Что вас беспокоит?
Заживление раны после халюс вальгус
Добрый день! Меня зовут Наталия, мне 50 лет, никаких сопутствующих заболеваний нет. 18 июня 2024 года мне была сделана реконстуктивно-пластическая операцияна на правой стопе: остеотомия SCARF 1 плюсневой кости, остеотомия Akin проксимальной фалангт 1 пальца. В послеоперационный период была выявлена гемотома области послеоперационной раны. С-реактивный белок был 98. Всё это сопровождалось сильной болью и невозможностью наступить на ногу (хожу в ботинках Барука). Выполнено дренирование гемотомы через рану при разведении краёв, ежедневные перевяки. Посев из раны был отрицательный. Динамика положительная. 10 дней назад меня выписали из больницы. 12 июля сняли часть швов. Делаю перевязки. Хлоргексидин+бранолинд Н+пронтосан. Отёк сохраняется, периодически болит и больно наступать. Пересдала вчера СРБ. Результат - 3. Есть фото раны. Слегка настораживает её вид, если честно, или после гемотомы и её удаления такой долгий процесс заживления и отёчность это закономерно? Буду очень признательна за ответ опытного доктора. Благодарю.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию раны на сегодняшний день. Если у Вас есть - и более ранние фото.
Здравствуйте. Прикрепите фото раны, желательно сегодняшнее
Наталия, здравствуйте ?
Прикрепите фото ?
Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста фото самой раны и всей стопы где была операция.
Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Приложите для сравнения фото, где обе стопы рядом и выписку, если возможно. Нет повышение температуры тела? Варикозная болезнь не сопутствует? Кожа в области раны не горячая на ощупь в сравнении со второй стопой?
Ирина Ивановна, здравствуйте! Температура нормальная, на ощупь, ие кажется, не горячее второй, если немного только. Варикоза нет. Принимаю детралекс сейчас, по рекомндации своег врача
Наталья, отек распространяется на голень, или только стопа? Отек постоянный или проходит?
Ирина Ивановна, отёк только не стопе, постоянный
Принятый ответ
Наталия, в целом рана выглядит некритично, отек допустим, тем более, что была гематома. Оставшийся шов уже можно снять, смысла он не несёт, может лишь инфицироваться . Продолжайте перевязки- обработку водным раствором хлоргексидина, сеточка Бранолинд, и рекомендую смешивать Пронтосан с метилурациловой мазью или чередовать их, для ускорения процесса регенерации.
Детралекс принимайте по 1000 мг в сутки до 2 месяцев. Я рекомендую вам выполнить УЗИ вен нижних конечностей, возможно есть признаки хронической венозной недостаточности, это может замедлять процесс заживления, в этом случае понадобиться ношение эластического компрессионного трикотажа. Ногу старайтесь не нагружать, держать чаще в горизонтальном положении или возвышенно, класть на валик, когда лежите.
Если не принимаете никаких антикоагулянтов, для улучшение трофики тканей в ране рекомендую добавить препарат Вессел-Дуэф по 1-2 капсулы 2 раза в день до приёма пищи в течение 30-40 дней.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо за подробный ответ! Я ношу комперссионные чулки со дня операции и до сих пор. Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями, спасибо!
Скажите, а лигатуру (нить) с послеоперационного шва сняли? Потому, что прошло уже много времени
Игорь12 июля сняли два шва. ещё один остался пока
Игорь, здравствуйте! 2 щва сняли 12 июля, . один остался пока
Принятый ответ
После операции но костях и суставах, осложненных гематомой, отечность может сохраняться до полугода. Но нужно удалить оставшийся шов, который сейчас является инородным телом и может поддерживать воспаление и отек. Обратитесь к хирургу удаления лигатуры, а пока обрабатывайте шов мирамистином или хлоргексидином для профилактики присоединения вторичной инфекции. Выздоравливайте!
Игорь, Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Сейчас есть отделяемое из раны?
Шахин Гаджиевич, здравствуйте! Есть, да, немного
Принятый ответ
Оценил фото.
Отек стопы после такой операции,да ещё осложненной гематомой операционной раны - явление нормальное.
Шов Вам стоит в ближайшее время снять, в нём необходимости никакой нет.
В отношении раны - перевязки с пронтосаном можно продолжать, а на отёк вокруг можно наносить гель Индовазин 3 раза в день в течение 3 недель. Компрессионный чулок носить продолжайте до 3 месяцев.
Детралекс 1000 мг 1 раз в день до 2 месяцев.
Как рана покроется корочкой, отделяемого на повязке не будет, можно больше не перевязывать, обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день до её полного отхождения.
Ноге старайтесь придавать чаще возвышенное положение, избегать длительной ходьбы, нагрузок.
Думаю, постепенно всё должно нормализоваться, времени прошло не так много.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201918 ответов
- 16 Ноября 202115 ответов
- 23 Мая 202211 ответов