Что делать, если обильное кровотечение, я вытащила Новаринг спустя 2 нед — вопрос №2285312

Question

Что делать, если обильное кровотечение, я вытащила Новаринг спустя 2 нед — вопрос №2285312

Елена

254 просмотра

18 июля 2024

За последние 3 месяца сделаны 2 чистки по кровотечениям, до этого за 1,5 года была первая чистка. У меня кисты в 2 яичниках.
Гиперплазия эндометрия без атипии.
Я страдаю мигренью. Проблематично назначить лечение, чтобы кровотечение просто заканчивалось как менструации.
Гинеколог хотела сделать лапароскопию кист, чтобы как то прекратить эти кровотечения. Но после очередной чистки врач предложила поставить Новаринг.
Решили попробовать это наиболее щадящее средство про мигрени. Для того чтобы просто нормализовать цикл, так как последние 2 года цикла регулярного нет, то есть месячные по 12-14 дней, то не приходили 2 мес.
Выдержала с кольцом 2 Нед, последние 5 дней были невыносимые мигрени, я экстренно вытащила кольцо. Больше его вставлять не планирую.
На 3 день начались кровотечения, сейчас уже третий день льется кусками. Второй день пью транексам по 1000 мг 3 раза в день, пока толк не ощущаю.
Вопрос: остановится ли кровотечение в моем случае? И на сколько обильным может быть такое кровотечение и сколько по времени оно может идти максимально? Или мне опять ехать уже по скорой в больницу?
И стоит ли вообще задуматься об удалении матки, потому что один хирург гинеколог сказал, что в моем случае лапароскопия не поможет, хотя миомы у меня нет, например, и вообще не понятно, что делать с этими неостанавливающимися кровотечениями. Что думаете вы? Удаление матки - это выход? Какие последствия? Я поправлюсь? Постарею раньше времени?

Возраст: 47

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

кровотечение

мигрень

эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
За сколько у Вас заполняется большая прокладка?
Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в целом является показанием к ампутации матки. Последствий никаких, яичники же у Вас останутся, а значит они будут работать, гормоны будут на том же уровне, но менструаций уже не будет.

Можно поставить ВМС Мирена. В составе только левоноргестрел. Действует местно.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, заполняется за 1-2 часа 6-ка.
Мирену тоже как гормональное средство решили вместе с Визанной пока не пробовать, а взять более щадящее средство Новаринг, так как ожидали реакцию на сильные головные боли, что собственно и получили.
Мне бы не хотелось экспериментов за 20 тыс, когда я уже так легко, как кольцо, сама Мирену не вытащу.
Больше гормональные средства я пробовать не настроена.
Мы не обсуждали еще в каком варианте лучше мне удалять матку, а в яичниках же кисты, которые влияют на кровотечение, если я правильно понимаю, по логике их то и надо в первую очередь удалять..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Дело в том, что в Новаринге есть эстрогеновый компонент, который в общем то и противопоказан при мигрени.
А в Мирене нет.

Но, я понимаю Вас.
Какие у Вас кисты? Вы можете узи прикрепить?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, прикрепила

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

По узи описаны простые кисты, но довольно крупные. Можно будет их удалить, но сами яичники оставить.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, да, они фолликулярные, но уже 2,5 года.
Просто сейчас так все разворачивается, что уже вопрос на удаление матки встает, хотя до этого еще было под вопросом делать ли лапароскопию?! И почти 1,5 года попытки лечения дюфастоном.
Я просто в растерянности и не понимаю даже, какое решение мне принять.. похоже из за моей мигрени все вешается на меня, а я в растерянности…

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Лапароскопически тоже можно удалить матку.
Смотрите, у Вас, если я правильно понимаю, есть гиперплазия эндометрия и она рецидивирует.
С учетом обильности выделений, нескольких уже эпизодов + возможно наличия анемии на фоне кровотечений это целесообразно, провести операцию.

С мигренью к сожалению тут ничего не сделаешь, это Ваше хрон.заболевание, так уж сложилось.

Понимаю, что не просто решиться на такую операцию, но у Вас есть показания.
Яичнике оставить, и тогда все будет в порядке с гормональным фоном, весом и тд.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, да, вы доступно поясняете, спасибо.
Я просто не могу понять, почему теперь просто кисты не удалить и все? Это не поможет остановить кровотечение?
И скорее всего тогда надо будет все вместе удалять?
Просто все «парились» как избавиться от кист, а теперь получается, что надо их оставить как раз, а удалить матку — честно, в голове такая логика не укладывается!!))

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, пока показатели были в норме по анемии! Я работаю, хожу не падаю, несмотря на обильные кровотечения эпизоды несколько раз в течение 2,5 лет, гемоглобин не высокий, но в норме.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Если Транексам не помогает, рекомендую использовать Этамзилат по 2, 0 мл внутримышечно 2-3 раза в сутки.

По поводу удаления матки, на вес это никак не повлияет.
Не приводит к преждевременному старению, преждевременному климаксу.
Удаляют только матку, шейку матки оставят.
Яичники оставят.
Никак это не повлияет на ваше жизнь негативно.
Только не будет кровотечений.
Если препараты не переносите мигрень постоянно, операция как вариант

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, почему просто кисты не удалить из яичников путем лапароскопии? Почему сразу матку удалять?
И могут ли матку удалить экстренно? Или это обязательно будет плановая операция?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Прикрепите протокол УЗИ.
Смотря какие кисты

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я прикрепила уже. Кисты фолликулярные, но уже 2,5 года

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Кисты по УЗИ функциональные, средних размеров.
Они не являются причиной кровотечения.
Посое удаления кист характер менструации не поменяется

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла, такого объяснения я еще не слышала. А тогда вопрос: а что в моем случае является поводом таких кровотечений 2,5 года?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Если по результатам гистологии гиперплазия, она и является причиной.
Хронические кровотечения снижают гемоглобин, ферритин, это влияет на гемостаз, кровотечения на этом фоне усиливаются.
Может быть особенности системы гемостаза, если по УЗИ все хорошо

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а моя лечащий гинеколог все эти 2,5 года все хотела мне кисты удалить… у меня просто сейчас в голове шок-контент!)

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, если кисты вместе с маткой удалят, то тогда уже последствия будут другие, ни как вы в первом своем ответе писали?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, я бы вам рекомендовала внутриматочную гормональную спираль Мирена, она не содержит эстрогенов, которые как раз противопоказаны при мигрени. Сейчас помимо Транексама до 5 дней принимайте настойку водяного перца 40 капель 3р/сут -5 дней. Если в течение 5дней не будет эффекта, то обращайтесь в стационар.

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Олеговна, а чем мне поможет именно мирена? И что вызывает такие кровотечения 2,5 года? Дело в фолликулярных кистах в яичниках? Или в самой матке?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Чаще всего гиперплазия эндометрия вызывает такие кровотечения, возникает она на фоне гиперэстрогении, т. е преобладания эстрогенов над гестагенами. Мирена содержит в своём составе левоноргестрел, т. е вы добавите гестагены и дисбаланс выровнится и эндометрий не будет нарастать, соответственно не будет кровотечений

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Юлия Олеговна, я боюсь уже пробовать то, что хоть как то заденет мою голову с мигренью, для меня это ад… и просто еще раз рискнуть по стоимости 20 тыс я не очень на это настроена, если еще и сама я экстренно ничего не вытащу, как кольцо например, имею ввиду…

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если кровотечения обильные и улучшения после приёма транексама нет то лучше обратиться в стационар. Если эндометрий будет небольшой то чистку делать не будут, будут останавливать консервативно . При рецидивирующей гиперплазии с обильными кровотечения мира удаление матки это один из методов радикального лечения, если яичники останутся, то гормональный статус сильно не изменится

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, консервативно остановят? Чем например? В последний раз решили снова чистить…

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 18 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Значит по результатам узи у вас был большой эндометрий, в стационаре должны сделать контроль узи если эндометрий маленький то и чистить будет нечего, используют кровоостанавливающие препараты в инфекциях

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Надежда Сергеевна, а можете в цифрах назвать, что большой и что маленький эндометрий? Я посмотрю в динамике узи.

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 19 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Толщина эндометрия зависит от дня цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонения от нормы

4 ответа

19 февраля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Маточное кровотечение не прекращается

4 ответа

12 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Это месячные или имплантационное кровотечение?

7 ответов

19 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T01:56:35+03:00

Не факт, функциональные кисты могут влиять на цикл, но тут скорее всего дело не в них, раз по гистологии уже неск раз приходит гиперплазия

Хорошо, что анемии нет!
Просто может случиться так, что Вы удалите кисты, а ситуация не изменится. И придется второй раз идти на операцию. Хотя можно все сделать за один раз.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T23:48:13+03:00

Все верно, кисты средних размеров, если они на протяжении 2х лет и более их нужно удалить.
Но это не изменит характер менструации.
Учитывая мигрень, вы отменяете гормональные средства.

Поэтому нужно рассмотреть вариант удаления кист вместе с маткой