Помогите определится с лечением — вопрос №2276744

Question

Помогите определится с лечением — вопрос №2276744

Ростислав, Вологда

170 просмотров

16 июля 2024

Здравствуйте в декабре 2023 года мне поставили Рентген-признаки S-образного грудного сколиоза 1 ст и Полисегментарный грудной остеохондрох 2ст.. сильно болели спина и грудь так же позже добавились анемение пальцев рук и ног в апреле 2024 года прошел лечение и на время сильные боли ушли . Но в июне очень сильно заболела голова сзади и обычные таблетки от головы не помогали . Пошел срочно к неврологу и пропил короткий курс таблеток и адские головные боли ушли но почти сразу вернулись боли в спине , груди и в шее так же появились боли в правовой коленке и в левой кисти руки так же ощущаю слабость рук -ладошек и их дергание при удержание предмета (тремор). Так же ощущаю с мая сдавляющий ком в горле и время от времени у меня онемение ладошек рук (чувство будто пережал руку и кровь не доходит ) я последние 5-6 месяцев плохо сплю по причине страха смерти и страха больше не проснуться так же ощущаю что стал сильно эмоциональным ,плаксивым и агрессивным . Последний врач который прописывал таблетки от головной боли посоветовал сделать мрт шейного отдела позвоночника
мра+ мрв головного мозга . У меня вопрос на сколько такая диагностика поможет мне ? И какие вообще нужно сдать анализы ? Сейчас по прошествии месяца с окончания курса пропития таблеток ощущаю что сзади голова снова начинает побаливать .

Возраст: 19

Вопрос закрыт

врач

месяца

сильно заболела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а вот боли в коленой чашечке и в запястье руки эти антидепрессанты лечат ? Как и боли про остеохондрозе ? Стоит ли делать мра+ мрв головного мозга и МРТ шейного отдела ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Боли при остеохондрозе обусловлены мышечно - тоническим синдромом, тк сами позвонки не болят. Тревога усиливает спазм. В этой ситуации эффективны только антидепрессанты с противоболевым эффектом . А вот боли в коленной чашечке и запястье могут быть обусловлены артрозом; необходима консультация травматолога - ортопеда; рентген снимки; по результатам- лечение . Необходимости в МРТ нет, тк у вас нет никаких симптомов указывающих на патологию головного мозга или сосудов

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, Еще у меня такой вопрос в конце лета у меня запланирована операция по вырезанию желчного пузыря , можно мне начать в ближайшее время начать антидепрессанты и сделать паузу на время восстановления ? так же после операции я планирую принимать системные ретиноиды (изотреин ) и можно ли совмещать прием антидепрессантов и ретиноидов ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 17 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Прерывать курс антидепрессанта нежелательно; уходить надо с них постепенно ; иначе будет синдром отмены. Единственное в день операции можно пропустить . Ретиноиды и антидепрессанты совместимы

Пожаловаться

Ростислав, 18 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а через сколько после вырезания желчного пузыря можно продолжить пить антидепрессанты ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Хоть на следующий день ; антидепрессант можно только 1-2 дня пропустить иначе будет ухудшение состояния - синдром отмены

Пожаловаться

Ростислав, 18 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а через какое время начнут действовать антидепрессанты ? И разве смогут от них пройти боли в шеи и спине и груди ? Не стоит сделать МРА ,МРВ ? И МРТ шейного ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 18 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Как я уже писала эти препараты предназначены для лечения хронического болевого синдрома. Да это самое эффективное в вашем случае. Действие через 3-4 недели от начала приема в терапевтической дозе . Терапия не менее 6 месяцев

Пожаловаться

Ростислав, 19 июля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, а вот мандраж рук то же от этого ? Или стоит дообследоваться ?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Это проявления тревожного расстройства

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а вот боли в коленой чашечке и в запястье руки эти антидепрессанты лечат ? Как и боли про остеохондрозе ? Стоит ли делать мра+ мрв головного мозга и МРТ шейного отдела ? И ком в горле от чего может быть ?

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 18 июля 2024

Невролог

По поводу болей в суставах обратитесь к ортопеду. Возможно нужно будет сдклать рентген. Остальное проявление тревоги. Дополнительные исследования не нужны.

Пожаловаться

Ростислав, 18 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а вот боли в шеи в спине разве могут быть на нервной почве ? Так же как и мандраж рук не стоит делать не каких дообследований ? МРТ разве не стоит делать ?

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 19 июля 2024

Невролог

Могут быть. Можете сделать МРТ для своего успокоения.

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а вот боли в коленой чашечке и в запястье руки эти антидепрессанты и транквилизаторы лечат ? Как и боли про остеохондрозе ? Стоит ли делать мра+ мрв головного мозга и МРТ шейного отдела и МРТ колена ? И ком в горле от чего может быть ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, в суставах если болевой синдром не длительный лечится с помощью нпвс, лучше пройти дообследование, исключить остеоартроз
Выполнить рентгенографию коленного сустава и луче-запястного
Необходимости в обследованиях головного мозга и шейного отдела нет
Ком в горле это в большинстве случаев проявление тревожного расстройства

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а вот боли в коленой чашечке и в запястье руки эти антидепрессанты лечат ? Как и боли про остеохондрозе ? Стоит ли делать мра+ мрв головного мозга и МРТ шейного отдела ? И ком в горле от чего может быть ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Если оториноларинголог исключил лор-патологию, чувство кома связано с генерализованным тревожным расстройством

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Если болевой синдром свыше 3х мес, боль носит хронический нейропатический характер
лечение антидепрессантом или антиконвульсантом

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Запястье руки . Выполнить рентген или кт сустава , нельзя исключить карпальный туннельный синдром
Кисть задействована в вашей работе ?

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет я не нагружаю кисть просто ноет как коленка примерно не все время но за день раз по 6-7

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Если ревматолог и травматолог исключили патологию , вероятнее
Болевой синдром носит нейропатический характер
Найз или нимесил купирует боль?

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, ревматологический фактор исключен , но на снимке колена сказали что похоже на артроз , но на снимках рук не каких потологий не заметили . Еще у меня такой вопрос в конце лета у меня запланирована операция по вырезанию желчного пузыря , можно мне начать в ближайшее время начать антидепрессанты и сделать паузу на время восстановления ? так же после операции я планирую принимать системные ретиноиды (изотреин ) и можно ли совмещать прием антидепрессантов и ретиноидов ?

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Найз не принимал только немисил он помогает но только не от головных болей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 17 июля 2024

Невролог

Ретиноиды недоказанный метод терапии , не рекомендую
Операция по удалению желчного пузыря и прием антидепрессанта совместимы

Пожаловаться

Ростислав, 18 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а через сколько дней можно будет продолжить пить антидепрессанты после вырезания желчного пузыря? И через какое время начнут действовать антидепрессанты ? Так интересуют если болит шея то стоит ли делать МРТ ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 июля 2024

Невролог

1. Антидепрессант можно начать принимать через неделю после операции
2 действие оцениваем спустя 4 нед приема после выхода на «рабочую дозировку»
3 МРТ шейного отдела целесообразно выполнить, если есть болевой синдром

Пожаловаться

Ростислав, 19 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а синдрома отмены не будет если будет окно в неделю ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог

Вы мне писали, что заход на антидепрессант хотите после оперативного лечения .

Пожаловаться

Ростислав, 17 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, а вот боли в коленой чашечке и в запястье руки эти антидепрессанты лечат ? Как и боли про остеохондрозе в спине ,груди и шеи ? Стоит ли делать мра+ мрв головного мозга и МРТ шейного отдела ? И ком в горле от чего может быть ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жутко болит горло(вернее язык)

4 ответа

29 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Как правильно начинать прикорм?

2 ответа

1 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Анализы, что ещё сдавать

7 ответов

10 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-07-16T00:12:55+03:00

Здравствуйте! У вас проявления тревожного расстройства ; на фоне этого хронический миофасциальный болевой синдром и головные боли напряжения. НПВС которые вам назначили дадут кратковременный эффект; основное в вашем случае это нормализация эмоционального фона. В таких случаях хорошо работают антидепрессанты с противоболевым эффектом например амитриптилин или венфлаксин. Препараты рецептурные; принимать длительно . Параллельно лечебная физкультура; плавание

Усенко Елена Вячеславовна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T05:45:26+03:00

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 16 июля 2024

Невролог

Здравствуйте, вероятнее всего ваши жалобы связаны с тревожным расстройством. Рекомендую вам обратиться к психотерапевту, пройти курсы психотерапии, также начать приём антидепрессантов.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T08:41:15+03:00

Здравствуйте!
По описанию у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Понарина Алена Алексеевна, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T09:57:28+03:00

Здравствуйте
Вероятнее головная боль напряжения усиливается на фоне тревоги
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Синельников Ростислав Сергеевич, 16 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-16T10:31:56+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).