Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №2277975

126 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 2,11 месяцев.
На протяжении месяца жалуется на боли в животе, стул 2-3 раза в день, неоформленный, с непереваренной пищей, иногда со слизью.
Анализы на паразитов отрицательные.
Сделали копрограмму (прикладываю).
Что можете сказать по анализу?
Год назад сдавали кальпротектин фекальный, есть смысл пересдать ещё раз.
Какие ещё нужно сдать анализы, чтоб разобраться в причине болей и стуле?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, по копрограмме есть признаки синдрома избыточного бактериального роста, на этом фоне нарушено кишечное пищеварение, РН кала низковато, что может говорить о бродильной диспепсии.
Скажите, а боли по всему животику?
А почему год назад сдавали кальпротектин? Были раньше проблемы?
Как молочные продукты малыш переносит?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, боли во всем животе (каждый раз в разном месте показывает). Кальпротектин сдавали, на непереносимость глютена и лактозы сдавали, тоже были проблемы с кишечником.
Мы сейчас пропили энтерофурил, панкреатин, и бифицин пьём

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, выявлена непереносимость лактозы (прикладываю)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А молочные продукты Вы давали да последнее время?
Энтерофурил пропили, это очень хорошо.
А после него улучшения есть? Стул не нормализовался?
Клиент
Елена Николаевна, молочное не даю, улучшения немного есть
Клиент
Елена Николаевна, что нам нужно ещё пропить и сдать по копрограмме
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще, данный вариант ЛН может говорить нам о предрасположенности непереносимости лактозы, у детей как правило благоприятно протекает, при данной форме ЛН дети употребляют молочные продукты.
Но все индивидуально конечно.
Скажите пожалуйста , а сколько уже без молочных продуктов? Высыпаний на теле нет никаких?
Клиент
Елена Николаевна, совсем молочные продукты я не убрала (сыр, масло сливочное, йогурт даю), молоко безлактозное. Высыпаний нет. Цельное молоко с рождения не даю, когда на ГВ была, я сама тоже не пила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А попробуйте вообще убрать все молочные продукты, сыр тоже есть безлактозный, можно купить и посмотрите, как будет.
Вы самое основное Энтерофурил пропили, сейчас можно нормофлорин дать на месяц до месяца, нормафлорин д три раза в день по 2,5 мл
И если боли есть, моно Тримедат дать 25 мг утром только попробуйте, ребенку почти три года, а он с трех лет идет, он боли уберет. И я бы сейчас креон дала, учитывая результаты копрограммы.
По 2, 5 тыс ед три раза в день (14 дней)
А узи делали?что с желчным?
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое. УЗИ делали в прошлом году, критичного ничего нет, только загиб желчного
Клиент
Елена Николаевна, есть смысл сдавать нам анализ крови?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Общий?

Но вообще его планово сдают в три года, по возрасту.
Вам в принципе пора. Вы давно не сдавали?. Но я думаю там все в норме будет.
Клиент
Елена Николаевна, мы в 2,5 ходили, все нормально было
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда пока подождите с общим крови.
Скажите, а с рождения Вы говорили были проблемы да? А крови не было в стуле? Малыш был на ГВ да?
Клиент
Елена Николаевна, крови в кале не было. С рождения какие-то постоянно проблемы со стулом. До двух лет была на ГВ. Вес набирает плохо, на сегодняшний день вес всего 11 кг при росте 93 см.
До года были постоянные высыпания на коже. Сдавали анализы, чтоб понять причину, вот выявили непереносимость лактозы, на глютен тоже сдавали (прикладывала результаты), но я так поняла что непереносимости глютена нет.
Может нам какое-то обследование пройти, потому что очень часто проблемы с ЖКТ. Наши врачи ничего не говорят, ссылаясь на возраст
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, я думаю у малыша непереносимость белка коровьего молока.
Мама ела говядину? Сыр? Кисломолочное?
Вообще очень похоже по симптомам
Клиент
Елена Николаевна, когда ребёнок был на ГВ, я какое-то время ела все, потом начались все эти проблемы (жидкий стул, высыпания) и сила на строгую диету, молочное полностью исключено было, говядину ела
Клиент
Елена Николаевна, благодарю за помощь. Есть смысл сдавать анализы на непереносимость белка коровьего молока? И как правильно называется анализ, посмотрела что-то много их
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Говядина могла давать высыпания, действительно такие симптомы могут быть на фоне нбкм.
Но часто мы видим воспаление в ктшечнике, а у Вас по копрограмме норма, но возможно это просто после энтерофурила.
Попробуйте вообще всю молочку убрать и говядину, и безлактозные тоже продукты, так как там присутствует коровий белок и результат в течении месяца оцениваем.
Антитела не всегда специфичны.
Но попробуйте сдать
АТ к козеину IgG, IgE
АТ к коровьему белку IgG, IgE
Но если даже все будет там в норме, все таки попробуйте молочное и говядину убрать на месяц, посмотрите , как будет на безмолочной диете.
Потому что по симптомам действительно прям похоже.
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо. Попробуем убрать. То есть где написано сухое молоко тоже убирать, сейчас почти во все продукты его добавляют?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, смотрите внимательно, где есть сухое молоко и молочный белок , особенно в выпечке.
Попробуйте, исключите и посмотрите на состояние, в течение месяца оцениваете результат.
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Кал на кальпротектин у деток не сдается, он у них всегда ложно завышен.
По УЗИ ничего страшного нет - деформация желчного пузыря.
По копрограмме признаки минимального воспаления и признаки ферментативной недостаточности.
Целиакия исключена.
Есть предрасположенность к развитию Лактазной недостаточности.
Нужно выполнить:
1. УЗИ кишечника, посмотреть прицельно околопупочную область.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза если не сдавали.
Сейчас рекомендую пропить:
1. Креон по половине капсулы 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
2. Тримедат по 25 мг (суспензия) 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Молочные продукты строго ограничить в рационе и понаблюдать за изменением стула.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с Роаккутана на Акнекутан
4 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать PRISCA
7 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Почему низкая сатурация
17 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Результат пневмония или туберкулез
26 апреля 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Полиморфизм системы свертывания крови и фолатного цикла
4 февраля
devil_muy@mail.ru, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва