Консультация гинеколога /

Результаты скрининга 1 триместр — вопрос №2284285

306 просмотров

Здравствуйте, помогите с результатами, уже задавала здесь вопрос сказали все хорошо. 37 лет, вес 54 кг, срок 12 недель, похудела на 6 кг, токсикоз. Принимала Дюфастон, 1т /3 р в день. сейчас Утрожестан 200мг вагинально на ночь. Беременность вторая, первая закончилась ЕС. Но, сейчас была на приёме у участкового гинеколога, она не смогла расшифровать результат и сказала ехать к генетику в другой город. Конкретно ее смущает что справа от графика черным текстом указали что трисомия 21 выше порога отсечки что по ее словам риск, и в графике жирный столбик в красной зоне, а также уровень хгч выше. Помогите пожалуйста, очень страшно, стоит ли ехать к генетику или пересдать анализы?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Риск, действительно, высокий.
Черный столбик не должен выходить из зеленого поля. Нижний порог границы - это 1:250, у Вас 1:216. Здесь, несомненно, нужна и консультация генетика, и инвазивнная диагностика
Клиент
Елена Борисовна, мне до этого отвечали что мой возрастной риск 1:162 и а показатель 1:216 что все в норме, и что оценивается комплекс показаний. Не совсем поняла почему граница 1:250 если сравнивают как я понимаю 1:100 а у меня показатель выше?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, к тому же кость визуализируется по узи.
Акушер, Гинеколог
В данной программе (Prisca), порог - это 1:250. В программе Astraia, порог - это 1:100, все верно.

1:216 - это более высокий риск, нежели 1:250, поэтому показано дообследование
Акушер, Гинеколог
То, что маркеры ХА не обнаружены по УЗИ - очень хорошо. Значит, с наибольшей вероятностью плод здоров. Но без дообследования такие результаты нельзя оставлять.
Можно, пока что, выполнить хотя бы НИПТ.
Акушер, Гинеколог
Значение имеет только 3й показатель (комбинированный риск на трисомию 21)
Клиент
Елена Борисовна, стоит пересдать анализ с помощью другой программы, astraia ?вроде слышала что она информативнее? Нипт в городе не делают, ехать в другой это порядок 30 тыс.
Акушер, Гинеколог
Да, если время еще позволяет, можно повторить скрининг, конечно.

Но необходимость проведения НИПТ это не исключает, риски высокие.
Клиент
Елена Борисовна, если по другой программе будут другие показатели? Тоде делать нипт? Как я поняла риска береь в учет возраст матери, плюс на момент сдачи принимала Утрожестан и был сильный токсикоз это могло повлиять на результат?
Клиент
Елена Борисовна, опять же раска мне по возрасту поставила риск 1:162 а посчитала 1:216. На графике как я понимаю жирный столбик был бы еще выше отметки 250, а он ниже?
Клиент
Елена Борисовна, , последний вопрос ? сейчас увидела что в приске где введены дынные узи, указано не верно мом шейной складки. В узи стоит 1.7 а в результате скрина 1.2. Это как то влияет на риск? Исказило результат и возможно рисков нет?
Акушер, Гинеколог
Да, повлиять на результат могло.

И 1.2 и 1.7 - норма. Никак бы не повлияло
Клиент
Елена Борисовна, не совсем поняла, сверху написали могло, потом что не могло? Какой ответ принимать) просто про трисомию 21 пишут именно с учётом шейной складки показатель не верный
Акушер, Гинеколог
Я имею ввиду, что могло повлиять, отвечая на данный вопрос: "На момент сдачи принимала Утрожестан и был сильный токсикоз это могло повлиять на результат?"

А то, что не повлияло - это разница в ТВП
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Нужно выполнить дообследование(консультация генетика)
Клиент
Анастасия Сергеевна, мне до этого отвечали что мой возрастной риск 1:162 и а показатель 1:216 что все в норме, и что оценивается комплекс показаний. Не совсем поняла почему граница 1:250 если сравнивают как я понимаю 1:100 а у меня показатель выше? В связи с чем дообследование?
Клиент

Анастасия Сергеевна, , последний вопрос ? сейчас увидела что в приске пгде введены дынные узи, указано не верно мом шейной складки. В узи стоит 1.7 а в результате скрина 1.2. Это как то влияет на риск? Исказило результат и возможно рисков нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Риски сомнительные
Согласно Данной программе расчетов высокие порог это 1:250,1:249 и тд
Нужно выполнить НИПТ или амниоцентез , с последующей консультацией генетика
Клиент
Екатерина Алексеевна, то есть если например я делала бы скрин на программе astraia, где порог 1 :100 мне бы на поставили риск. ? Если смысл пересдать,? по узи все хорошо, ха не обнаружено. Влияет ли на результат то что у меня токсикоз и приём Утрожестана?
Клиент
Екатерина Алексеевна, сомнительные вы имеете ввиду что не такие плохие? Нипт у нас в городе не делают, даже астраи программы нет к сожалению. Может ли приска дать такой результат в связи с возрастом? Сказали что бывают ложные результаты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да возраст всегда учитывают при таком расчете
Нет смысл переделывать скрининг
Тк срок растет с каждым днем
Лучше выполнить амгиоцентез
Клиент
Екатерина Алексеевна, так это тоже риск для ребёнка, инвазивная процедура, тем более вы сами написали сомнительные результаты. На astraia если переделать есть смысл? Ведь приска вроде даже не сертифицирована, могла эта программа до ать не верный результат? например я делала бы скрин на программе astraia, где порог 1 :100 и с результатами 1:216 мне бы не поставили риск. ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Там другие расчеты
И другие значения цифр
Клиент
Екатерина Алексеевна, так я про это и пишу если пересдам и там все будет в хорошей динамике, какой программе верить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Верить только амгиоцентезу
А это все риски
Если хотите, то пересдайте
Не тяните
Клиент
Екатерина Алексеевна, просто по программе поиска со мной генетик даже разговаривать не стала, она в соседнем городе одна, у нас вообще нет таких врачей. Вот поэтому я сомневаюсь по поводу верности результата по приске.
Клиент
Екатерина Алексеевна, его я точно делать не буду без консультации с генетиком, а она не примет меня без результата с astraia, у меня сейчас 12 недель и 5 дней, если сделать в 13 недель и 1 день я успеваю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Успеваете
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо, а на сколько информативный Нипт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клиент
Екатерина Алексеевна, последний вопрос ? сейчас увидела что в поиске где введены дынные узи, указано не верно мом шейной складки. В узи стоит 1.7 а в результате скрина 1.2. Это как то влияет на риск? Исказило результат?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Это учитывается при расчете скрининга
Клиент
Екатерина Алексеевна, значит тем более нужно пересдать на другой программе, так как здесь получается результат не достоверен?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он пограничный
Лучше пересдать
Так как есть сомнения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, большое спасибо за консультацию ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи 1 скрининга
14 декабря 2021
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
26 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка 1 скрининга
19 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Разные результаты скринингов
24 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Повышен хгч. Риск выше порога отсечки
29 июня 2024
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместр
30 января
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина