Консультация педиатра /

Копрограмма , ребёнка 1 год, слизь , прожилки крови — вопрос №2284950

97 просмотров

Здравствуйте , ребенку 1 год и 3 мес, писала ранее, 2 месяца назад перенесли кишечку, была температура , жидкий стул длительное время , и начались прожилки крови и слизь, пролечили аб, пробиотики, сорбенты , лактазу (так как гв):сидели на диете , 20 дней все было хорошо, но потом стул снова начинал разжижаться , через неделю жидкого стула, опять прожилки крови, пару раз даже как будто капли крови , не каждый день и не в каждом кале , опять лечение пробиотики, сорбенты, в бак посевах ничего страшного не высеивалсь , а вот сегодня сдали расширенную копрограмму , и там все очень плохо, прошу помочь, подсказать ваше мнение в тактике лечения , сейчас принимаем Энтерол 2 раза в день на 10 дней, на 3 дня Полисорб и фуцис дт назначили, а затем 20 дней Линекс форте.

Возраст: 29

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Дрожжи, которые нашли в копрограмме - это как раз энтерол, это лечить не нужно. Вот наличие лейкоцитов и эритроцитов - признак воспаления (раз бак посевы отрицательные и сальмонеллу и шигеллу и амеб не нашли, значит стоит думать в сторону воспалительных заболеваний кишечника). Кальпротектин/лактоферрин тест сдавали? Есть свежие анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, нет это копрограмма без Энтерол, его пили неделю назад, а сегодня снова начали , бак посев и оак прикрепила, думала в сторону кишечника уже, консультировалась с гастро , она говорит что не видит смысла в анализах на кальтопроктеин, сначала думала за аллергию , либо на пост аб. колит. А вот я как раз думала на что то плохое.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
а кал на токсины клостридий сдавали?отрицательный?
Клиент
Анна Евгеньевна, неа не сдавали , ещё у нас часто лн обостряется, и на молочку иногда плохо реагирует, мы держали диету после кишечки, потом недели через две начали вводить молочные каши, но опять начались проблемы со стулом ?
Клиент
Анна Евгеньевна, ой и еще секстафаг мы пьем, вчера закончили курс 7 дней
Инфекционист
Непереносимость молочки может быть у любого после перенесенной кишечной инфекции. Я бы все-таки сдала стул на токсины C.difficile и кальпротектин/лактоферрин
адсорбенты, безмолочную диету обильное питье пока продолжайте, энтерол пока отмените за пару дней до сдачи анализов
Клиент
Анна Евгеньевна, а как быть с гв? И чтоб сдать этот анализ обязательно должна быть кровь в кале ? Просто она не всегда есть , только когда он слишком жидкий , 1-2 раза в неделю бывают прожилки
Инфекционист
В его возрасте грудное молоко уже не несет никакой полезной функции, только психологическое успокоение ребенка. Можно уже полностью питаться безмолочными кашами, овощными и фруктовыми пюре и перетертым мясом.
Кровь в стуле для анализа абсолютно не обязательна, собирайте из нескольких точек. где погуще
Педиатр
Здравствуйте
В копрограмме есть воспалительный процесс
Так как по анализу на дизгруппу показатели в норме то я думаю проблема в дрожжевых грибах
Или разрослись вследствие дисбактериоза (но исключили )или неправильное питание с преобладанием углеводной пищи и нехваткой клетчатки.

Лечение назначает врач гастроэнтеролог , в основном это противогрибковый препараты( амфотерицин В дезоксихолат (D-AMPH-B) и флуконазол )
На данный момент обязательно диета
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко

И пробиотики Бак сет или бифиформ курсом 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, добрый вечер, спасибо), а грибы могут такую картину давать ? (Прожилки и слизь). да он ел много хлеба , сейчас убрали из рациона, посадили на диету , противогрибковые начали пить и энтерол, потом Линекс начнем , нам он лучше всего подходит, вроде становится лучше кал)
Педиатр
Да такие проявления возможны
Диету соблюдать препараты продолжать
Если есть положительная динамика значит на правильном пути
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо, а можете посмотреть бак посев , только что прикрепила, сдали на прошлой неделе ,там есть бактерия цитробактер, я так понимаю ее тоже нужно лечить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибы и Blastocysttis
11 ноября 2021
Карина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 октября 2022
Эмилия, Ялта
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз, беременностьк
22 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ кала
28 апреля 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Розовые пятна на лице
8 мая 2024
Ирина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск