Консультация хирурга /

Заживление раны после халюс вальгус — вопрос №2275718

861 просмотр

Добрый день! Меня зовут Наталия, мне 50 лет, никаких сопутствующих заболеваний нет. 18 июня 2024 года мне была сделана реконстуктивно-пластическая операцияна на правой стопе: остеотомия SCARF 1 плюсневой кости, остеотомия Akin проксимальной фалангт 1 пальца. В послеоперационный период была выявлена гемотома области послеоперационной раны. С-реактивный белок был 98. Всё это сопровождалось сильной болью и невозможностью наступить на ногу (хожу в ботинках Барука). Выполнено дренирование гемотомы через рану при разведении краёв, ежедневные перевяки. Посев из раны был отрицательный. Динамика положительная. 10 дней назад меня выписали из больницы. 12 июля сняли часть швов. Делаю перевязки. Хлоргексидин+бранолинд Н+пронтосан. Отёк сохраняется, периодически болит и больно наступать. Пересдала вчера СРБ. Результат - 3. Есть фото раны. Слегка настораживает её вид, если честно, или после гемотомы и её удаления такой долгий процесс заживления и отёчность это закономерно? Буду очень признательна за ответ опытного доктора. Благодарю.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию раны на сегодняшний день. Если у Вас есть - и более ранние фото.
Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото раны, желательно сегодняшнее

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Наталия, здравствуйте ?
Прикрепите фото ?
Хирург
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста фото самой раны и всей стопы где была операция.
Спасибо.
Хирург
Здравствуйте, Наталья! Приложите для сравнения фото, где обе стопы рядом и выписку, если возможно. Нет повышение температуры тела? Варикозная болезнь не сопутствует? Кожа в области раны не горячая на ощупь в сравнении со второй стопой?
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте! Температура нормальная, на ощупь, ие кажется, не горячее второй, если немного только. Варикоза нет. Принимаю детралекс сейчас, по рекомндации своег врача
Хирург
Наталья, отек распространяется на голень, или только стопа? Отек постоянный или проходит?
Клиент
Ирина Ивановна, отёк только не стопе, постоянный
Хирург
Наталия, в целом рана выглядит некритично, отек допустим, тем более, что была гематома. Оставшийся шов уже можно снять, смысла он не несёт, может лишь инфицироваться . Продолжайте перевязки- обработку водным раствором хлоргексидина, сеточка Бранолинд, и рекомендую смешивать Пронтосан с метилурациловой мазью или чередовать их, для ускорения процесса регенерации.
Детралекс принимайте по 1000 мг в сутки до 2 месяцев. Я рекомендую вам выполнить УЗИ вен нижних конечностей, возможно есть признаки хронической венозной недостаточности, это может замедлять процесс заживления, в этом случае понадобиться ношение эластического компрессионного трикотажа. Ногу старайтесь не нагружать, держать чаще в горизонтальном положении или возвышенно, класть на валик, когда лежите.
Если не принимаете никаких антикоагулянтов, для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за подробный ответ! Я ношу комперссионные чулки со дня операции и до сих пор. Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями, спасибо!
Хирург
Скажите, а лигатуру (нить) с послеоперационного шва сняли? Потому, что прошло уже много времени
Клиент
Игорь12 июля сняли два шва. ещё один остался пока
Клиент
Игорь, здравствуйте! 2 щва сняли 12 июля, . один остался пока
Хирург
После операции но костях и суставах, осложненных гематомой, отечность может сохраняться до полугода. Но нужно удалить оставшийся шов, который сейчас является инородным телом и может поддерживать воспаление и отек. Обратитесь к хирургу удаления лигатуры, а пока обрабатывайте шов мирамистином или хлоргексидином для профилактики присоединения вторичной инфекции. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь, Спасибо за ответ!
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Сейчас есть отделяемое из раны?
Клиент
Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Есть, да, немного
Хирург, Онколог
Оценил фото.
Отек стопы после такой операции,да ещё осложненной гематомой операционной раны - явление нормальное.
Шов Вам стоит в ближайшее время снять, в нём необходимости никакой нет.
В отношении раны - перевязки с пронтосаном можно продолжать, а на отёк вокруг можно наносить гель Индовазин 3 раза в день в течение 3 недель. Компрессионный чулок носить продолжайте до 3 месяцев.
Детралекс 1000 мг 1 раз в день до 2 месяцев.
Как рана покроется корочкой, отделяемого на повязке не будет, можно больше не перевязывать, обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день до её полного отхождения.
Ноге старайтесь придавать чаще возвышенное положение, избегать длительной ходьбы, нагрузок.
Думаю, постепенно всё должно нормализоваться, времени прошло не так много.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, благодарю Вас за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рубленная рана
28 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Рассечение брови
2 января
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь