СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2200926

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Добрый день! Мучает сильная боль в пояснице, отдает в ноги. Сегодня сделала МРТ ( заключение прилагаю) прошу дать рекомендации, что с этим делать? Так как на очный прием к неврологу попасть пока нет возможности

Гипотериоз
34 года
16 Июня 2024·Просмотров: 180·Юлия, Клин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Пока грузится файл
Опишите как давно беспокоит ? Чем лечились ?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алена Алексеевна, беспокоило периодами, но после второго кесарева боли усилились , год назад. Принимала обезболивающее, больше ничего. Последний месяц уже просыпаюсь с болью. Долго не могу даже ходить

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Чем лечились на данный момент?
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Можете встать на пятки и на носки?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый вечер. На пятки и носки встать могу. Года два назад делали уколы цель Т и никотиновую кислоту. Больше никакого лечения не было. Только обезболиваю

В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
Мы лечим клиническую картину, а не изменения на МРТ. Если боли стихнут, оперативное лечение не потребуется

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, ксефокам обязательно в уколах или можно заменить на таблетки?

Принятый ответ

Да, можно заменить на таблетки. Также 8 мг 1-2 раза в день в зависимости от выраженности симптомов

Здравствуйте!
По МРТ грыжа крупных размеров с миграцией вещества и с распространением в межпозвонковые отверствия и воздействием на нервные корешки.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.