Консультация терапевта /

Вегетативный криз или сердце — вопрос №2275640

146 просмотров

Здравствуйте мне 36 лет . вес 109 рост 178
На днях произошёл приступ объясню сейчас, ехал я целый день за рулём не кушал целый день , последние дни плохо спал из за того что ребенок не давал , начал подъезжать к точке Б и начало резко бросать в жар холод , после чего в левом подреберье начало все дергаться ближе к середине , такое ощущение что сейчас что то лопнет . после чего начались начались проблемы с дыханием не могу нормально вдохнуть такое ощущение что как будто что с ужаеться в груди отверстие становится маленьким и дышать тяжело . доехал до ближайшей больницы проверили сердце сказали вроде все нормально. Ниже скину . давно страдаю гэрб , врач в больнице объяснил что это сильные забросы в пищевод из за чего происходил спазм . но приступы остались начало пугать что это сердце при чем врач заметил на ЭКГ что есть не большое изменение как у гипертоника , проверял сердце регулярно раз в два года все норм так как всегда были ощущения что как будто с ним что не так , ещё заметил что при обострение гэрб очень часто усиливается экстрасистолы. Сейчас так же тревожит приступы удушья что вот вот отключусь , давление вроде в пределах нормы 140-100 при нагрузке 130-100 пульс 98-100 при нагрузке я это сильно чувствую. Упадок сил из за таких проявлений что как что то поделаю начинается экстрасистолия и пульс высокий. И начинается приступ удашье на фоне этого , я так понимаю что это опять из за поднятия тяжести или нагрузок идет заброс . или все таки сердце

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб гастрит шейно грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Судя по описанию и исследованиям это приступы панических атак. Рекомендую исключить ключевые дефициты, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Вы описываете проявления панической атаки, во время приступа возможно учащение пульса, подъем АД и учащение экстрасистолий. С данными жалобами необходима диагностика у невролога.
На проявление заболеваний сердца не похоже.
Но т.к есть изменения по ЭКГ, рекомендую пройти Холтеровское мониторирование ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток, так больше вероятность найти патологию), СМАД (суточный мониторинг АД), УЗИ сердца, общий анализ крови, Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина), ферритин, железо, витамин Д.

При длительном течение гипертонии Вы можете не замечать подъем АД.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо я понял вас . подскажите доктор , как убрать эти приступы мой врач гастроэнтеролог я с ним давно общаюсь советуют принимать уже антидепрессанты на подобие элицея . правда такие симптомы могут быть из за заброса желчи в пищевод что удушье ну в общем что выше описывал
Терапевт
Такие сильные приступы удушья редкость для ГЭРБ.
Если подбирать терапию этого заболевания, то необходимо соблюдать диету, с исключением алкоголя, жирного, жаренного, острого, т.е всего раздражающего, режим питания - малыми порциями, 5-6 раз в день в одно и тоже время, после приема пищи не принимать горизонтальное положение не менее 2 часов, так же коррекция лишнего веса очень важна, т.к повышено внутрибрюшное давление, которое и вызывает заброс содержимого в пищевод.
Из препаратов: итомед 50 мг х 3 раза в сутки 4 недели. Нексиум 40 мг по 1 т в сутки, 4 недели.

По поводу того, действительно ли необходимы антидепрессанты должен решить именно невролог, но состояния схожи.
Клиент
Виктория Александровна, состояние схожи в имеете ввиду ПА ? Вы же все таки считаете что такие удушья на фоне ПА ? Тоеать что то началось беспокоить я сильно напугался из за этого началась паника?
Терапевт
Да, схожи с ПА, т.к обычно ГЭРБ проявляется кашлем, изжогой, жжением за грудиной, возможно вы восприняли эти симптомы слишком острой, возникла ПА и присоединилось удушье.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- очень похоже на панические атаки, рекомендую дополнительно пройти суточный монитор ЭКГ ( холтер), гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, Т3, АТ к ТПО.
-спирометрию + проба с бронхолитиком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многоузловой зоб
4 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
ЭКГ с физ нагрузкой
11 ноября 2023
Артем, Уфа
Вопрос закрыт
Диагноз ЭКГ. Сравнение с предыдущим диагноз.
24 марта 2024
Игорь, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал