Что вас беспокоит?
Ребенок 1 год 3 месяца. Лимфоузлы. Скрытые инфекции
Ребенок 1 год 3 месяца. В 8 месяцев ставили железодефицитную анемию - пропили железо, сдали развернутые анализы дважды - на сегодня дополнительно сдали анализы на витамины Б9 и Б12. Так же у ребенка в течение 1 года 3х месяцев периодически были аллергические - небольшие, драматические - незначительные высыпания. На сегодня их нет. Сдан дополнительно анализ копрограмма и расширенный на паразитов. Ребенок сам по себе по структуре худощавый, кушает хорошо - общий стол. Ест в принципе все, кроме свинины, бобовых и орехов. В 1 год 2 месяца - рост 78 см, вес 10 кг. За все время, как таковых ОРВИ, грипп и так далее - не было. Пару раз насморк, при осмотре отоларинголога - насморк на зубы. Ребенок с 2х месяцев посещает бассейн для грудничков. В 8 месяцев заметила на шее как шарики - с права и слева на основании черепа - педиатр и отоларинголог сказали, что это норма это лимфоузлы. При пальпации они подвижные, не более 0,5 мм 13.07.2024 в ночь ребенок канючил, плохо засыпал. Температура в норме, насморка не было. 14.07.2024 из дневного сна выходил плакал, днем активен - все хорошо. Вечером после купания - обнаружили за ушами как припухлости - на ощупь те же шарики, только плотные и как группы. С одной стороны не связные друг с другом 3, с другой -2. 15.07.2024 - Сделали УЗИ лимфоузлов ( В области шейной лоцируются лимфатические узлы размерами до 7 мм с сохранённой детализацией тканей). 15.07.2024 - Посетили отоларинголога - полностью здоров, при осмотре врач сказал лимфоузлы. И посоветовал сдать а скрытые инфекции ВЭБ, ВПГ, ЦМВ IgG и IgM. 16.07.2024 сдали ряд анализов : ОАК, биохимию, витамины В9, В12, скрытые инфекции, копрограмму - еще не готова, расширенный анализ на паразитов - пока не готов. По анализам : Белок в норме, но можно и лучше. Лейкоциты понижены 4,86 при референсе 6 - 17 Лимфоциты 2,36 при референсе 3- 9,5 При картине выше ребенок употребляет в пищу белок, субпродукты печень, сердце. Очень любит овощи. Заказала дополнительно Омегу-3 , пропить для профилактики : Carlson Labs Детский Рыбий Жир Норвежский: Состав Одна порция (2.5 мл.) содержит: Норвежский рыбий жир - 2.3 г., из которых: Омега-3 жирные кислоты - 800 мг. (в форме триглициридов), из которых: Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) - 400 мг., Докозагексаеновая кислота (ДГК) - 250 мг. Витамин Е - 3.3 мг. Холестерин - 10 мг. Прочие ингредиенты: содержит < 0,5% следующих ингредиентов: смесь антиоксидантов (натуральные смешанные токоферолы, экстракт розмарина). Содержит рыбу (анчоусы, сардина, макрель). Биохимия в норме. Анализы на скрытые инфекции, что меня беспокоит : Анализ на Цитомегаловирус показал anti - CMV IgG 192,8 Анализ на вирус Эпштейн Барра, сдавали 4 показателя Три отрицательные, а 4й спорный : anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 0.4 при норме до 3,5 - отрицательно с 3,5 до 5 спорный. На 19.07.2024 лимфоузлы уменьшились, о шарики чувствуются. Я планирую пропить ребенку Омегу, сдать через месяц повторно ОАК, на предмет динамики лимфоцитов и лейкоцитов. Не очень понимаю, нужно ли пересдавать показатель по Эпштейн Барра, если он спорный. И какие мои дальнейшие действия, все ли я верно делаю. Я переживаю, про лимфоузлы. И про эти инфекции. Анализы прикладываю
Здравствуйте, ребенок никогда не встречался с ВЭБ- инфекцией - антител нет.
Есть антитела к CMV IgG - это говорит о давнем контакте с вирусом.
В настоящее время острой инфекции нет. Пересдавать анализы на ВЭБ не нужно.
Лимфоузлы у детей часто увеличены и пальпируются, патологии нет
Принятый ответ
Добрый день! Судя по всему, ребёнок перенёс какую-то вирусную инфекцию в стёртой форме, именно поэтому лимфатические узлы и отреагировали. Вирусов, которые могли вызвать подобные симптомы, огромное множество.
В отношении анализов на герпес-вирусы: у ребёнка хроническая латентная ЦМВ-инфекция (как и у 90% людей на Земле, это не опасно и не требует дальнейшего лечения или обследования), ВЭБ и ВПГ ребёнок пока не инфицирован, антител нет.
Дополнительного обследования на ВЭБ ребёнку не требуется.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
1. Антитела к вирусу Эпштейн-Барр пересдавать не нужно. Они отрицательные, ребенок ранее с инфекцией не встречался.
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу обнаружены, ребенок перенес инфекцию. Сейчас она неактивна, лечение не требуется. Антитела IgG будут отпределяться всегда.
3. В клиническом анализе крови снижение лейкоцитов и лимфоцитов, что свидетельствует о текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции.
4. Увеличение лимфоузлов нормальное явление при встрече организма с инфекционным агентом. Ребенок перенес/переносит инфекцию в скрытой форме.
Если на данный момент ребенка ничего не беспокоит, нет клинической симптоматики, то лечение не требуется.
Здравствуйте! да, по фото узлы, могут реагировать на любые инфекции
По анализам ребёнок переболел легкой вирусной инфекцией
Да, стоит проконтролировать оак через месяц
По анализам цмв хроническая неактивная, заразился давно
Вэб нет, 0,4 это отрицательный анализ, не спорный, можете через месяц сдать только М на вэб
Узлы могут восстанавливаться пару месяцев
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20197 ответов
- 27 Января 202012 ответов
- 10 Февраля 202223 ответа
- 24 Декабря 202212 ответов