Консультация хирурга /

Посинел ноготь на пальце — вопрос №2275193

1688 просмотров

Добрый день!
Вчера вечером 14.07.14 прищемила автомобильной дверью большой палец, была ужасная боль, держала долгое время в холодной воде, прикладывала лед. Но палец посинел.
Ночью практически не спали, ужасно болел, после приема кеторола немного было лучше.
Сегодня палец все также болит, пульсирует. Подушечка пальца тоже болит, с синяком.
Палец двигается нормально, думаю перелом исключен.
Мажу гепариновой мазью, долобене. Сверху ногтя левомиколь.
Можно ли обойтись без удаления ногтя? Через 2 недели путевка на море

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Видна подногтевая гематома.скорее всего этот ноготь придется удалить, потому что подногтевая гематома отслоила его от ложа. Прирасти вновь ноготь не сможет и будет мешать расти новому. Через ноготь гепариновая мазь не может попасть к гематоме и лекарственного воздействия на гематому нет. Рекомендую ноготь удалить и обрабатывать ногтевое ложе антисептиками, например , Мирамистином. За 2 недели до поездки все заживет и Вы сможете спокойно поехать, не думая о том, что делать во время отдыха, если палец воспалится.Если решите сейчас не идти к врачу, то наблюдайте за пальцем и если напряжение гематомы будет нарастать, то ноготь лучше удалить. Здоровья!
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте,Наталья!
В идеале лучше обратиться в травмпункт и выполнить рентген пальца в двух проекциях для исключения перелома ногтевой фаланги.
В целом по фото пальчик выглядит не критично,но гематома в зоне роста,поэтому скорее ноготь сойдет.
Чтобы предотвратить риски нагноения гематомы ,ее лучше пропунктировать (в травмпункте) ,либо удалить ногтик( заживает ногтевое ложе за 7-10 дней полностью).
Если всетаки в травмпункт обращаться нет желания вообще и возможности,тогда дайте покой ,обрабатывайте периодически антисептиком,при благоприятном исходе боли вскоре уйдут ,ногтик начнет отслаиваться самостоятельно,а его место займет рост нового.
Если почувствуете,что боли усиливаются день за днем,появляются пульсирующие дергающие,палец стал более отечным ,напряженным или с признаками воспаления ,тогда срочно обращайтесь к доктору очно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, благодарю за ответ!
Решила все-таки съездить в травмпункт, рентген исключил перелом. Врач решил сделать вскрытие ногтя иглой. Вышло не очень много крови. Давление под ногтем так и осталось, боль может чуть меньше стала.
Мне рекомендовали хлоргексидином промывать пару дней и все. Боюсь как бы не было инфицирования. Может еще левомеколь добавить? или нет смысла в ней?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Наталья,все верно сделали,выпустив гематому снижается риск ее нагноения.
После пункции достаточно соблюдать гигиену ,промывать антисептиком несколько раз в день.
Левомеколь сразу как правило не требуется ,добавляют если появляются первые признаки воспаления или на рану.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Подногтевая гематома занимает почти всю площадь подногтевого ложа.
Гематома в таком случае неприятна в плане инфицирования.
Раз палец болит и пульсирует, то надо удалить ногтевую пластину или хоть перфорировать, чтобы снять напряжение.
Обратитесь к хирургу, после очного осмотра доктор точно решит дальнейшую судьбу ногтя. Если сейчас удалить, то ложе за 2 нед заживет, хоть ноготь и не вырастит за 2 нед.
Будьте здоровы

Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, благодарю за ответ!
Решила все-таки съездить в травмпункт, рентген исключил перелом. Врач решил сделать вскрытие ногтя иглой. Вышло не очень много крови. Давление под ногтем так и осталось, боль может чуть меньше стала.
Мне рекомендовали хлоргексидином промывать пару дней и все. Боюсь как бы не было инфицирования. Может еще левомеколь добавить? или нет смысла в ней?
Нефролог, Хирург
Может в принципе добавить, наносить на область перфорация, оттуда мазь проникает под ногтевую пластину, и тем самым будет профилактики инфицирования.
Боль конечно останется, станет меньше, не будет дёргать.
Можно нимесил принимать пару дней
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Подногтевая гематома у Вас занимает практически всю площадь ногтя. Такой ноготь желательно удалить, дренировать гематому.
Учитывая, что у Вас приближается отпуск, сделать это предпочтительно.
Гематома имеет неприятное свойство инфицироваться с образованием подногтевого гнойного панариция. Если такая ситуация случится в отпуске - это серьезно подпортит Вам отпуск, придётся искать, где удалить пластину, где потом делать перевязки. Да и на море и в бассейн уже толком не походить - отпуск будет испорчен.
А вот если сегодня -завтра ноготь удалить, то за две недели у Вас с запасом всё заживёт, и в отпуск Вы поедете спокойно, не переживая, что случится форс-мажор.
Поэтому рекомендую Вам сегодня-завтра посетить хирурга и решить проблему.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, благодарю за ответ!
Решила все-таки съездить в травмпункт, рентген исключил перелом. Врач решил сделать вскрытие ногтя иглой. Вышло не очень много крови. Давление под ногтем так и осталось, боль может чуть меньше стала.
Мне рекомендовали хлоргексидином промывать пару дней и все. Боюсь как бы не было инфицирования. Может еще левомеколь добавить? или нет смысла в ней?
Хирург, Онколог
Смысла в мази Левомеколь нет, действия она через ногтевую пластину не окажет. Понаблюдайте пару дней, если от перфорации ногтя особого эффекта 1-2 дня не будет, лучше ноготь удалить. Запас времени у Вас имеется.
Хирург
Наталья, здравствуйте ?
Для начала нужно обратиться в травмпункт ? с целью выполнения рентгена, для исключения костной патологии.
На мой взгляд ?, ноготь лучше удалить ❌, чтобы гематома, которая довольно обширная, не нагноилась.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, визуально иммет место напряжённая подногтевая гематома. Ноготок придётся удалить, так как он не приростет обратно, и будет мешать росту нового ноготка.
Можно обратиться в травмпункт и Вам сделают перфорационные отверстия на ногтевой пластине, чтобы гематома оттекала, и удалите ноготь после отпуска.
Так как за два дня ногтевое ложе не заживёт и купания в таком случае будут нежелательны.
Наружные средства гепариновая мазь и подобные, через ноготь не проникают.
Здоровья Вам
Хирург
Здравствуйте. Судя по фото, у вас имеет место подногтевая гематома. Лучше обратиться к хирургу в поликлинику, чтобы он вам удалил ногтевую пластину, иначе гематома может нагноиться.
Сейчас внутрь начните принимать Нимесил 100мг по 1 порошку 2 р/д после еды курсом 5-7 дней вместе с Омезом 20мг по 1к 2 р/д до еды) для снижения отека и воспаления.
Будьте здоровы!
Клиент
Дмитрий Андреевич, я уже обратилась к врачу, он сказал ничего удалять не надо. Сделал пунктирование. Надеюсь все обойдется
Хирург
Возможно в вашем случае этого будет достаточно. Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения ногтевой пластины, грибок у ребёнка
29 апреля 2020
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Слазит кожа
13 сентября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Отходит ноготь
13 апреля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Грибок или нет
18 января 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Ноготь с рождения выглядит нездоровым.
26 января 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что такое на ногте ?
20 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
4 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
84 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина