Консультация терапевта /

Ожирение ,повышена мочевая кислота. — вопрос №2282570

344 просмотра

Здраствуйте . Уже не однократно пишу по этому вопросу , все ответы сводились к тому ,что нужно снизить вес ,вести дневник, в общем худеть. Дочери в марту исполнилось 18. В прошлом году примерно с новорого года набрала вес +17 кг, рацион и образ жизни не менялся. Растяжки ужасные ,были фиолетовые ,сейчас стали бесцветные. Усики, ноги, поясница ,ягодицы стали волосатые ,темные ,на подбородке не темные ,но очень видно волосатость растет. Удлинился цикл до 35-40 дней, 2 месяца тому не было 2 месяца месячных , потом пошли, этот месяц опять 2 недели задержка . Гормоны, щитовидку ,гликированный, инсулин,глюкоза ,холестирины ,все в норме. Мультифоликулярные яичники и низкий прогестерон. После всех рекомендаций с диетами и похудением записалась к диетологу ,сейчас у них в группе занятия. Занятия 2 недели ,учится правильно питаться, рацион не меняла ,по словам диетолога ,по весам и приложениям кушает она на 1000-1200 калорий ,очень мало белка в пище. Злобу ,хлеб не ест давно ,сладкое не очень любит. Доктор говорит,что с таким колорадем она должна быть анорексичкой. Сейчас опять сдали анализы ,все в норме ,мочевая кислота 405 , при том что эндокринолог назначила без углеводную диету ,диетолог говорит увеличивать белки ,куда если мочевая кислота с такими показателями. Почему так, что делать ,из-за чего это все? Диетолог говорит ,нужно увеличивать каллораж ,что из-за этого задержки и сбои в месячных,увеличила на 200 каждой и вес пошел практически 500 гр в день. Что происходит . Что ещё проверять?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Какой вес и рост ?
Если гормоны щитовидной железы, углеводной обмен в норме. Можно посмотреть на дефициты. Ферритин . Посмотреть общий белок в крови, далее решить нужно добавлять в рацион больше или нет. Мочевую кислоту можно снизить аллопуринолом 100 мг после еды, один раз в день, 1 месяц.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, ТТГ, Т4 свободный, анти ТГ ,анти ТПО, АКТГ, кортизол, инсулин, хлориды, калий,натрий, микроалььумин мочи, кортизол мочи, АЛТ , АлАт, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин свободный, общий белок, гамма -глютамил транспептидаза, кальций, магний, среактивный белок ультра чувствительный, ФСГ, ЛГ, пролактин,тестостерон свободный, 17 ОН прогестерон, инсулин, гликированный, глюкоза , - это все норма. Прогестерон в конце цикла 0,38 , альбумин 49.7 ( 35-45 норма) , мочевая кислота 405 ( до 350 норма) в этих норма. Инсулин 9.6 ,триглицериды -1.48, холестерин -4.49, холестерин ЛПВП- 1.47,холестерин по Фридвпльду -2.35, холестерин не - ЛПВП - 3.02 ( с этими ещё не разобралась ,ночью прислала лаборатория) . Рост 167 ,вес 85-87, очень колеблется в течении недели. Диетолог ругает ,что нужно повышать калории ,добавлять белок ,на этой неделе впихивает в себя 1300 калорий, завтракать белком вообще не можете ,ее тошнит. Не знаю куда ещё кидаться и что делать. 5-6000 в день ,упражнения 30-40 минут ,после того как начала повышать калории вес потихоньку пополз вверх. Здесь мне врачи писали ,что нужно наладить рацион, наверное она много ест ,не ест она много и никогда не ела ,ест медленно всегда. Не знаю что делать.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Проблема не в еде, однозначно.
Нужно искать причину не в периферии , а в центре. Под этим я подразумеваю центральную нервную систему, головной мозг, гипофиз.
Искренне рекомендую обратится в клинику Фомина . Там работают прекрасные врачи, эндокринологи. Вы сможете найти ответы на свои вопросы.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Рекомендую проверит гормоны гипофиза и пройти консультацию эндокринолога, скорее всего проблема изначально была там , а не с веса началось
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день. Вот с эндокринолога мы и начали в прошлом году. Честно ,эндокринолог посмеялась ,сказала ,что у дочки все хорошо ,просто она много ест и мало двигается ,но после того как она начала считать калории ,оказалось ,что она очень не добирает калории. Отправила к гинекологу, гинеколог зачем-то нназначинаоа медыормтн ,дочка вообще перестала кушать ,ее тошнило от всей еды ,но веса ушло только 3 кг. В нашей больнице медыормтн отменили. У дочки в конце 21 года обнаружили кисту кармана раткн, невролог смотрел ,сказал ,что эта киста никак не может влиять на гипофиз. Писала так же здесь эндокринологам и гинеколог эндокринолог, ответ был тот же ,больше двигаться и меньше кушать. Куда ещё меньше? У нее давление 100-105 ,синяки под глазами .
Клиент
Димитрий Витальевич, подскажите ,какие гормоны гипофиза нужно задать? Мы сдали все ,что рекомендовал гинеколог, эндокринолог ,педиатр ,диетолог .
Терапевт
В данном случае рекомендую найти грамотного эндокринолога с уклоном на педиатрию
Попробуйте обратиться в НИИ Москвы или СПб , они могут принять бесплатно, по ОМС (требуется лишь направление от поликлиники)
Терапевт
Добрый день. Норма мочевой кислоты до 420мкмоль\л.
Исходя из описания Вашей проблемы, проблема гормональная.
Рекомендовала бы сдать пройти УЗИ надпочечников, МРТ головного мозга, сдать половые гормоны, обратиться на очную консультацию к хорошему эндокринологу.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна у эндокринолога были в первую очередь. Она почти что посмеялась с нас , сказала больше двигаться, меньше кушать.,все у дочки нормально. Меньше кушать уже больше не куда. Половые сдавали , прогестерон за 2 дня до месячных был 0.38 ,очень низкий, гинеколог сказала ,что это ииза того что нет овуляции а овуляции нет ииза веса. И все. Куда дальше не знаю. Сейчас она соблюдает тарелку, рекомендуют белок увеличить и калории ,но сейчас 1300 она просто запихивает в себя и куда увеличивать ,если на 700-1000 у нее такой вес.
Клиент
Виктория Александровна, МРТ головы делали в ноябре 2021 года все нормально ,только небольшая киста кармана ратке.
Терапевт
Проблема однозначно не в еде, на МРТ изменения могут быть не всегда, рекомендую обратиться к другому эндокринологу, сдать гормоны надпочечников, обследовать гипоталамо-гипофизарную систему. Сдать общие анализы, пройти МРТ головного мозга без дополнительных исследований недостаточно, чтобы говорить, что дело только в питании.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для нормализации менструального цикла рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, или больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. По поводу повышенной мочевой кислоты - к приёму Азурикс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Пройдите МРТ ГМ с прицелом на гипофиз . И если есть возможность , прикрепите ваши анализы к вопросу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка при приеме ОК
28 августа 2021
ЕКатерина
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста, это рак?
18 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Задержка месячных, тесты отрицательные
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр