Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3695096

Что вас беспокоит?

Удаление желчного пузыря.

Добрый день. Назначена операция по удалению желчного пузыря. На УЗИ обнаружены 3 полипа ( 1 1×0.7, 0.9×0.5, 0.6×0.5). На повторном УЗИ так же примерно ( 1.1, 0.7, 0.4). Ничего не беспокоит. Мнения врачей разнятся. Один хирург сказал удалять, второй категорически против. Сделали МРТ с контрастом, точные размеры полипов не указали ( не знаю нормально ли это) , только написали мелкие образования размером до 0.3×0.5 см. Теперь вся в сомнениях нужно ли все-таки удалять желчный или понаблюдать хотя бы год. Мне 39 лет.

Нет
39 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 111·Юлия, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно вашим обследованиям на узи выявлены три полипа желчного пузыря размером примерно 1.1 на 0.7 см, 0.9 на 0.5 см и 0.6 на 0.5 см, а при мрт с контрастом указаны мелкие образования до 0.3 на 0.5 см без признаков воспаления или злокачественного процесса. Это означает, что образования, вероятнее всего, доброкачественные и могут быть холестериновыми полипами, которые не несут опасности. Обычно удаление желчного пузыря рекомендуется, если полип больше 10 мм, имеет широкое основание, быстро растёт или вызывает симптомы. У вас жалоб нет, протоки не расширены, застоя желчи нет, поэтому спешить с операцией нет необходимости. Рационально наблюдать в динамике, делая узи каждые 6 месяцев у одного специалиста на одном аппарате. Если размеры не увеличиваются и остаются меньше 10 мм, можно ограничиться наблюдением. Если хотя бы один полип вырастет больше 10 мм или начнёт быстро расти, тогда показано удаление желчного пузыря. С учётом возраста 39 лет и отсутствия жалоб разумнее сейчас выбрать наблюдательную тактику.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Согласно последним клиническим рекомендациям по лечению холестероза (полипов) желчного пузыря, исходно большие полипы размером более 10мм являются показанием к плановой холецистэктомии, вне зависимости от клиники.
Таким образом, даже если Вас ничего не беспокоит, но изначально выявленные полипы более 1см, то лучше согласиться на операцию, а не ждать осложнений.
Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По заключению МРТ у Вас имеются множественные ИСТИННЫЕ полипы, т.к. они накапливают контрастное вещество.
И вот эта множественность, истинность полипов (это разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, а не просто пристеночная густая желчь, хотя и она есть) является показанием для холецистэктомии.
Да, риск того что полипы могут переродиться минимальный, но это не 100% гарантия.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии полипов больше двух в полости желчного пузыря рекомендуется удаление полипов, так как так отслеживать рост полипов в таком случае сложнее, плюс это уже является множественным полипозом, что является показанием для оперативного лечения.
Также размер одного из полипов больше сантиметра, что также является показателем для операции.
В такой ситуации рекомендуется лапароскопическая холецистэктомия.
Здоровья

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Исходя из описания исследований, решение о выполнении операции обоснованное, т.к. полипы истинные и их больше двух, что говорит о полипозе.
Согласно клинических рекомендаций, это прямое показание к удалению желчного пузыря.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.