Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2284644

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭНМГ

Около полутора лет назад появилось жжение в стопах при положении лежа, потом добавилась тяжесть в икрах и коленях, затем тяжесть прошла, щас вернулась сильная тяжесть в коленях и икрах, хожу, будто повесили тяжелые кирпичи, ноги как не свои. Делала в сентябре энмг - нет полинейропатии, передала сегодня, уже результаты не очень. Пила витамины, колола их, пила габапентин. Невролог под вопросом ставит заболевание - шарко - мари- тута. Подскажите, что это может быть? Опасно ли это заболевание? Не будут ли я инвалидом?

Поликистоз
22 года
18 Июля 2024·Просмотров: 305·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста энмг

Регина Динисламовна, плюс делали на руках, там признаки незначительной замедление скорости по всем нервам.

По энмг нельзя исключить ХВДП; на Шарко- Мари- Тута не совсем похоже. Нет ли мышечных атрофий? Рефлексы при осмотре были в норме?

Регина Динисламовна, тяжесть в ногах есть, по ступеням тяжело подниматься, сразу ноги забиваются и устают.

Регина Динисламовна, рефлексы вроде бы в норме. Подскажите, это очень опасно? Почему произошло регресс?

Оба заболевания прогрессирующие; поэтому происходит со временем ухудшение. Для исключения Шарко- Мари-Тута рекомендуется генетический анализ; поэтому рекомендую консультацию генетика. Если исключили -вероятнее ХВДП; лечение - гормоны, иммунотерапия; полное излечение к сожалению невозможно

Регина Динисламовна, есть вероятность, что я не смогу ходить? Или родить детей нормально?

Если диагнозы подтвердятся в будущем возможно нарушение двигательной функции; поэтому важна поддерживающая терапия. Беременность при данных заболеваниях возможна.

Регина Динисламовна, подскажите, а если я отправлю все энмг, вы сможете посмотреть?

Вы можете прикрепить под вопросом

Регина Динисламовна, я прикрепила, посмотрите, пожалуйста

По эмнг выявлена аксональная полинейропатия; сильнее выражена в нижних конечностях; в верхних конечностях - начальная стадия. Рекомендую дообследование ; сдайте кровь на генетическое исследования для исключения Шарко- Мари-Тута ( дупликации гена белка периферического миелина (PMP22) на 17-й хромосоме.)

Регина Динисламовна, а в ногах она тоже незначительная?

В ногах значительное поражение

Регина Динисламовна, подскажите, а не может ли это быть какой-то бас или еще что-то хуже?

Регина Динисламовна, кошмар

Регина Динисламовна, а это опасно?

Нет это не бас ; при бас идет поражение мотонейрона; это видно по энмг ( характеризуется обязательным наличием спонтанной активности, укрупнением и полифазией потенциалов двигательных единиц )

Есть риски прогрессирования; нужно уточнять диагноз и получать терапию желательно в стационаре

Регина Динисламовна, хорошо, спасибо

Регина Динисламовна, а аксональное и в руках есть? Вроде бы там все показатели в норме

Пока ставят только демиелинизацию; но учитывая изменения по нижним конечностям - процесс тот же и он прогрессирует

Регина Динисламовна, очень настроение

Регина Динисламовна, расстроена*, в молодом возрасте такие проблемы, а бывают еще молодые люди с подобными проблемами с моем возрасте?

Да к сожалению бывают такие случаи именно в молодом возрасте, важно верно определиться с диагнозом чтобы максимально затормозить процесс

Регина Динисламовна, а могла ли это быть ошибка на энмг? Или в один день показывает одно, в другой день может другое? Может я через чур зажата была, это может повлиять на результат?

Никак ни стресс ни зажатость не повлияют на энмг

Регина Динисламовна, и еще вопрос, быстро ли оно прогрессирует ? И нет ли опасности, что я ходить не буду?

Регина Динисламовна, хорошо, спасибо

Данные риски есть ; по скорости прогрессирования трудно сказать ; поэтому нужно дообследование и начать терапию

Регина Динисламовна, а в каком возрасте есть данное риски? В более взрослом?

Все случаи индивидуальны; возможно только в пожилом возрасте если болезнь медленно прогрессирует ; либо через 15-20 лет утрачивание двигательных функций. Никто точно вам это не скажет

Регина Динисламовна, а если делать зарядки, пить витамины, массажи, можно не доводить до состояния атрофии?

Там терапия гормонами и иммунотерапия; плюс сосудистые препараты; препараты для улучшения нервной проводимости ; массаж и лечебная физкультура. Курсы лечения в стационаре 2-3 разв в год

Регина Динисламовна, а возможно что это не полинейропатия? А какое-то другое заболевание?

Учитывая клинику и энмг маловероятны другие заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужна консультация генетика, чтобы окончательно поставить диагноз и желательно стационарное лечение
Сейчас по ЭНМГ действительно есть нарушения нервной проводимости по моторным волокнам нервов нижних конечностей

Марина Алексеевна, да год проводимость и скорость упали. Подскажите, это очень опасно?

Все полинейропатии и мышечные заболевания опасны тем, что идет неуклонное прогрессирование симптоматики

Марина Алексеевна, какой ужас, надеюсь, что ходить я смогу

Марина Алексеевна, подскажите, а это не может быть БАС? Как он проявляется

Это не БАС, это заболевание мотонейрона и было бы видно на ЭНМГ его поражение

Марина Алексеевна, значит за это переживать не стоит? Подскажите, а что по рукам? Энмг прикреплено

По рукам начальные признаки демиелинизации по сенсорным и моторным волокнам
Такие же изменения, как и в ногах, только начальная форма

Марина Алексеевна, а в ногах какая стадия? Это все не характерно для бас? Характерного для полинейропатий? Подскажите, как люди с этим живут? Смогу ли я еще долго и спокойной жить? Не нахожу целый день себе покоя, все извелась, очень переживаю.

Стадию мы не ставим по изменениям на ЭНМГ, но процесс в ногах выраженнее
К сожалению, на остальные вопросы не зная точного диагноза ответить нельзя, а по одному ЭНМГ диагноз нельзя поставить.
Вам нужна госпитализация в профильный неврологический стационар в рамках дообследования, консультация генетика.

Марина Алексеевна, спасибо большое

Марина Алексеевна, ну сильно переживать мне не стоит? С этим люди живут?

Марина Алексеевна, а если у меня переодически после чего-то бывает побергивание мышц в разных местах, в этом нет ничего страшного?

Про подергивания скажите лечащему врачу, обычно еще игольчатая ЭНМГ назначается, но это на усмотрение, чтобы Вам не делать лишних обследований.
Сильно переживать в любом случае не нужно, люди живут, но Вам нужно поставить диагноз, лучше не откладывать.

Марина Алексеевна, скажите, подергивание по паре секунд в разных местах может бы и от стресса? Забила голову бас и отпустить не могу, по этой энмг точно все хорошо?

По этой ЭНМГ данных за БАС нет
Мышечные фасцикуляции чаще и бывают на фоне тревожного расстройства .

Марина Алексеевна, спасибо большое

Марина Алексеевна, подскажите, а может ли быть нейропатия моторных волокон малоберцовых нервов, если я их передавила? Раньше носила джинсы в обтяжку, и в области колен было больно, при передавливало сильно.

Марина Алексеевна, и могла ли скорость упасть по этой же причине?

Нет, по этой причине нарушение проводимости по нервам возникнуть не могло.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.