Консультация терапевта /

Почему такое состояние — вопрос №2285931

138 просмотров

Здравствуйте. Мне 35. Периодически сильно потею по ночам. По вечерам бывает небольшая температура. 37-37.2. с детства страдаю анемией. Недавно сдавала анализы и гормоны щитовидной железы. По анализам повышение эритроцитов 5.75+. Средний объем эритроцитов 60.9. низкое среднее содержание эритроцитов. Немного снижен гемоглобин 114. Повышение билирубина 28.1. сниженное количество мочевой кислоты 140. Остальные параметры в норме. УЗИ брюшной полости делала, есть загиб желчного. Хроническое состояние усталости. Почему такое состояние?

Возраст: 35

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт
небольшая температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение эритроцитов говорит о гипоксии, поэтому необходимо исключить патологию легких - КТ легких.

По результатам прикрепленных анализов - анемии нет, гемоглобин - 114 г\л (при норме - 112-153 г\л), но вероятен латентный дефицит железа, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.

Для уточнения причины повышения общего билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования. Витамин Д не проверяли ? Флюорография?
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, флюорографию делала месяц назад. Все в норме. Витамин д не проверяла
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
- рекомендую проверить при дефиците бывает сильная потливость.
- снижения мочевой кислоты не имеет клинического значения.
- повышен общий билирубин необходимо сдать фракции билирубина ( прямой, не прямой), выполнить УЗИ органов брюшной полости, исключить нарушение работы жёлчного пузыря, застое желчи.
- для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, сдать кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога.
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (опухоли, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит);


- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .

- анемия может развиватся в следствии дефицита витамина В12, В9 ( фолиевая кислота ).

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 раза в день запивая соком, пьем до поднятия гемоглобина, далее ориентируйтесь на уровень ферритина депо железа норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
- дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Усталость может быть из - за анемии непосредственно
Снижение мочевой кислоты клинически не значимо, только повышение
Повышение билирубина из - за небольшого застоя желчи
Вы препараты железа накануне не принимали?
Рвоты, диареи не было?
Рекомендовано проверить В12, В9 крови, ферритин, ожсс, сывороточное железо, трансферрин
ФЭГДС, узи малого таза для поиска причин анемии
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, железо не принимала. УЗИ по гинекологии периодически делаю. Все в норме. Но МС очень скудные.
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, рвоты и диареи нет. Болей в желудке никаких .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Тогда проверьте желудок - ФЭГДС и сдайте дополнительные анализы
Красное мясо кушаете? Донором крови не являетесь?
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, донором не являюсь. Красное мясо очень редко
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Воду достаточно пьете ? Возможно эритроциты ложно завышены за счет недостаточного питьевого режима
Старайтесь пить воду из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
Из препаратов рекомендую ферретаб или тардиферон 1 т 2 р/д после еды 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, воды пью мало
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, повышенные эритроциты при сниженном гемоглобине это недостаток питьевого режима и железодефицит, от этого может быть потоотделение повышено, также рекомендую обследование на витамин Д, снижение мочевой кислоты от недостатка в рационе красного мяса и пуриновых продуктов: помидоры, красный перец и др. Билирубин повышен - от нарушения оттока желчи, от недостатка в рационе жиров, либо на фоне препаратов. Какие препараты на постоянной основе принимаете? КОКи принимаете? . Рекомендую к приму Тотема и усилит гемодиету, питьевой режим увеличить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Рекомендую дообследование на анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, КОК не принимаю. Пью витамины: фолиевую, витамин Е, омегу, селен и магний
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это правильное применение препаратов, продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, по данному состоянию нет ли онкологии? По анализам. Очень переживаю. Постоянное чувство беспокойства.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Не переживайте, онкологии не вижу. Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и недомогание.
6 ответов
20 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит живот и тазобедренный сустав
2 ответа
22 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Отравление , обморок
7 ответов
6 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Простуда с непонятным развитием
6 ответов
31 марта 2024
Тимофей
Вопрос закрыт
Странное состояние
2 ответа
12 декабря 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
88 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Светлана Войтович
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com