Что вас беспокоит?
Горечь, тошнота
19 июня по утрам рвотный рефлекс без рвоты. Через 2 дня тяжесть на желудке и слизь в горле. Комок в горле и после еды, стул 1 раз в день, не очень оформленный, желтый. Про лечилась де-нол, ганатон( у меня фиброзно-кистозная мастопатия) и начала болеть грудь.тяжесть ушла, слизь тоже. Осталось горечь во рту особенно по утрам и иногда тошнота, особенно когда хочу есть, а есть хочу часто каждые 2 часа, такое впечатление что не ела очень долго. Когда было улучшение на 5 дней, набрала вроде вес, округлилось лицо, а сейчас опять худое, сил нет, как убрать горечь, тошноту и набрать вес. Сейчас из таблеток пью только разо, тримедат и микразим.
Принятый ответ
Добрый день. У Вас идут забросы желчи в желудок вследствии дисфункции работы желчного пузыря. Скажите, Вы когда делали узи орг бр полости? Не увидела в файлах.
Вы принимали урсасан?
Елена Николаевна, здравствуйте! Узи делала, сейчас прикреплю
Елена Николаевна, все прикрепила. Я еще делала рентген с барием. Мне сказали, с желудоком все нормально, 12 пк, ходит туда, сюда
Елена Николаевна, урсасан не принимала, мне его не прописывали. Прописали весила 3 раза в день , началась тошнота постоянная, убрала, сейчас вроде ничего
Да, на рентгене видно дискенезию дпк .
Это нарушение моторики, это может провоцировать стмптомы тошноты.
Не поняла название, какой препарат прописали три раза в день?
Елена Николаевна, фестал( от него тошнота) как эт этого издаваться, сил уже нет
Елена Николаевна, а вы посмотрели анали и фгдс, что по ним скажите?
По фэгдс у Вас есть воспаление в пищеводе, вызванное забросами кислоты и желчи.
Кислоту Вы убрали, Вы принимаете разо, рекомендую его до месяца пропить, а вот желчь не убрали. Для этого и назначается урсасан.
Врач пишет гастрит, но сложно сказать, есть ли он или нет, так как гастрит мы можем точно установить только при гистологии. И дгр- это рефлюкс желчи в желудок, основная причина этого- дисфункция желчного, как раз и при этих состояниях назначается урсасан.
Елена Николаевна, я через 2 дня уезжаю на море( хотя очень не заехать в таком состоянии, боюсь) сегодня Нану все принимать) что должно насторожить и отменить? Очень хочу избавиться от этих симптомов
Ну смотрите, я бы тогда пока отложила прием урсасана, начните как только приедете, редко, но бывает, что он может послаблять стул.
Вы возьмите с собой пепсан на море и сейчас можете его начать, разо продолжите до месяца, а как вернетесь, начнёте урсасан и сдайте кал на эластазу панкреатическую.
Елена Николаевна, а скажите еще пожалуйста, а от желочного может весь теряться? Если слабость и страх, непонятные что со мной, никогда не было проблем с жкт
Елена Николаевна, и еще у меня хилобактери выявили, но как только я начинаю пить антибиотики, начинаюсь боли, перестаю, проходят
Нет, не нужно пить антибиотики, эти симптомы не связаны с ХБ.
Если у Вас тревога повышена, то стмптомы диспепсии, симптомы тошноты конечно же могут усиливаться.
На море я думаю Вы себя будете лучше чувствовать.
Психоэмоциональный фон будет спокойненькой.
Елена Николаевна, спасибо вам большое! Я прям отчаялась, очень хочу чтобы ушли симптомы, готова что угодно выпить. А микрозим пить?
Елена Николаевна, ничего если я буду сдавать на эластазу если пью микразим
Елена Николаевна, здравствуйте! Вчера уехала на море, едем свои ходом на машине. Меня конечно и раньше укачивала , но не так сильно , рвотный рефлекс без рвоты, тошнота сильная, лежу чуть лучше. Едой вроде тоже притупляется, но не сильно. Выпила Ганатон , помог на ночь и пакетик пепсана. Неужели может усугубиться мои симптомы и так сильно укачивать? И можно ли пить ганатон и пепсан?
Посмотрела.
Тошнота это явления диспепсии в следствии нарушения моторной функции верхних отделов жкт, возможно тошнота так же связана с дисфункцией желчного пузыря.
И идет заброс желчи , поэтому Вы и горечь чувствуете. В желчном взвесь.
Прежде всего пациентам с данными симптомами назначается урсасан, он нейтрализует желчь в желудке и улучшит работу желчного и уберет взвесь, скажите, Вы его не принимали?
Анализы кала никакие не сдавали? Есть ли у Вас метеоризм?
Елена Николаевна, анализы калла не сдавала, не могу сказать прям что есть вздутие, так чуть-чуть, но стул желтый
Желтый стул это признак дисбаланса кишечной микробиоты вследствие нарушений процессов кишечного пищеварения.
Эти изменения могли произойти на фоне дисфункции желчного пузыря.
Сейчас начните прием урсасан 250 мг мг 2 капс на ночь (2 месяца)
И добавьте к лечению пепсан Р в Саше три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) данный препарат хорошо работает при симптомах диспепсии.
Скажите, а разо сколько Вы уже по времени принимаете?
Елена Николаевна, 10 дней
Елена Николаевна, он не сильно жидкий, но такое впечатление что с пеной( типо газы) желтый, мягкий , колбаской и горечь от всего , от чая, супа и худоба
Елена Николаевна, Елена Николаевна, а 2 не много? Я вешу, 48-49 кг, весила 50500 и я через 2 дня уезжаю на море, очень переживаю, и когда хожу в туалет немного шипит анал( извините) как кислота, но не всегда и чуть
А как давно уже стул такой?
Елена Николаевна, он то нормальный, особенно на необутине, то вот такой не часто, но один раз в день.
Начните с одной капсулы на ночь.
В течении десяти дней, если все будет отлично , тогда подключите еще одну.
10 мг/ кг, в принципе около двух капсул Вам показано.
Но начните с одной , посмотрите.
Еще я обязательно рекомендую сдать кал на эластазу панкреатическую, посмотреть как работает Ваша поджелудочная, как она вырабатывает ферменты. Ведь при недостаточности функции поджелудочной в плане выработки ферментов, пациенты как правило отмечают снижение массы тела и послабленный стул, поэтому я бы проверилась.
Елена Николаевна, обязательно сдам, а я пью микразим 25 тыс, мне его отменить?
А Вы на нем улучшения видите?
Елена Николаевна, ну жидкое оно стула нет , если только чуть-чуть, но я пью его 3 день, до этого пила необутин
Елена Николаевна, я имею ввиду улучшение по Калу, и еще в стуле есть непереваренные фрагменты еды
Елена Николаевна, и еще вопрос, почему постоянно хочется есть? Такое впечатление что быстро переваривается но не усваивается
Елена Николаевна, а разо 1 или 2 раза в день?
И может оставить микразим 25 тыс, может вес начну набирать?
Елена Николаевна, и я еще забыла написать, принимаю ребагит, продолжать его?
Можно в принципе, хуже не будет, но нужно вот смотреть эластазу в кале.
Пока оставьте на десять дней еще, потом отмените.
Елена Николаевна, спасибо большое
Ребагит курс до 4 недель продолжать.
Процессы пищеварения нарушены, да, возможно в кишечнике еще и идет рост патогенной флоры, если эластаза в кале будет нормальной, нужно будет рассмотреть прием кишечных антисептиков
Альфаксим 200 мг две таб три раза до десяти дней.
Но это уже после того, как эластазу сдадите и если по ней не будет отклонений.
Разо оставьте 2 таб утром до месяца.
Скажите, а на глистные инвазии обследовались?
Кал на лямблии и на яйца глист сдавали?
Елена Николаевна, даже никто не назначал
Если есть возможность, я бы проверилась
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно и кал на лямблии методом пцр.
Если чувство голода есть, пенисияй кал , я бы, исключила глистные инвазии.
Елена Николаевна, на лямблии сдам, это из калла или кровь? И на панкреатическую эластазу , а трехкратный не получится, уезжаю
Елена Николаевна, он не пенистый, он сначала выходит как с газами и с непереваренноц пищей и вся пища горькая
На лямблии пцр это кал.
Елена Николаевна, спасибо!
Елена Николаевна, Добрый день , Елена Николаевна! Сегодня с утра сходила в туалет по большому, все отлично, даже лучше чем вчера, а через 3 часа после завтрака жидкий стул с газом и, желтый ( без каких либо примесей) и урчание в животе, больше слева. Ничего нового не ела. Овсянка и чай. Тяжесть была небольшая с утра после завтрака и горечь сохраняется. Пока лечение не начала
Вот я бы конечно рассмотрела прием противомикробных препаратов, но сначала сдаем анализы.
Т. Е. Ваше состояние нужно оценивать в комплексе , дообследоваться .
Вы сначала хотя бы пепсан начните и продолжите его на отдыхе, с ним будет комфортнее, он безопасный.
Елена Николаевна, а мое состояние может быть связано с заболеваниями кишечника? Может вообще обследую не то что надо?
Елена Николаевна, и сейчас не смогу сдать калл как назло жидкий
Горечь во рту не связана с кишечником.
Если Вы отмечаете снижение массы тела и неоформленный стул, то сдайте эластазу в кале
Если пенистый стул, то рекомендую сдать яйца глист
А чтоб исключить воспаление в кишечнике
Сдайте копрограмму и фекальный кальпротектин и кал на скр кровь методом иха
Все эти обследования дадут нам представление о том, есть ли воспаление в кишечнике, как работает поджелудочная
Пожалуйста сдавайте и будем смотреть и сделаем окончательный вывод
Елена Николаевна, поняла, хорошо! А тошнота может быть связана с кишечником?
Нет конечно, тошнота это явления диспепсии, возможно так де связана с дисфункцией желчного.
Елена Николаевна, спасибо большое вам а ответы! А то уже разное надумываю
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего симптомы обусловлены дуодено- гастральным рефлюксом, за счет дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Вам для облегчения состояния показан прием Рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды, урсодезоксихолевой кислоты 500 мг на ночь для улучшения реологических свойств желчи и снижения ее влияния на слизистую желудка. Единственное, что иногда этот препарат может усугублять или вызывать диарею, у вас есть опыт приема урсодезоксихолевой кислоты?
Виктория Денисовна, здравствуй! Вообще никогда не принимала
Начинайте тогда с малых доз, 250 мг, в сутки, при хорошей переносимости увеличьте до 500 через неделю
Но если сейчас предстоит отдых, возможно, лучше отложить такие эксперименты
Виктория Денисовна, а что может быть? Я хочу на отдыхе, отдохнуть как человек и так боюсь ехать, вообще не хочу, но семья ждёт , не могу подвести. У меня 2 дня впереди, попробую? Какие симптомы должны насторожить?
Похоже на диспепсию, непонятно, насколько она связана с H.pylori, не исключено, но читала, что попытки излечить его не особо успешны, ну и сейчас мы их проводить не будем. Оставьте пока ту терапию, что есть, и так много принимаете, но нормальных средств.
А что касается стула- нужно проверить панкреатическую эластазу кала, чтобы посмотреть, в порядке ли функция поджелудочной, но предпосылок к ее снижению я не вижу.
Непереваренные частички в кале могут быть за счет ускорения транзита в кишечнике (такое бывает нередко на фоне функциональных заболеваний кишечника), а потеря веса возможна в связи с пищевыми ограничениями на фоне ваших симптомов
Надеюсь, на отдыхе получится отдохнуть и по крайней мере функциональные составляющие ваших симптомов успокоятся
Не забывайте, что питаться на отдыхе нужно вкусно и эпидемиологически безопасно, в надежных местах?
Виктория Денисовна, спасибо! Очень надеюсь что все будет хорошо)
Виктория Денисовна, а панкреатическую эластазу как правильно сдавать и я пью второй день микразим 25 тыс
Сдавать только оформленный стул без применения слабительных и свечей, сдайте на всякий случай до начала приема урсосана
Ферменты не повлияют
Виктория Денисовна, хорошо, спасибо)
Пожалуйста , хорошего отдыха и скорейшей нормализации состояния!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 2 Октября 20171 ответ
- 15 Сентября 201916 ответов