Что вас беспокоит?
Что делать, если обильное кровотечение, я вытащила Новаринг спустя 2 нед
За последние 3 месяца сделаны 2 чистки по кровотечениям, до этого за 1,5 года была первая чистка. У меня кисты в 2 яичниках. Гиперплазия эндометрия без атипии. Я страдаю мигренью. Проблематично назначить лечение, чтобы кровотечение просто заканчивалось как менструации. Гинеколог хотела сделать лапароскопию кист, чтобы как то прекратить эти кровотечения. Но после очередной чистки врач предложила поставить Новаринг. Решили попробовать это наиболее щадящее средство про мигрени. Для того чтобы просто нормализовать цикл, так как последние 2 года цикла регулярного нет, то есть месячные по 12-14 дней, то не приходили 2 мес. Выдержала с кольцом 2 Нед, последние 5 дней были невыносимые мигрени, я экстренно вытащила кольцо. Больше его вставлять не планирую. На 3 день начались кровотечения, сейчас уже третий день льется кусками. Второй день пью транексам по 1000 мг 3 раза в день, пока толк не ощущаю. Вопрос: остановится ли кровотечение в моем случае? И на сколько обильным может быть такое кровотечение и сколько по времени оно может идти максимально? Или мне опять ехать уже по скорой в больницу? И стоит ли вообще задуматься об удалении матки, потому что один хирург гинеколог сказал, что в моем случае лапароскопия не поможет, хотя миомы у меня нет, например, и вообще не понятно, что делать с этими неостанавливающимися кровотечениями. Что думаете вы? Удаление матки - это выход? Какие последствия? Я поправлюсь? Постарею раньше времени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
За сколько у Вас заполняется большая прокладка?
Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в целом является показанием к ампутации матки. Последствий никаких, яичники же у Вас останутся, а значит они будут работать, гормоны будут на том же уровне, но менструаций уже не будет.
Можно поставить ВМС Мирена. В составе только левоноргестрел. Действует местно.
Евгения Эдуардовна, заполняется за 1-2 часа 6-ка.
Мирену тоже как гормональное средство решили вместе с Визанной пока не пробовать, а взять более щадящее средство Новаринг, так как ожидали реакцию на сильные головные боли, что собственно и получили.
Мне бы не хотелось экспериментов за 20 тыс, когда я уже так легко, как кольцо, сама Мирену не вытащу.
Больше гормональные средства я пробовать не настроена.
Мы не обсуждали еще в каком варианте лучше мне удалять матку, а в яичниках же кисты, которые влияют на кровотечение, если я правильно понимаю, по логике их то и надо в первую очередь удалять..
Дело в том, что в Новаринге есть эстрогеновый компонент, который в общем то и противопоказан при мигрени.
А в Мирене нет.
Но, я понимаю Вас.
Какие у Вас кисты? Вы можете узи прикрепить?
Евгения Эдуардовна, прикрепила
По узи описаны простые кисты, но довольно крупные. Можно будет их удалить, но сами яичники оставить.
Евгения Эдуардовна, да, они фолликулярные, но уже 2,5 года.
Просто сейчас так все разворачивается, что уже вопрос на удаление матки встает, хотя до этого еще было под вопросом делать ли лапароскопию?! И почти 1,5 года попытки лечения дюфастоном.
Я просто в растерянности и не понимаю даже, какое решение мне принять.. похоже из за моей мигрени все вешается на меня, а я в растерянности…
Лапароскопически тоже можно удалить матку.
Смотрите, у Вас, если я правильно понимаю, есть гиперплазия эндометрия и она рецидивирует.
С учетом обильности выделений, нескольких уже эпизодов + возможно наличия анемии на фоне кровотечений это целесообразно, провести операцию.
С мигренью к сожалению тут ничего не сделаешь, это Ваше хрон.заболевание, так уж сложилось.
Понимаю, что не просто решиться на такую операцию, но у Вас есть показания.
Яичнике оставить, и тогда все будет в порядке с гормональным фоном, весом и тд.
Евгения Эдуардовна, да, вы доступно поясняете, спасибо.
Я просто не могу понять, почему теперь просто кисты не удалить и все? Это не поможет остановить кровотечение?
И скорее всего тогда надо будет все вместе удалять?
Просто все «парились» как избавиться от кист, а теперь получается, что надо их оставить как раз, а удалить матку — честно, в голове такая логика не укладывается!!))
Евгения Эдуардовна, пока показатели были в норме по анемии! Я работаю, хожу не падаю, несмотря на обильные кровотечения эпизоды несколько раз в течение 2,5 лет, гемоглобин не высокий, но в норме.
Принятый ответ
Не факт, функциональные кисты могут влиять на цикл, но тут скорее всего дело не в них, раз по гистологии уже неск раз приходит гиперплазия
Хорошо, что анемии нет!
Просто может случиться так, что Вы удалите кисты, а ситуация не изменится. И придется второй раз идти на операцию. Хотя можно все сделать за один раз.
Здравствуйте.
Если Транексам не помогает, рекомендую использовать Этамзилат по 2, 0 мл внутримышечно 2-3 раза в сутки.
По поводу удаления матки, на вес это никак не повлияет.
Не приводит к преждевременному старению, преждевременному климаксу.
Удаляют только матку, шейку матки оставят.
Яичники оставят.
Никак это не повлияет на ваше жизнь негативно.
Только не будет кровотечений.
Если препараты не переносите мигрень постоянно, операция как вариант
Екатерина Сергеевна, почему просто кисты не удалить из яичников путем лапароскопии? Почему сразу матку удалять?
И могут ли матку удалить экстренно? Или это обязательно будет плановая операция?
Прикрепите протокол УЗИ.
Смотря какие кисты
Екатерина Сергеевна, я прикрепила уже. Кисты фолликулярные, но уже 2,5 года
Кисты по УЗИ функциональные, средних размеров.
Они не являются причиной кровотечения.
Посое удаления кист характер менструации не поменяется
Екатерина Сергеевна, поняла, такого объяснения я еще не слышала. А тогда вопрос: а что в моем случае является поводом таких кровотечений 2,5 года?
Если по результатам гистологии гиперплазия, она и является причиной.
Хронические кровотечения снижают гемоглобин, ферритин, это влияет на гемостаз, кровотечения на этом фоне усиливаются.
Может быть особенности системы гемостаза, если по УЗИ все хорошо
Екатерина Сергеевна, а моя лечащий гинеколог все эти 2,5 года все хотела мне кисты удалить… у меня просто сейчас в голове шок-контент!)
Принятый ответ
Все верно, кисты средних размеров, если они на протяжении 2х лет и более их нужно удалить.
Но это не изменит характер менструации.
Учитывая мигрень, вы отменяете гормональные средства.
Поэтому нужно рассмотреть вариант удаления кист вместе с маткой
Екатерина Сергеевна, если кисты вместе с маткой удалят, то тогда уже последствия будут другие, ни как вы в первом своем ответе писали?
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала внутриматочную гормональную спираль Мирена, она не содержит эстрогенов, которые как раз противопоказаны при мигрени. Сейчас помимо Транексама до 5 дней принимайте настойку водяного перца 40 капель 3р/сут -5 дней. Если в течение 5дней не будет эффекта, то обращайтесь в стационар.
Юлия Олеговна, а чем мне поможет именно мирена? И что вызывает такие кровотечения 2,5 года? Дело в фолликулярных кистах в яичниках? Или в самой матке?
Чаще всего гиперплазия эндометрия вызывает такие кровотечения, возникает она на фоне гиперэстрогении, т. е преобладания эстрогенов над гестагенами. Мирена содержит в своём составе левоноргестрел, т. е вы добавите гестагены и дисбаланс выровнится и эндометрий не будет нарастать, соответственно не будет кровотечений
Юлия Олеговна, я боюсь уже пробовать то, что хоть как то заденет мою голову с мигренью, для меня это ад… и просто еще раз рискнуть по стоимости 20 тыс я не очень на это настроена, если еще и сама я экстренно ничего не вытащу, как кольцо например, имею ввиду…
Здравствуйте, если кровотечения обильные и улучшения после приёма транексама нет то лучше обратиться в стационар. Если эндометрий будет небольшой то чистку делать не будут, будут останавливать консервативно . При рецидивирующей гиперплазии с обильными кровотечения мира удаление матки это один из методов радикального лечения, если яичники останутся, то гормональный статус сильно не изменится
Надежда Сергеевна, консервативно остановят? Чем например? В последний раз решили снова чистить…
Значит по результатам узи у вас был большой эндометрий, в стационаре должны сделать контроль узи если эндометрий маленький то и чистить будет нечего, используют кровоостанавливающие препараты в инфекциях
Надежда Сергеевна, а можете в цифрах назвать, что большой и что маленький эндометрий? Я посмотрю в динамике узи.
Толщина эндометрия зависит от дня цикла
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20194 ответа
- 23 Мая 20209 ответов
- 24 Ноября 202027 ответов
- 3 Апреля 202116 ответов