Что вас беспокоит?
Хруст в суставах и боль в спине
Здравствуйте. У меня хрустит вся левая сторона тела. Не щелкает а именно хрустит неприятно, причем очень сильно. Плечевой сустав, лопаточная зона, локоть, так то не болит но иногда по ночам поднывает. А также пяточный сустав левый болит при ходьбе. Правая же сторона тела работает бесшумно. Начиналось все с жутких болей в спине между лопатками, стреляющей в ключицу.Боли усиливаются при физических нагрузках. Аж дышать трудно становиться иногда. ЭКГ хорошее. МРТ грудного отдела без паталогий.Легкие без паталогий. Также сильно болят то ли мышцы то ли сустав под ключицой аж не дотронуться.Нпвс(диклофенак) витамины Б и афлутоп проколол. Толку ноль. Только гастрит заработал. Сдавал анализы кальций 2.56 норма 2.55, кальций ионизированный 1.19 норма 1.23, ПТГ 4.4, вит 25он Д 21 недостаточность.ЩФ 219.Кальций в моче норма. АСЛ-О 106, СРБ 0.3, РФ 20. Ходил к врачу выписала Натрия хлорид, Цитофлавин, Глюконат кальция все внутривенно. Уколы имунофан. Омепразол и Аквадетрим. Вот я не пойму никак. Если в крови кальций превышен то почему мне кальций прописали? Стоит ли его прокалывать? И если в крови кальция много, значит в костях его много или наоборот мало? Запутался уже. И каков ваш диагноз. Посоветуйте пожалуйста. Анализы какие есть приложу. Из болезней гастрит, панкреатит не подтвержденный, ДЖВП, в последнее время хожу весь бледный и обессиленный. Может еще какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте,при наличии гиперкальциемии в первую очередь необходимо исключить заболевание крови - миеломную болезнь. Сдайте кровь на протеинограмму, IgG,IgM,IgA, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, общий анализ крови,при возможности иммунохимичнский анализ крови и мочи. Витамин Д снижен, исходя из этого кальций выходит из кости в кровь. Та же необходимо исключить системные заболевания: АНФ общий, С3,С4 компоненты комплемента
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты анализов.
Анна, приложил
А биохимия крови вы делали? Холестерин, мочевина?
Наталья, здравствуйте. Да делал все в норме кроме ЩФ 219
Обменом кальция заведует паращитовидная железа. Я не вижу здесь гормонов паращитовидной железы кальцитонин паратгормон, гормонов щитовидной железы. Нужно сделать ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез. Это в первую очередь. По поводу вашего хруста, скорее всего там всё-таки виновник остеохондроз. Порекомендую вам комплекс упражнений, который отлично работает на проблемы со спиной.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
В перспективе, учитывая Ваши проблемы с кальцием Я бы рекомендовала вам сделать денситометрию. Потому, что остеопороз при данной проблеме не исключён. Но сначала паращитовидная железа!
Наталья, глюкоза 3.8,холестерин 4.4, аст и алт тоже норм.
Наталья, паратгормон сдавал 4.4 норма.
Да, всё посмотрела. Кальций то у вас превышение неритическое, вообще около нормальных цифр. Уровень креатинина в моче меня озпдачил... норма 80??? И где мочевина крови?скольео?
Наталья, я на креатинин не сдавал вообще. Я им звонил в мед центр они сказали что в норме. Вообще не знаю откуда эти цифры появились. Потому что 14 772 не бывает такого.
А вы передайте всё-таки? Что это такое? Креатинин мочи с такими цифрами в обморок можно упасть. Мочевина, остаточный азот и, креатинин крови, креатинин мочи.
Там два комплекса, вам нужен 1, лёгкий.
Наталья, а мочевину не здавал
У вас идёт явное нарушение обмена белка. Мочевину сдавайте в первую очередь завтра же. Креатинин в моче превышает критический, это как раз таки маркер обмена белка. Как у вас диета, насколько вы любите копченая жирное мясо, колбасы? Как часто их употребляете
Наталья, раньше до болезни много ел мяса и колбасы. Щас ограничил. А мочевину крови или мочи сдавать?
Важнее крови. Креатинин мочи, это конечный продукт распада белка который оценивается в моче.
Наталья, а что скажете по поводу назначенного лечения? Стоит все таки прокапаться Глюконатом кальция?
Принятый ответ
Я не вижу смысла в этом лечении, честно говоря, дообследоваться, пропить витамин Д по 5 кап аквадетрима, больше пока ничего.
Здравствуйте, а биохимия крови Вам выполнялась? По обследованиям не увидела. Нарушение минерального обмена незначительное на мой взгляд и не может приводить к вышеуказанным симптомам.
Креатинин в моче достаточно высокий, такое возможно при заболеваниях ЩЖ. Нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и проверить ферритин крови.
В позвоночнике есть дистрофические изменения, которые могут приводить к болевому синдрому все таки. Так как мышцы спины, плечевого пояса получают иннервацию также из грудного отдела. Кроме того неплохо бы посмотреть и поясничный отдел позвоночника - рентген или МРТ этой области. По результатам посетить невролога. Обычно назначают препараты хондропротекторы, обезболивающие, ЛФК и сеансы массажа, если нет противопоказаний в виде грыж и протрузий в позвоночнике.
Дефицит витамина Д необходимо восполнять - начните приём Аквадетрима 14 капель 1 раз в сутки 1 месяц, затем контроль витамина Д крови и при достижении оптимальных цифр переход на поддерживающую дозу 2-4 капли в сутки.
Анна, здравствуйте. Т3 4.6, Т4 12.05, ТТ-Г 1.34, АТ-ТГ 3.00 Эти вот сдавал недавно. Фото приложил.
Гормоны щитовидной железы в норме, но нужно посмотреть также ферритин крови, так как учитывая Ваши жалобы на «упадок сил», бледность, можно заподозрить скрытый дефицит железа. Ферритин отражает запасы, то есть депо Fe в организме и первым реагирует на его снижение. Кроме того по цифрам он должен быть равным массе тела примерно, чтобы щитовидная железа хорошо работала, так как он является активатором ее гормонов.
Принятый ответ
Также хотелось бы посмотреть биохимию крови - АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, уровень СРБ, креатинин и мочевина крови, билирубин, холестерин с фракциями(ЛПВП, ЛПНП, ТГ). Вам выполнялось это обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить миеломную болезнь , сдайте кровь на протеинограмму и иммунохимичнский анализ крови и мочи
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20208 ответов
- 18 Августа 20211 ответ
- 24 Июня 20227 ответов
- 23 Марта 202310 ответов