Стоит ли делать срочно операцию? — вопрос №2282797

Добрый день уважаемые врачи
В 2022 году была проделана операция по резекцию Булл в правом лёгком по причине пневмоторакса без приклеивания лёгких, хирурги сказали что все удалили и операция прошла успешно.

2023 году был проведет скрининг МСКТ и в оперированным участке зона эмфимезатозных изменений до 28х25х20мм. про левую часть ничего не пишут

2024 год МСКТ в верхушки правого лёгкого сохраняется зона эмфимезатозных изменений до 35х25мм (ранее 28х25мм) про левое тоже ничего не пишут

Из симптомов, не часто, но болит верхняя верхушка оперированного лёгкого, ноющая, отдающая в спину, как я понял плевральная полость так болит

По обследованию Альфа1 в норме, ХОБЛ нет

Сам худой, не особо высокий 172 см вес 45кг, есть косвенные признаки синдрома марфана, длинные руки, пролапс 1 степени и астигматизм, пульмонолог очно заподозрила что у меня возможно мутация в фибриллине (FBN1), которая может вызывать буллы

Вопрос такой, если есть динамика увлечения булл, то скорее всего оно с каждым годом будет увеличиваться увеличивая риск пневмоторакса? Если так, не будет рациональным сделать заранее операцию сразу с плевредезом или тихо мирно сидеть ждать ещё возможный пневмоторакс?

Бывают ли такое что хирурги могли упустить буллы? Так как у меня в левом лёгком по словам хирургов тоже есть буллы, но они почему то не увеличиваться пока что, и это странно что на левом все стабильно а на правом оно растет, если мутация есть то они по идеи должны оба расти и на обеих лёгких, МСКТ это подтвердил бы, может ли быть сильный рост за год до 28мм после их удаления? Спасибо за ответ

Возраст: 22