Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2949969

Что вас беспокоит?

Отклонение в анализах на гормоны

Добрый день! По результатам анализов ТТГ 5.360 (у меня субклинический гипотериоз, Т3 и Т4 в норме), Пролактин 31.6, ДГА-С 10.50, Прогестерон 0.35 (но прогестерон сдавала на 4 день цикла). Есть периодические сбои цикла (в этом месяце задержка на 9 дней), акне и небольшой гирсутизм. Остальные гормоны в порядке. Уточните, пожалуйста, насколько серьезны отклонения и нужно ли что-то делать?

Субклинический гипотериоз
30 лет
19 Февраля 2025·Просмотров: 110·Алёна, Москва

Здравствуйте.
Каковы ФСГ, ЛГ?
Прикрепите все результаты.
Каков ваш рост и вес?

Наталья Александровна, здравствуйте, 164, вес 51. Прикрепила, отображается скан фото?

Принятый ответ

Отображается.
Сильно нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции или она поздняя, нет желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия. Отсюда длинный цикл и склонность к задержкам.

Вам поможет натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и регулярный цикл.

Принимать утрожестан не менее 6 месяцев. И это менструация, не кровотечение отмены как на КОК.

Также необходимо дообследование по пролактину. Сдайте контрольный анализ на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если он снова будет повышен при выполнении данных условий, то вам будет показано проведение МРТ гипофиза с контрастом.

По гирсутизму и андрогенам рекомендую добавить препарат мио-инозитола, например витажиналь инозит по 1 саше в сутки 3-6 месяцев

Наталья Александровна, благодарю вас за подробный ответ. Утрожестан, ипрожин нерецептурные препараты?
Также хотела бы уточнить, заметила, что особенно в пмс и в момент цикла есть симптомы неврологического характера (тики). Может ли гормональный сбой вызвать такую симптоматику?

Здравствуйте!
Прикрепите все анализы которые у Вас есть

Вера Михайловна, здравствуйте.Прикрепила, отображается скан фото?

У Вас повышен так же ЛГ, что не исключает поликистоз яичников. УЗИ гинекологическое делали?

Здравстуйте!

делали узи малого таза,брюшной области?

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Очень давно, лет 10 назад, были мультифуликулярные яичники

Лучше повторить свежие исследования

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование

Екатерина Александровна, здравствуйте.Прикрепила, отображается скан фото?

Да, видно. Нарушено значение фсг/лг, а это значит что либо нет овуляции либо она бывает поздняя, поэтому идёт нарушение цикла, в этом случае можно рекомендовать использовать Утрожестан по 200 мг в день с 16 по 25 день цикла не менее 6 месяцев, также нужно дополнительное обследование по поводу пролактина, нужно сдать его в динамике вместе с макропролатином

Алёна, здравствуйте?
По результатам анализову вас есть субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен при нормальных Т3 и Т4), это может влиять на цикл и общее самочувствие. Пролактин и ДГА-С в норме, а прогестерон на 4-й день цикла не информативен — его лучше сдавать на 21-23-й день цикла. Акне и гирсутизм могут быть связаны с легким гормональным дисбалансом, возможно, на фоне гипотиреоза.
Рекомендую:
-Консультация эндокринолога для коррекции ТТГ (возможно потребуется тироксин).
-Уточнить уровень прогестерона в нужную фазу цикла.
-УЗИ ОМТ для исключения других причин сбоев цикла.
Если у вас остались вопросы, буду рада Вам помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.