Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте, ребёнку 2,11 месяцев. На протяжении месяца жалуется на боли в животе, стул 2-3 раза в день, неоформленный, с непереваренной пищей, иногда со слизью. Анализы на паразитов отрицательные. Сделали копрограмму (прикладываю). Что можете сказать по анализу? Год назад сдавали кальпротектин фекальный, есть смысл пересдать ещё раз. Какие ещё нужно сдать анализы, чтоб разобраться в причине болей и стуле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по копрограмме есть признаки синдрома избыточного бактериального роста, на этом фоне нарушено кишечное пищеварение, РН кала низковато, что может говорить о бродильной диспепсии.
Скажите, а боли по всему животику?
А почему год назад сдавали кальпротектин? Были раньше проблемы?
Как молочные продукты малыш переносит?
Елена Николаевна, боли во всем животе (каждый раз в разном месте показывает). Кальпротектин сдавали, на непереносимость глютена и лактозы сдавали, тоже были проблемы с кишечником.
Мы сейчас пропили энтерофурил, панкреатин, и бифицин пьём
Елена Николаевна, выявлена непереносимость лактозы (прикладываю)
А молочные продукты Вы давали да последнее время?
Энтерофурил пропили, это очень хорошо.
А после него улучшения есть? Стул не нормализовался?
Елена Николаевна, молочное не даю, улучшения немного есть
Елена Николаевна, что нам нужно ещё пропить и сдать по копрограмме
Вообще, данный вариант ЛН может говорить нам о предрасположенности непереносимости лактозы, у детей как правило благоприятно протекает, при данной форме ЛН дети употребляют молочные продукты.
Но все индивидуально конечно.
Скажите пожалуйста , а сколько уже без молочных продуктов? Высыпаний на теле нет никаких?
Елена Николаевна, совсем молочные продукты я не убрала (сыр, масло сливочное, йогурт даю), молоко безлактозное. Высыпаний нет. Цельное молоко с рождения не даю, когда на ГВ была, я сама тоже не пила
А попробуйте вообще убрать все молочные продукты, сыр тоже есть безлактозный, можно купить и посмотрите, как будет.
Вы самое основное Энтерофурил пропили, сейчас можно нормофлорин дать на месяц до месяца, нормафлорин д три раза в день по 2,5 мл
И если боли есть, моно Тримедат дать 25 мг утром только попробуйте, ребенку почти три года, а он с трех лет идет, он боли уберет. И я бы сейчас креон дала, учитывая результаты копрограммы.
По 2, 5 тыс ед три раза в день (14 дней)
А узи делали?что с желчным?
Елена Николаевна, спасибо большое. УЗИ делали в прошлом году, критичного ничего нет, только загиб желчного
Елена Николаевна, есть смысл сдавать нам анализ крови?
Общий?
Но вообще его планово сдают в три года, по возрасту.
Вам в принципе пора. Вы давно не сдавали?. Но я думаю там все в норме будет.
Елена Николаевна, мы в 2,5 ходили, все нормально было
Тогда пока подождите с общим крови.
Скажите, а с рождения Вы говорили были проблемы да? А крови не было в стуле? Малыш был на ГВ да?
Елена Николаевна, крови в кале не было. С рождения какие-то постоянно проблемы со стулом. До двух лет была на ГВ. Вес набирает плохо, на сегодняшний день вес всего 11 кг при росте 93 см.
До года были постоянные высыпания на коже. Сдавали анализы, чтоб понять причину, вот выявили непереносимость лактозы, на глютен тоже сдавали (прикладывала результаты), но я так поняла что непереносимости глютена нет.
Может нам какое-то обследование пройти, потому что очень часто проблемы с ЖКТ. Наши врачи ничего не говорят, ссылаясь на возраст
Доброе утро, я думаю у малыша непереносимость белка коровьего молока.
Мама ела говядину? Сыр? Кисломолочное?
Вообще очень похоже по симптомам
Елена Николаевна, когда ребёнок был на ГВ, я какое-то время ела все, потом начались все эти проблемы (жидкий стул, высыпания) и сила на строгую диету, молочное полностью исключено было, говядину ела
Елена Николаевна, благодарю за помощь. Есть смысл сдавать анализы на непереносимость белка коровьего молока? И как правильно называется анализ, посмотрела что-то много их
Говядина могла давать высыпания, действительно такие симптомы могут быть на фоне нбкм.
Но часто мы видим воспаление в ктшечнике, а у Вас по копрограмме норма, но возможно это просто после энтерофурила.
Попробуйте вообще всю молочку убрать и говядину, и безлактозные тоже продукты, так как там присутствует коровий белок и результат в течении месяца оцениваем.
Антитела не всегда специфичны.
Но попробуйте сдать
АТ к козеину IgG, IgE
АТ к коровьему белку IgG, IgE
Но если даже все будет там в норме, все таки попробуйте молочное и говядину убрать на месяц, посмотрите , как будет на безмолочной диете.
Потому что по симптомам действительно прям похоже.
Елена Николаевна, большое спасибо. Попробуем убрать. То есть где написано сухое молоко тоже убирать, сейчас почти во все продукты его добавляют?
Да, смотрите внимательно, где есть сухое молоко и молочный белок , особенно в выпечке.
Попробуйте, исключите и посмотрите на состояние, в течение месяца оцениваете результат.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Кал на кальпротектин у деток не сдается, он у них всегда ложно завышен.
По УЗИ ничего страшного нет - деформация желчного пузыря.
По копрограмме признаки минимального воспаления и признаки ферментативной недостаточности.
Целиакия исключена.
Есть предрасположенность к развитию Лактазной недостаточности.
Нужно выполнить:
1. УЗИ кишечника, посмотреть прицельно околопупочную область.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза если не сдавали.
Сейчас рекомендую пропить:
1. Креон по половине капсулы 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
2. Тримедат по 25 мг (суспензия) 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Молочные продукты строго ограничить в рационе и понаблюдать за изменением стула.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 2 Ноября 201851 ответ
- 4 Марта 20191 ответ
- 25 Августа 20194 ответа