вас. Прикрепите результаты спермограммы если будет возможность. Овуляции отслеживали? Гормоны последний раз когда сдавали?
Марина, к сожалению результаты сг остались у врача, в электронном виде их нет. Единственное помню морфологию 6))
Марина, Гормоны сдавала в октябре 2021г, потом некоторые сдавала в июне 2022, из них был Лг19,79, повышен лептин 38 ед,андростендион выше нормы, гспг 42, 17он-прогестерон 3.33
В плане беременности вам необходимо чтоб сохранялись овуляции чтоб трубы были проходимы и показатели по сперме были хорошими. На саму овуляцию влияют не только женские половые гормоны. Необходимо понимать цифры по ттг, тестостерону, пролактину, ферритину. Сиофор принимайте далее, под контролем глюкозы и инсулина. Отслеживайте овуляцию. Если при наличии овулыции в течение 3-4 месяцев и активной половой жизни беременность не наступит- необходимо начинать действовать более активно. Инсеминаци не пробовали?
Биохимический анализ крови проводили когда? УЗИ органов брюшной полости?
Марина, забыла написать, овуляция была последний раз в сентябре 2019 года, после, появилась 31 января в этом году. Боюсь,что это была разовая акция и опять все пропадёт. Инсеминацию предлагали,обдумываю вариант.
Ттг 2,8
Тестостерон2.31
Пролактин 8,02
Ферритин 58,4
Марина, узи делаю только малого таза, каждый месяц,для отслеживания овуляции.
Анализ делала в июле 2022
Принятый ответ
Да вам следует рассмотреть вариант с инсеминацией. Желательно на фоне стимуляции овуляции.
Марина, поняла,спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы!
Добрый день!
У метформина нет такого побочного эффекта, как мажущие выделения. Метформин помогает снизить вес и восстановить цикл при СПКЯ. Нужно его принимать полгода в дозе 1500 мг.
Чтобы уточнить причину выделений - сделайте УЗИ ОМТ на 21-23 день цикла.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Какой у вас рост и вес?
Светлана, здравствуйте! Витамины принимаю, дефицит вит Д3 выявлен,пью по 10 тыс ед. Узи делала на 20 и 35 дц,как раз в момент выделений,ничего не нашли
ИМТ у вас 25,7 - лишний вес, желательно продолжить снижение веса, прием метформина и отслеживание овуляции (она бывает не каждый цикл). Можете еще проверить АМГ для оценки овариального резерва.
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес (до приема Сиофор и после)?
Овуляция могла быть не связана с приемом Сиофора. При СПКЯ бывают спонтанные овуляции.
Как давно планируете беременность?
Вам можно рассмотреть индукцию овуляции.
По гормонам у Вас какие-то отклонения есть?
Екатерина, здравствуйте! До приема вес 71,2. Сейчас 65,8. Рост 160. Ттг 2,8. Лг 19.79. Амг 11.02. Тестостерон 2,31. Фериттин 58,04. 17-он 3,33
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20202 ответа
- 9 Мая 202327 ответов
- 21 Февраля 20242 ответа