Рост са-125, вторичные метастазы в легких — вопрос №2283120

Question

Рост са-125, вторичные метастазы в легких — вопрос №2283120

Екатерина

252 просмотра

18 июля 2024

Добрый день. У мамы отрицательная динамика после 6 курсов химии, хотя после 3 курса по кт наблюдалась положительная динамика, но растет са-125 (апрель - 307, июнь - 363, НЕ4 в норме, анализы крови/мочи в целом тоже в норме. Лечащий врач пока не дает никаких комментариев. Следующий визит к химиотерапевту через 3 недели и уже он что-то скажет по лечению. Хотела бы услышать мнение других специалистов о дальнейшем развитии событий, какие есть варианты лечения и что нам делать. Не хочется терять время

Возраст: 57

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

онкология

метастазы в легкие

рак яичника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите крайний выписной эпикриз. Пэт-кт проводилось только в апреле? По описанию данные за разнонаправленную динамику, при появлении новых очагов и прогрессировании более 30% по RECIST схему должны были поменять. Так как прошло уже 3 месяца после крайнего Пэт, нужно проходить новые обследования.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикреплено свежее кт от 17.07 и там сравнение с предыдущим кт от апреля. могу прикрепить еще кт от апреля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Второй страницы нет

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, а там и нет ничего на следующей странице. прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

По описанию обследования отмечается разнонаправленная динамика : есть признаки полного ответа в области лимфоузлов и продолженное прогрессирование очагов по легким.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

В таких ситуациях смотрят процент прогрессирования. В качестве дообследования нужно пройти мрт органов малого таза, не кт. Оно намного информативнее в отношении зно яичников/матки.
После решать вопрос о необходимости смены схемы лечения. В случае с маркерным ростом и дальнейшем прогрессированием, как правило схему меняют, назначают гемцитабин во второй линии, так как не прошло 6 месяцев с момента завершения схемы с платиной.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, есть вероятность, что при смене лечения удастся добиться ремиссии? понимаю, что все индивидуально, но какая статистика и прогнозы? или это уже не обратимый процесс? еще в заключении указано "КТ-признаки канцероматоза брюшины". что делать с этим?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Очаги по брюшине-это и есть канцероматоз, они без динамики. Да, возможен хороший ответ и регресс очагов. Какой гистогенез опухоли и степень злокачественности?

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Т3сN0M0, IIIC ст - вы об этом спрашиваете? а гистогенез не смогли корректно провести (если речь о стеклах), мало материала

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Нужно пробовать получить еще материал, так как есть гистогенезы, когда нужно оценивать мутацию в генах BRCA1/2, статус MSI, это дает возможности оценить дополнительные опции лечения

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, нам дали только заключение анализа по крови, но сейчас нет возможности прикрепить. А как можно еще получить материал? Его же брали при операции по удалению органов

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Не совсем понятно как тогда они не смогли провести полноценную гистологию??можно попробовать очаг канцероматозный направить на гистологию, взять биопсию.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, не могу ответить... когда привезли стекла, сказали, что ничего не получится, т.к. очень мало материала. Будут делать анализ по крови

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Проводилась же операция, должны быть блоки. Гистология должна была быть информативна. Нужно уточнить. Если есть выписка прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила послеоперационную выписку 2019 год

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

Увидела. В заключении гистологии от мая пишут о серозной карциноме высокой степени злокачественности, нужно спросить направляли ли материал на игх с определением мутаций в генах BRCA1/2, если нет, нужно направить. Повторно биопсию не нужно брать

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, и еще подскажите, пожалуйста, слышала про метод хипек. В нашем случае он не подходит?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 июля 2024

Онколог

Здравствуйте

Данные кт от какого числа (3 фото). Помимо са125 надо оценивать очаги опухоли по мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Если идёт значисый рост очагов (более 20%), появление новых и рост са125 - надо менять лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием от 17 июля (то, что прикреплено). мрт не делали

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 18 июля 2024

Онколог

Здесь странно описано кт, очаги в легких в динамике описаны, а очаги по брюшине и лимфоузла описаны нечетко, вроде как стабильные. Здесь надо чтобы ваш лечаший онколог лично с рентгенологом смотрел снимки. Надо сдать са125 ещё раз.

Здесь могут оставить лечение, если нет клинического ухудшения 2 курса с повторный контролем или сменить лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови кошки

1 ответ

17 декабря 2021

Вероника

Вопрос закрыт

Температура тела 38,2

1 ответ

30 апреля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Температура при онкологии

2 ответа

27 июля 2023

Глеб, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Са -125=260 , рак яичников?

1 ответ

16 сентября 2023

Забия

Вопрос закрыт

Непонятное пятно

7 ответов

16 февраля 2024

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T13:03:15+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 июля 2024

Онколог

К сожалению нет.. Pipec и Hipec назначаются в основном при поражении очагов по брюшине, либо изолированного поражения.

Принятый ответ