Консультация онколога /

Рак желчного пузыря — вопрос №2277537

234 просмотра

По УЗИ поставили предварительно злокачественную опухоль. посмотрите пожалуйста заключение узи. Какая тактика действий

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
прикрепите пожалуйста протокол УЗИ к вопросу
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила
Онколог, Маммолог
Ознакомилась с протоколом УЗИ. Образования подозрительны, но УЗИ недостаточно.
Вам необходимо обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспансер (направление должен выдать онколог с поликлиники по месту жительства), выполнить там МРТ брюшной полости с контрастированием. Дальнейшая тактика будет по результатам МРТ.
Если с поликлиники выдадут направление на МРТ, то можно выполнить МРТ и с диском обратиться на консультацию в онкодиспансер.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, по размеру опухоли можно предположить стадию рака и есть ли метастазы?
Онколог, Маммолог
Нет, к сожалению по размерам образования невозможно установить стадию процесса. Для стадирования необходимо оценить внутренние органы и лимфоузлы, а это возможно после выполнения КТ грудной клетки, МРт брюшной полости и малого таза ( КТ грудной клетки и МРТ малого таза нужно делать после получения результатов МРТ брюшной полости , если диагноз подтвердится).
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо ещё раз за ответ! Могли бы посмотреть МРТ брюшной полости
Онколог, Маммолог
По МРТ никаких данных за злокачественный процесс желчного пузыря нет. описаны только камни, которые вероятнее всего и были интерпретированы как камни.
Дополнительно пересмотрите диск в онкодиспансере, но находок уже точно не ожидаем.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключение к вопросу
Онколог, Маммолог
По УЗИ такой диагноз очень очень сомнителен
Нужно обязательно выполнить МСКТ ОБП(не МРТ) с контрастом!!
Клиент
Владислав, спасибо за ответ! Пока была возможность сделать только МРТ, могли бы посмотреть скрин, пожалуйста? Надо ли в данном случае делать КТ с контрастом сейчас?
Онколог, Маммолог
по МРТ всё неплохо, но обязательно нужно для полной объективности сделать КТ с контрастом
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По описанию изменения действительно подозрительны в отношении злокачественного процесса, но учитывая наличие воспалительного процесса, может быть не точная визуализация. Нужно пройти мрт органов брюшной полости с ку , после уже смотреть изменения. Если будет описан полипоз и образование более 1 см, нужно обращаться в онкодиспансер, проходить полное дообследование и решать вопрос о проведении холецистэктомии , резекцией печени с последующим гистологическим исследованием.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, по размеру опухоли можно предположить стадию рака и есть ли метастазы?
Онколог
Образование описано достаточно объемное , но по узи стадию точно не установить, даже по мрт нет… если процесс злокачественный нужно смотреть прорастание стенок желчного, поражение лимфоузлов, отдаленных органов. Пока есть только подозрение, даже точного диагноза нет
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ! Могли бы вы посмотреть МРТ скрин. Надо ли сейчас делать КТ с контрастом?
Онколог
По мрт признаки жкб, никаких полипов не описано и объемных образований. Скорее всего врач оценил камни как полипы, плюс воспалительный процесс. Да, в качестве второго мнения можно пройти кт с ку, если никаких изменений не будет, показана только консультация хирурга, учитывая наличие камней.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Согласно протоколу узи имеется подозрение на злокачественное образование в желчном пузыре.
Нужно обязательно выполнить до обследование мрт брюшной полости с контрастным усилением.
Далее по результатам, если будет подозрение на злокачественное образование, нужна консультация абдоминального онкохирурга в онкодиспансере с решением вопроса об оперативном лечении и проведении гистологического исследования.
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ! Могли бы вы посмотреть МРТ скрин. Надо ли сейчас делать КТ с контрастом?
Онколог, Маммолог
По мрт все нормально, думаю, что нужно пересмотреть диск в онкодиспансере. Сейчас не вижу смысла делать кт. Если понадобится, в онкодиспансере назначат.
Онколог
Здравствуйте

Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: мрт брюшной полости с контрастом, кт грудной клетки и малого таза с контрастом, скенирование скелета, эгдс, мрт головы с контрастом сдать маркеры са199, рэа. Далее уже по результату онкоконсилиум вынесет план лечения.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, по размеру опухоли можно сейчас определить стадию онкологии и есть метастазы исходя из вашей практики?
Онколог
Нет, надо пройти полное обследование, что написала выше
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ! Могли бы вы посмотреть МРТ скрин. Надо ли сейчас делать КТ с контрастом?
Онколог
Здесь по мрт в плане онко подозрительного не описали, есть желчекаменная болезнь. Но с учётом данных узи все-таки лучше пересмотреть мрт диск в онкодиспансере по месту жительства, пройти консультацию онколога по результату, далее, если критичного нет, обратиться к хирургу для планирования лечения.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая данные результатов узи исследование образование желчного пузыря подозрительно в отношение злокачественности. С целью дообследования вам необходимо выполнить МРТ брюшной полости с контрастированием. Дальнейшая тактика определяется по результатам МРТ обследования.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Могли бы вы посмотреть МРТ скрин. Надо ли сейчас делать КТ с контрастом?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам МРТ ничего критичного не описано. Для получения второго мнения можно выполнить пересмотр мрт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения. Показаний к кт с контрастом нет.
Онколог, Маммолог
по УЗИ мы можем только предположить опухоль - но по факту по результатам МСКТ это может оказаться полип или такая форма холецистита
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ничего не ест
29 января 2020
Андрей, Снежинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону