Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2274062

Что вас беспокоит?

Средний отит

Ребёнок заболел в среду с утра 10.07. Температура была 38, на следующий день температура была 40. Сбивается достаточно хорошо. Сегодня сдали оак (прилагаю). Педиатр сказала бак инфекция и назначила антибиотик флемоксин солютаб 250 3 р в день. Выпили уже 2 таблетки, температура все равно поднимается до 40. Подскажите, она уже не должна так подниматься? Или ещё рано говорить о эффективности аб?

Ребёнк заболел 10.07( темп 38), на следующий день температура 40. И так до сих пор. Темп достаточно хорошо сбивается нурофеном. Сегодня сдали анализы оак и оам. Врач сказала средний отит гнойный, бак инфекция и назначила аб флемаксин солютаб 250 3 раза в
14 Июля 2024·Просмотров: 132·Екатерина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови действительно есть сдвиг формулы в сторону бактериальной инфекции

Какой вес ребенка?

Есть ли боли в ухе, выделения из уха? Как сон, активность аппетит у ребенка?

Анна Юрьевна, вялый конечно с темп 40, аппетит плохой. Из уха ничего не выделяется, вес 12 кг. Говорит, что не болит

Дозировка антибиотика назначена верная его необходимо принимать по 250 мг 1 таб 3 раза в сутки через каждые 8 часов курсом 10 дней

Эффект от лечения оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки антибиотика

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Когда нужно будет проверить уши?

Лор-врача посетите в динамике через 3 дня, а также через 7-10 дней и выполните тимпанометрию

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. А ребенок жалуется на уши? Температура даже на фоне приема антибиотиков обычно держится 3 дня. На 4 день ,если Антибиотик подходит, температуры уже нет. Нужно наблюдать, Флемоксин относится к незащищённым пенициллинам, иногда к нему встречается устойчивость.

Виктория Викторовна, нет, не жалуется на уши. Сегодня температуры уже нет

Значит, улучшение есть и в таком случае Антибиотик не меняют
Мой ответ носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте
Да,в крови признаки бактериального воспаоения( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,соэ более 30)
Антибиотик оправдан и назначен ребёнку в верной дозе, пить строго 10 дней при гнойном отите!
Эффект от антибиотика мы оцениваем через 48-72ч, температура может иметь место ещё,главное,что она хорошо сбивается и промежутки между подьемами должны увеличиваться,это считается положительной динамикой

Сейчас у вас главное это лечение носа,так как причина отита- воспаление в носу
Сейчас начните в нос Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
В уши капаем только если есть выделения.Можно кап.Данцил, Ципролет по 3 кап 3 раза в день,5-7 дней
Если выделений нет и перепонка целая,то капать в уши смысла нет.
Поддерживайте микроклимат в помещении: влажность воздуха не менее 50-60 %,температуру 22 градуса в идеале, Пейте достаточное колличество тёплой жидкости в сутки,чтобы слизь выходила из носа,горла ,не стояла в дыхательных путях
Если есть вопросы- пишите)
Выздоравливайте!

Марина Гергардовна, Сегодня уже нет температуры, нос немного заложен, капаем капли Бэбифрин. Антибиатик нам назначили на 7 дней.

Антибиотик при гнойном отите принимать нужно 10 дней воизбежании рецидива,это рекомендуют российские клинические рекомендации по лечению отита
Бэбифрин можно вместо Тизина

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа после начала, то есть на 4-е сутки

Дозировка антибиотика у вас верная
Продолжайте по 250 мг 3 раза в день - 7 Дней

Какие симптомы у ребенка?
Как нос дышит?
Есть ли храп во сне? Горло болит?

Маргарита Александровна, нос немного заложен, капаем капли Бэбифрин, не храпит, горло говорит не болит, но оно все красное

Вам нужно начать Називин - он лучше снимает отек, чем бебифрин
При остром среднем отите важно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Горло орошайте Граммидин детский 3 раза в день

Ребенок умеет полоскать горло или рассасывать таблетки?

Маргарита Александровна, вряд ли я смогу объяснить ребенку 3,8 лет как выдувать через уши)Таблетки рассасывает. Називин детский есть или какой?

Да, Називин детский от года до 6-ти лет
Рассасывайте Лизобакт по 1 таб каждые 4 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.