Консультация гинеколога /

Отклонение в анализах на гормоны — вопрос №2949969

74 просмотра

Добрый день!
По результатам анализов ТТГ 5.360 (у меня субклинический гипотериоз, Т3 и Т4 в норме), Пролактин 31.6, ДГА-С 10.50, Прогестерон 0.35 (но прогестерон сдавала на 4 день цикла).
Есть периодические сбои цикла (в этом месяце задержка на 9 дней), акне и небольшой гирсутизм.
Остальные гормоны в порядке.
Уточните, пожалуйста, насколько серьезны отклонения и нужно ли что-то делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Каковы ФСГ, ЛГ?
Прикрепите все результаты.
Каков ваш рост и вес?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, 164, вес 51. Прикрепила, отображается скан фото?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Отображается.
Сильно нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции или она поздняя, нет желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия. Отсюда длинный цикл и склонность к задержкам.

Вам поможет натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и регулярный цикл.

Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК.

Также необходимо дообследование по пролактину. Сдайте контрольный анализ на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если он снова будет повышен при выполнении данных условий, то вам будет показано проведение МРТ гипофиза с контрастом.

По гирсутизму и андрогенам рекомендую добавить препарат мио-инозитола, например витажиналь инозит по 1 саше в сутки 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, благодарю вас за подробный ответ. Утрожестан, ипрожин нерецептурные препараты?
Также хотела бы уточнить, заметила, что особенно в пмс и в момент цикла есть симптомы неврологического характера (тики). Может ли гормональный сбой вызвать такую симптоматику?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы которые у Вас есть
Клиент
Вера Михайловна, здравствуйте.Прикрепила, отображается скан фото?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас повышен так же ЛГ, что не исключает поликистоз яичников. УЗИ гинекологическое делали?
Акушер, Гинеколог
Здравстуйте!

делали узи малого таза,брюшной области?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Очень давно, лет 10 назад, были мультифуликулярные яичники
Акушер, Гинеколог
Лучше повторить свежие исследования
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте.Прикрепила, отображается скан фото?
Гинеколог
Да, видно. Нарушено значение фсг/лг, а это значит что либо нет овуляции либо она бывает поздняя, поэтому идёт нарушение цикла, в этом случае можно рекомендовать использовать Утрожестан по 200 мг в день с 16 по 25 день цикла не менее 6 месяцев, также нужно дополнительное обследование по поводу пролактина, нужно сдать его в динамике вместе с макропролатином
Акушер, Гинеколог
Алёна, здравствуйте?
По результатам анализову вас есть субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен при нормальных Т3 и Т4), это может влиять на цикл и общее самочувствие. Пролактин и ДГА-С в норме, а прогестерон на 4-й день цикла не информативен — его лучше сдавать на 21-23-й день цикла. Акне и гирсутизм могут быть связаны с легким гормональным дисбалансом, возможно, на фоне гипотиреоза.
Рекомендую:
-Консультация эндокринолога для коррекции ТТГ (возможно потребуется тироксин).
-Уточнить уровень прогестерона в нужную фазу цикла.
-УЗИ ОМТ для исключения других причин сбоев цикла.
Если у вас остались вопросы, буду рада Вам помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непривычно болезненные месячные
2 сентября 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли беременность
30 сентября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
21 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина