Увеличена печень — вопрос №2274958

Question

Увеличена печень — вопрос №2274958

Р, Москва

161 просмотр

15 июля 2024

Добрый день. Сделал МРТ органов брюшной полости. Обнаружили увеличенную печень - Гепатомегалия. Алкоголь не употребляю, вроде ничем не болею. Что с этим делать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

алкоголь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, полгода назад узи и биохимия в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете их прикрепить?
УЗИ делали оба раза у одного и того же специалиста?
И почему возникла необходимость провести еще сейчас УЗИ?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, узи прикрепил. Болит над пупком по центру. ФГДС без измненений

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

А биохимию тоже полгода назад сдавали? В последнее время какие-то лекарства принимались?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, ребамипид

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ребамипид в целом мог повлиять, а так важнее знать текущие показатели печени, рекомендую контроль биохимического анализа крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря, маркеры вирусных гепатитов В и С, в целом, если показатели нормальные, то особо переживать не стоит, все ж сравнивать показания МРТ и узи не совсем корректно.
Плюс мог повлиять метаболический фактор за счет имеющейся избыточной массы тела, однозначно показаны вам стиль питания по типу средиземноморской диеты и аэробные физические нагрузки от 150 мин в неделю (подойдет ходьба в средне-быстром темпе)

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, ну избыточная масса есть, но не думаю что прям критичная. 85 кг, часть не жировая ткань, а мышцы - я занимаюсь в спортзале

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не критичная, конечно, но влиять может, но я вас не вижу, измерения провести не могу, так что вам тут виднее, идет ли превышение за счет мышечной массы или другие причины. В любом случае, рекомендации по питанию и аэробным физическим нагрузкам остаются актуальными!

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, периодически возникает ощущение слюноотделения, но слюни не текут избыточно, на языке такое чувство - как при голоде, но без голода. Возникло недавно, связано ли оно с гастро проблемами?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если честно, точно не могу сказать, не слышала о таком симптоме в гастроэнтерологии

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, Болит над пупком по центру. ФГДС без измненений

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Ваш вес и рост?

Сейчас выполнено МРТ обп?
А почему возникла в нём необходимость?

Есть вздутие?какой стул?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, 179см и 85кг. периодически болит над пупком, ничего не находят. Решил МРТ сделать. Стул нормальный

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Повышенное газообразование, вздутие не беспокоит?

Как часто болит?
С чем связано? Питание, физ нагрузка?ночью боли есть?
Чем снимаются боли?
Стрессы есть?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, болит хаотично, не понимаю когда. прекращается лежа. Ночью не болит. Боли не сильные чтобы снимать чемто. Стрессы есть

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Выполните

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если есть вздутие и газообразование, то ещё водородный дыхательный тест на сибр

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

ФГДС когда делали?
Загрузите

Боли со стрессом не связаны?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, ФГДС приложил делал в этом месяце, гистология - реактивная гастропатия. Иногда да - боль связана со стрессом

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Гистологию прикрепите.
Вы чем желудок лечили?
На хеликобактер обследовались?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, хеликобактер врач сказал не надо, визуально нет следов инфекции. лечил ребамипид и разо. Прикрепил гистологию

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

В антральном отделе описывают атрофию
От сюда биопсию не брали.
Учитывая результат ФГДС, жалобы(болевой синдром может быть функциональной диспепсией на фоне хеликобактера), стоит на хеликобактер обследоваться.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

И сдайте анализы, которые писала выше.

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, периодически возникает ощущение слюноотделения, но слюни не текут избыточно, на языке такое чувство - как при голоде, но без голода. Возникло недавно, связано ли оно с гастро проблемами?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

про голод на языке не поняла.
чувство голода обычно в области желудка ощущается.

речную рыбу едите?
не принимаете ли бады и спортивное питание?

Пожаловаться

Р, 15 июля 2024

Клиент

Мария Александровна, ощущение слюнотечение, как при голоде. Нет не принимаю БАДы или спорт пит

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

да возможно на фоне проблем с желудком такие симптом.

досдайте анализы, которые писала выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Агрессия после выпивки

1 ответ

12 декабря 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Что это за диагноз?

6 ответов

2 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Алкоголизм и его последствия

5 ответов

15 октября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T12:37:08+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! До этого узи брюшной полости делали ? Биохимический анализ крови сдавали?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T12:56:26+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?

Сейчас выполнено МРТ обп?
А почему возникла в нём необходимость?
Какие жалобы?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T13:40:12+03:00

Здравствуйте. По вашим данным : Эрозивная гастропатия. Билиарная дисфункция (?). Полипоз желчного пузыря (?).

Гепатомегалия скорее реакция на перенесенные инфекции или прием медикаментов.

Дообследование: дыхательный уреазный тест, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины, ОАК, кровь на вирусные гепатиты В и С;

Лечение:
сбалансированное питания
разо 40мг\сут до еды 4 нед
ребагит 100мг 3р\сут 4 нед
ганатон 50мг 3р\сут до еды 4 нед

Худякова Елена Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T09:41:31+03:00

Артём, добрый день.
Увеличение печени может быть на фоне приема лекарственных препаратов/БАДов/повышенной массы тела.
По ЭГДС эрозия/язва? По гистологии подтвердилась эрозия.
Полипоз желчного пузыря.
По лечению сейчас:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Средиземноморская диета.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
По дообследованию что нужно выполнить:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Контроль УЗИ ОБП через 1 месяц.