Эндометриоз тела матки — вопрос №582168

Question

Эндометриоз тела матки — вопрос №582168

Юлия, Нижний Новгород

925 просмотров

18 августа 2021

Добрый день!
Мне 38 лет.
В конце 2020 года было маточное кровотечение, транексамом не получилось остановить, сделали ЛВД, но кровотечение только усилилось в итоге остановили препаратом Клайра по гемостатической схеме.
Далее лечение продолжили Диеногестом , по плану было решено пропить 6 упаковок, с последующей установнкой спирали Мирена.
На приеме Диеногеста месячные прекратились совсем, но на 5 упаковке я заболела новой короновирусной инфекцией и видимо из за воздействия вируса на сосуды у меня начались средние по объему выделения, остановить их удалось транексамом в сочетании с аскорутином.
Врач Диеногест отменил, но Мирену ставить пока не рекомендовал.
Сейчас план лечения такой:
Ждем следующих месячных, если не начинаются, то вызываем Дюфастоном и на 2 день- Бусерелин лонг 3,75 мг- делаем 4 инъекции с интервалом в 28 дней, затем устанавливаем Мирену.
Я боюсь воздействия на организм Бусерелина, действительно ли необходимо его применять, нельзя ли сразу установить спираль?
Врачу своему доверяю и следую всем схемам лечения, но в необходимости Бусерелина сомневаюсь.

Вопрос закрыт

эндометриоз

кровотечение

бусерелин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Юлия.
Почему не рекомендована Мирена? Какая толщина эндометрия?
Какой изначально у Вас диагноз был выставлен?
Эндометриоз? Какой результат гистологии?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Адэль,
Мирена рекомендована, но доктор решила сначала полгода мы принимаем Диеногест, а потом ставим Мирену.
Диагноз: Эндометриоз тела матки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Адэль,
Гистологию прикрепила
Протокол УЗИ перед ЛВД

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По биопсии - эндометрий был абсолютно нормальный, то есть патологических изменений в нем нет - это уже хорошо - мы можем не бояться гиперплазии, атипии. Но эндометрий по УЗИ и не был толстым, и патология эндометрия не предполагалась
На 5 упаковке что за выделения были - Вы пишите средние по объему - сколько дней они длились?
УЗИ после отмены диеногеста делали, почему не поставили сразу Мирену? Был толстый эндометрий?
Или просто доктор решил сначала немного репродуктивную систему подавить?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Адэль,
Выделения были почти 2 месяца, по обьему как на 3-4 день месячных обычно.
Диеногест отменили меньше месяца, делали узи врач сказала, что все в норме, изменений с предыдущим УЗИ (на 1-2 упаковке Диеногеста делали) особых нет.
Я прикреплю предпоследнее УЗИ, последнее смогу только вечером.
Врач сказала, что матка сжата, но ей бы хотелось увидеть еще большее сжатие, а в динамике его нет, размеры не меняются
Доктор решила репродуктивную систему немного подавить.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас. По последнему УЗИ - никаких критичных показаний к бусерелину нет, поэтому вполне можно этот этап пропустить и сразу установить Мирену

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Адэль,
Спасибо Вам большое, доктор!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Адэль,
Спасибо!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это хороший препарат и он действительно хорошо борется с эндометриозом.
Как альтернатива визана.

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Алексей,
Я пропила 7 упаковок Диеногеста (Визанна, Зафрилла), но на 5 упаковке начались выделения и длились 2 месяца, пока не остановили Транексамом.
Как я понимаю Бусерелин воздействует на головной мозг и "отключает" функции выработки гормонов, организм уходит в искусственный климакс, а Мирена воздействует непосредственно в матке нанося минимальный вред остальному организму. Достаточно ли будет действия Мирены после Бусерелина?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, вы правильно понимаете.
Сложно сказать как будет, можно попробовать только Мирену, но если не поможет жалко будет её удалять.
Вместе с бусерелином шансов больше.

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Алексей,
поясните пожалуйста какой принцип взаимодействия у Бусерелина и Мирены.
Ведь пройдя курс уколов все равно нет гарантии, что Мирена подойдет и ее не придется удалять.
Для проверки мы пили таблетки.

Пожаловаться

Юлия, 19 августа 2021

Клиент

Алексей, доброе утро!
поясните пожалуйста какой принцип взаимодействия у Бусерелина и Мирены.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вам можно установить спираль, гистология спокойная, эндомтерий хороший, на эндомтериоз будет хорошо влиять + сдерживать эндомтерий. Острой необходимости в уколах нет у Вас.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Любовь,
спасибо!

Пожаловаться

Медведева Регина, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если у вас эндометриоз тела матки, мирена замечательно справится, чем обосновано назначение бусерелина? Обычно он тяжело переносится

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Регина,
Вот именно этого я и боюсь, что тяжело перенесу его.
Я не понимаю для чего мне делать Бусерелин, поэтому я тут

Пожаловаться

Медведева Регина, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Я поняла. По вашему анамнезу жалобам показаний к препарату не вижу, дорого стоящий, системный препарат. Мирена ставится на 5 лет, не оказывает системного воздействия.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Регина,
Спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а во время лечения ковида никаких антикоагулянтов не принимали?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Валерия,
Я сознательно не ложилась в больницу, понимая, что лечение по протоколу подразумевает применение антикоагулянтов.
Ни во время болезни, ни сейчас не принимаю, контролирую показатели крови анализами каждые две недели

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ознакомилась с результатами обследования - честно говоря, в бусерелине не вижу особой необходимости. К тому же его полный курс - это 6 месяцев. Так что в вашем случае гораздо прагматичнее будет Мирена, дабы не приблизить менопаузу

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Валерия,
большое спасибо!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия ,добрый день! А сейчас Вы делали УЗИ?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Илона, здравствуйте!
Прикрепила файл с последним УЗИ, оно сделано в день отмены диеногеста

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, при лечении ковида какие препараты принимали?

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Илона,
Арбидол, левофлоксацин, цифтриаксон, дексаметазон, метипонд, флуимуцил, амброксол, бромгексин.
Антикоагулянты никакие не принимала.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Юлия, тогда Вам можно просто начать приём визанны заново. По узи нет выраженного эндометриоза, чтобы назначать бусерелин

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Илона,
Ваше мнение по поводу установки Мирены или лучше вернуться к таблеткам?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Можете спокойно возвращаться к визанне

Пожаловаться

Юлия, 18 августа 2021

Клиент

Илона, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин,витамин Д3,эндометриоз,миома

1 ответ

19 декабря 2023

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Кровотечение при несостоявшейся овуляции

1 ответ

21 сентября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Диффузный эндометриоз, спкя и эко

2 ответа

4 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Задержка впервые

5 ответов

вчера, 01:12

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос