Камни в желочном пузыре — вопрос №2274813

Question

Камни в желочном пузыре — вопрос №2274813

Кристина, Рязань

127 просмотров

15 июля 2024

Делала узи брюшной полости обнаружили камни в желочном пузыре ( 6 шт) размерами от 6 мм до 12 мм стенки не утолщены, желочный не увеличен. Прошло 4 месяца стало болеть в правом подреберье то болит то не болит и присутствует тяжесть, тошноты нет, горечи во рту нет, температуры нет, сделала еще раз узи, камней столько же размеры от 5 мм до 13 мм, но утолщение стенок 4,4 мм, и желочный пузырь увеличен размера 77х31, подскажите чем можно полечить желочный пузырь ? Или все таки нужно идти к хирургу и удалять желочный пузырь?
Прикрепила скан двух узи

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желочный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите если утолщены стенки и увеличен желочный пузырь это говорит о воспалительном процессе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Утолщение стенок выше 3 мм может говорить о наличии хронического холецистита. Боли терпимые или очень выражены?

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, вялотекущие, терпимые

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, могут стенки придти в норму к своим размерам? Или уже все они не уменьшатся в размере , а будут только утолщаться ? И желчный пузырь может уменьшится в размерах? если полечить медикаментозно

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Могут уменьшиться в толщине на фоне здорового образа жизни, а могут и нет, медикаментозного лечения тут не предусмотрено на данный момент
Вялотекущие боли- это не те типичные билиарные боли, при которых однозначно показана холецистэктомия, но в любом случае проконсультироваться с хирургом нужно
Ситуация несколько спорная на данный момент

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите если утолщены стенки и увеличен желочный пузырь это говорит о воспалительном процессе?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

да

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, что можно ожидать?

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, могут стенки придти в норму к своим размерам? Или уже все они не уменьшатся в размере , а будут только утолщаться ? И желчный пузырь может уменьшится в размерах? если полечить медикаментами

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

если будите соблюдать вышеуказанные рекомендации и запланировать плановую холецистэктомию все будет хорошо

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, моча желтая, стул желтый сейчас жидкий

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, подскажите если утолщены стенки и увеличен желочный пузырь это говорит о воспалительном процессе?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

да по узи есть признаки воспаления.
но по одному узи сложно сказать.

нужно сдать анализы, чтобы понять есть ли воспаление сейчас или это изменения на фоне хронического воспаления.
при выявлении по крови воспаления нужно будет подключать антибиоики.
а стул давно жидкий и сколько раз в день?

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, второй день жидкий стул. Кровь сдать биохимию ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сдайте

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
копрограмма
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.

стул сколько раз в день? окружающие здоровы?

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите если утолщены стенки и увеличен желочный пузырь это говорит о воспалительном процессе?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста стул жидкий?

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас да

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас я бы рекомендовала вам следующий вариант медикаментозной терапии:
Нольпаза или омепразол или нексиум 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Мезим по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Ципролет 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки в течение 7 дней
Так как по узи описывают воспалительный процесс в желчном пузыре нам.
Необходимо обязательно его снять.

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, при такой терапии могут стенки придти в норму к своим размерам? Или уже все они не уменьшатся в размере , а будут только утолщаться ? И желчный пузырь может уменьшится в размерах?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае как раз таки ципролет (Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов) будет направлен на снятие данного воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите мне сегодня терапевт выписала вот такую терапию это правильная терапия! Меня она смущает почему-то! Просто к нашему гасто не реально попасть ! Терапия такая креон 25000 м 3 раза в день 10-14 дней, Урсодезоксихолевая кислота 1 капсула 2 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, и Гимекромон 200 мг 3 раза в день 10 дней

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

При приступах желчной колики не рекомендуется принимать желчегонные препараты по типу Урсосан,Гимекромон.
Ферментные препараты можно и нужно принимать. Я вам также указала (Мезим).

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а вы мне какой ферметный препарат написали ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Я вам указала Мезим.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов
Но обязательно препарат обсудить очно с доктором

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Мезим как раз хорошо при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желчного пузыря.
Для облегчения в работе нашей поджелудочной железы.

Пожаловаться

Кристина, 15 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ципролет это антибиотик ? А то у меня на пенецилиновый ряд аллергия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат узи, лечение

6 ответов

5 марта 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Джвп, спленомегалия у ребенка

5 ответов

7 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Пожелтели глаза и лицо

3 ответа

24 мая 2023

Роман

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа и назначение

4 ответа

5 мая 2024

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T12:42:23+03:00

Здравствуйте! Желчный в данной ситуации особо не полечить, можно по потребности принимать спазмолитики (мебеверин 135 мг до 3 раз в день). Рекомендую проконсультироваться с хирургом и решить, стоит ли удалять желчный или нет, потому что боли все ж не относятся к билиарным (типичным желчным коликам) , но утолщение стенки есть.
Если не удалять желчный, то рекомендуется просто диета с ограничением жирной пищи и специй, большого количества кофе, а также спазмолитики по потребности и регулярное наблюдение узи (не чаще 1 раза в год обычно, но и не особо реже)

Демина Марина Евгеньевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T12:56:13+03:00

Здравствуйте. По данным обследований есть ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 4-8 нед.

Лечение ЖКБ - холецистэктомия.

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T13:05:10+03:00

Здравствуйте.
Камне много, большие.
Из не растворить.

Нужна консультация хирурга.
Учитывая болевой синдром, показано удаление жёлчного.

Сдайте

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Для снятия боли можно спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 рд-2 недели.

Стул и моча нормального цвета?

Давыдова Анна Михайловна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T13:21:14+03:00

Добрый день!
В данном случае с учетом проявлений желчной колики, это является показанием к проведению оперативного вмешательства в данном случае.
Сейчас в качестве симптомтической терапии при выраженности болевого синдрома можно рассмотреть прием дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
В качестве дополнительного дообследования рекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Диета как правило подразумевает и очень хорошо расписана здесь, можно ознакомится с ней: https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/diety/pri-zhelchnokamennoj-bolezni/
Консультация хирурга я целью решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии.

Худякова Елена Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T09:30:05+03:00

Кристина, здравствуйте.
К сожалению, камни размерами более 1 см растворить не получится, то есть в будущем придется делать операцию по удалению желчного пузыря.
По лечению сейчас спазмолитики - 1 на Ваш выбор - Бускопан/Дюспаталин/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-20 дней.
Чтобы понять есть ли сейчас воспаление желчного (холецистит), нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов анализов будем решать вопрос о подключении к лечению антибиотика, чтобы снять воспаление.