Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2286041

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов мочи и крови

Прошу расшифровать анализы и направить на дальнейшие действия. Отец 77 лет , инсульт год назад, тела , стоит на постоянной основе мочевой катетер фолея, меняю раз в 2 недели, принимает ксарелто 20 мг, лозап+ 100мг утро, омез, тиаприд по пол табл утро вечер, триттико треть табл вечер, мендилекс табл утро, день, акатинол мемантин 20 мг утро, профлосин, дутастерид, аторвастотин 40 мг вечер.

77 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 131·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! - в моче есть признаки восстановления, возможно погрешность при сборе моче , так же нарушение функции почек, повышен креатинин, рекомендую консультацию уролога для решения вопроса об приеме антибиотика/ уросептика.
- снижен общий холестерин необходимо сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом наличия урологической и кардиологической патологии представленные анализы - адекватные и соответствуют проводимой терапии.

Сергей Николаевич, анализы от октября того года в норме, а сейчас ползет креатинин и мочевина

Причина этого - катетер, ДГПЖ (в лучшем случае).
Наличие катетера в данном случае требует постоянного приема уросептиков, фитоуросептиков.

Принятый ответ

Здравствуйте. Катетер стоит по поводу гиперплазии предстательной железы? Мочу собирали из катетера? В ОАМ есть признаки воспалительного процесса. Рекомендую сдать посев мочи, ОАК, СРБ, если по крови будут признаки воспаления и в посеве высеется что-то в диагностически значимом титре, тогда пролечиться по посеву. Сейчас можно начать прием канефрон по 2 др.3р/сут или в каплях, если тяжело глотать таблетки по 50кап.3р/сут-2нед.Повышены мочевина, креатинин. При расчете скорости клубочковой фильтрации, скорость снижены, имеется хроническая болезнь почек С3б стадии, их всего 5. Для коррекции почечной недостаточности, необходимо ограничить белковую пищу в рационе до 0,6-0,8г на кг массы тела в сутки(мясо, рыба, творог, морепродукты, птица, яйца), ограничить соль в рационе до 5г в сутки, прием лозартана улучшает почечный кровоток+ рекомендую добавить форсига 10мг 1р/сут длительно, избегать приема нефротоксичных препаратов: НПВС, антибиотики из группы аминогликозидов, БАДы, рентгеноконтрастные вещества. Холестерин в норме, но дано смотреть фракцию ЛПНП(должна быть ниже 1,4).

Оксана Викторовна, он не может самостоятельно мочиться, говорят, инсульт+ГППЖ, хотя железа не очень большая по узи. Мочу собирала из катетера в новый стерильный мешочек.

Оксана Викторовна, он и так мало белковой пищи ест.

Могут быть погрешности сбора, поэтому необходимо сдать посев мочи и ОАК,СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте)
1.Кровь .
Повышение мочевины и креатинина.
Рекомендую сдать пробу Реберга для оценки фильтрационной способности почек. С результатами необходимо будет обратиться к урологу /нефрологу.
-контроль уровня артериального давления, холестерина, глюкозы- оказывают негативное влияние на работу почек ;
-Если есть лишний вес - плавно снизить;
-ограничить потребление соли до 5 г/кг в сутки, животный белок до 1г/кг /сутки ;
-Прием НПВС( обезболивающие) строго по показаниям, коротким курсом. Избегать нефротоксичных препаратов .
-Ограничить, а лучше исключить прием алкоголя. -Отказ от курения .

По поводу снижения холестерина- сдайте липидный профиль. Надо знать за счет какой фракции снижение.

2. Моча .
Есть изменения , которые характерны для воспаления .
Необходимо сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (для понимания причины) , выполнить УЗИ почек (исключить камни).

Принятый ответ

Здравствуйте смотрю анализы

Я бы рекомендовала вам сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам .и лечение уже по результатам анализа.
Повышение креатинина и мочевины-
Уменьшите употребление мяса.

Добрый день
Аторвастатин доза избыточна
Пить 20 мг
Умеренная почечная недостаточность
Которая и должна быть при постоянном катетере
По поводу чего стоит катетер?
Дозу ксарелто уменьшить до 10 мг

Елена Борисовна, не может самостоятельно мочиться.

Относительно почечной недостаточности:
Малосольный стол
Лучше готовить вообще не соленое и досаливать на столе
Белок(мясо,рыба) только постные сорта 3 раза в неделю
Контроль давления
И снижение дозы ксарелто
Все.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.