Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2284285

Что вас беспокоит?

Результаты скрининга 1 триместр

Здравствуйте, помогите с результатами, уже задавала здесь вопрос сказали все хорошо. 37 лет, вес 54 кг, срок 12 недель, похудела на 6 кг, токсикоз. Принимала Дюфастон, 1т /3 р в день. сейчас Утрожестан 200мг вагинально на ночь. Беременность вторая, первая закончилась ЕС. Но, сейчас была на приёме у участкового гинеколога, она не смогла расшифровать результат и сказала ехать к генетику в другой город. Конкретно ее смущает что справа от графика черным текстом указали что трисомия 21 выше порога отсечки что по ее словам риск, и в графике жирный столбик в красной зоне, а также уровень хгч выше. Помогите пожалуйста, очень страшно, стоит ли ехать к генетику или пересдать анализы?

37 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 434·Ирина, Димитровград

Здравствуйте!
Риск, действительно, высокий.
Черный столбик не должен выходить из зеленого поля. Нижний порог границы - это 1:250, у Вас 1:216. Здесь, несомненно, нужна и консультация генетика, и инвазивнная диагностика

Елена Борисовна, мне до этого отвечали что мой возрастной риск 1:162 и а показатель 1:216 что все в норме, и что оценивается комплекс показаний. Не совсем поняла почему граница 1:250 если сравнивают как я понимаю 1:100 а у меня показатель выше?

Елена Борисовна, к тому же кость визуализируется по узи.

В данной программе (Prisca), порог - это 1:250. В программе Astraia, порог - это 1:100, все верно.

1:216 - это более высокий риск, нежели 1:250, поэтому показано дообследование

То, что маркеры ХА не обнаружены по УЗИ - очень хорошо. Значит, с наибольшей вероятностью плод здоров. Но без дообследования такие результаты нельзя оставлять.
Можно, пока что, выполнить хотя бы НИПТ.

Значение имеет только 3й показатель (комбинированный риск на трисомию 21)

Елена Борисовна, стоит пересдать анализ с помощью другой программы, astraia ?вроде слышала что она информативнее? Нипт в городе не делают, ехать в другой это порядок 30 тыс.

Да, если время еще позволяет, можно повторить скрининг, конечно.

Но необходимость проведения НИПТ это не исключает, риски высокие.

Елена Борисовна, если по другой программе будут другие показатели? Тоде делать нипт? Как я поняла риска береь в учет возраст матери, плюс на момент сдачи принимала Утрожестан и был сильный токсикоз это могло повлиять на результат?

Елена Борисовна, опять же раска мне по возрасту поставила риск 1:162 а посчитала 1:216. На графике как я понимаю жирный столбик был бы еще выше отметки 250, а он ниже?

Елена Борисовна, , последний вопрос ? сейчас увидела что в приске где введены дынные узи, указано не верно мом шейной складки. В узи стоит 1.7 а в результате скрина 1.2. Это как то влияет на риск? Исказило результат и возможно рисков нет?

Да, повлиять на результат могло.

И 1.2 и 1.7 - норма. Никак бы не повлияло

Елена Борисовна, не совсем поняла, сверху написали могло, потом что не могло? Какой ответ принимать) просто про трисомию 21 пишут именно с учётом шейной складки показатель не верный

Принятый ответ

Я имею ввиду, что могло повлиять, отвечая на данный вопрос: "На момент сдачи принимала Утрожестан и был сильный токсикоз это могло повлиять на результат?"

А то, что не повлияло - это разница в ТВП

Здравствуйте
Нужно выполнить дообследование(консультация генетика)

Анастасия Сергеевна, мне до этого отвечали что мой возрастной риск 1:162 и а показатель 1:216 что все в норме, и что оценивается комплекс показаний. Не совсем поняла почему граница 1:250 если сравнивают как я понимаю 1:100 а у меня показатель выше? В связи с чем дообследование?


Анастасия Сергеевна, , последний вопрос ? сейчас увидела что в приске пгде введены дынные узи, указано не верно мом шейной складки. В узи стоит 1.7 а в результате скрина 1.2. Это как то влияет на риск? Исказило результат и возможно рисков нет?

Здравствуйте
Риски сомнительные
Согласно Данной программе расчетов высокие порог это 1:250,1:249 и тд
Нужно выполнить НИПТ или амниоцентез , с последующей консультацией генетика

Екатерина Алексеевна, то есть если например я делала бы скрин на программе astraia, где порог 1 :100 мне бы на поставили риск. ? Если смысл пересдать,? по узи все хорошо, ха не обнаружено. Влияет ли на результат то что у меня токсикоз и приём Утрожестана?

Екатерина Алексеевна, сомнительные вы имеете ввиду что не такие плохие? Нипт у нас в городе не делают, даже астраи программы нет к сожалению. Может ли приска дать такой результат в связи с возрастом? Сказали что бывают ложные результаты.

Да возраст всегда учитывают при таком расчете
Нет смысл переделывать скрининг
Тк срок растет с каждым днем
Лучше выполнить амгиоцентез

Екатерина Алексеевна, так это тоже риск для ребёнка, инвазивная процедура, тем более вы сами написали сомнительные результаты. На astraia если переделать есть смысл? Ведь приска вроде даже не сертифицирована, могла эта программа до ать не верный результат? например я делала бы скрин на программе astraia, где порог 1 :100 и с результатами 1:216 мне бы не поставили риск. ?

Там другие расчеты
И другие значения цифр

Екатерина Алексеевна, так я про это и пишу если пересдам и там все будет в хорошей динамике, какой программе верить?

Верить только амгиоцентезу
А это все риски
Если хотите, то пересдайте
Не тяните

Екатерина Алексеевна, просто по программе поиска со мной генетик даже разговаривать не стала, она в соседнем городе одна, у нас вообще нет таких врачей. Вот поэтому я сомневаюсь по поводу верности результата по приске.

Екатерина Алексеевна, его я точно делать не буду без консультации с генетиком, а она не примет меня без результата с astraia, у меня сейчас 12 недель и 5 дней, если сделать в 13 недель и 1 день я успеваю?

Да
Успеваете

Екатерина Алексеевна, спасибо, а на сколько информативный Нипт?

96%

Екатерина Алексеевна, последний вопрос ? сейчас увидела что в поиске где введены дынные узи, указано не верно мом шейной складки. В узи стоит 1.7 а в результате скрина 1.2. Это как то влияет на риск? Исказило результат?

Да. Это учитывается при расчете скрининга

Екатерина Алексеевна, значит тем более нужно пересдать на другой программе, так как здесь получается результат не достоверен?

Принятый ответ

Он пограничный
Лучше пересдать
Так как есть сомнения

Екатерина Алексеевна, большое спасибо за консультацию ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.