Скрытая кровь — вопрос №2287472

Question

Скрытая кровь — вопрос №2287472

Ксения, Калуга

392 просмотра

19 июля 2024

Ребенку 3 мес и 20 дней, после смены смеси на НАН тройной комфорт сдали копрограмму по направлению гастроэнтеролога, поскольку стул отсутствует до 5 дней, прошу дать оценку результатам анализа. От чего может присутствовать реакция на скрытую кровь? Насколько это опасно и что делать? Стул был спустя 5 дней после последнего, самостоятельный

Вопрос закрыт

направление гастроэнтеролога

смены смеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 19 июля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, нет, не было

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 июля 2024

Педиатр

А сдавали копрограмму, какие жалобы были? У гастроэнтеролога с чем наблюдались? Опишите стул ребёнка?

Пожаловаться

Ксения, 19 июля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, наблюдались с желтушкой, на текущий момент билирубин 27, более сказали не контролировать. Заодно обратилась с проблемой редкого стула, поскольку чаще всего приходится стул стимулировать, т.к. сам долго не какает по 4 дня и дольше, поэтому сказали сделать копрограмму. Стул зеленый, но по консистенции всегда разный, иногда зеленый жидкий, иногда сначала пробка тугая выходит, потом жидко, когда собирала анализ стул был сформированный и достаточно плотный

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 июля 2024

Педиатр

А стул стимулировали вот этот который сдавали? Или он был самостоятельный?

Пожаловаться

Ксения, 19 июля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, был самостоятельный

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 июля 2024

Педиатр

Я вас поняла. Появление скрытой крови в стуле говорит нам об АБКМ. Плюс у ребёнка бывают запоры. В таком случае рекомендуется перевод ребёнка на смесь полный гидролизат.

Пожаловаться

Ксения, 19 июля 2024

Клиент

Дарья Игоревна, подскажите, пожалуйста, какую именно лучше взять? НАН тройной комфорт наша 3-я смесь, до нее в копрограмме скрытой крови не было. Очень переживаю так часто менять смеси, насколько знаю это не очень хорошо для ребенка… И еще, на ручках и внутренней стороне ножек неделю назад появились высыпания, думала, что от жары, но может это также реакция на смесь?!

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 июля 2024

Педиатр

НАН антиаллергия, фрисопеп ас, Нутрилон Пепти аллергия, Нутрилак Пепти СЦТ, Альфаре. Выбирайте такую смесь, которая будет у вас в доступе.

Пожаловаться

Ксения, 19 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! подскажите, пожалуйста, какую именно лучше взять? НАН тройной комфорт наша 3-я смесь, до нее в копрограмме скрытой крови не было. Очень переживаю так часто менять смеси, насколько знаю это не очень хорошо для ребенка… И еще, на ручках и внутренней стороне ножек неделю назад появились высыпания, думала, что от жары, но может это также реакция на смесь?!

+ 1

Пожаловаться

Котова Дарья Александровна, 19 июля 2024

Педиатр

Это могло быть проявлением аллергии как раз
Можете попробовать, например, либо нутрилак пептиди, либо нутрилон пепти
Переходите плавно на новую смесь, сначала давайте новую смесь 1/3 часть, затем старую первые 2-3 дня, если все хорошо, то постепенно увеличиваете объем новой смеси
Примерно на замену новой смеси уходит 2 недели

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 20 июля 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Добрый день!
На ИВ у ребёнка может отсутствовать стул в норме. Самое главное, чтобы малыша ничего не беспокоило.
Если дефекация доставляет беспокойство, стул объёмный, плотный, нужно начать пользоваться слабительными средствами. Если ничего не беспокоит, значит делать ничего не нужно. Когда начнёте прикорм ( можно с 4х мес при готовности ребёнка) стул станет чаще.

По поводу копрограммы:
1) копрограмма устаревший анализ
2) по копрограмме можно поставить лишь один диагноз - наличие/отсутствие глистов
3) в настоящее время копрограмма никому не назначается так как не имеет клинической значимости ни для пациента, ни для врача.
4) поставить диагноз "аллергия к белкам коровьего молока" по копрограмме невозможно. Скрытая кровь в кале не является симптомом данного заболевания.
АБКМ подтверждается совершенно другими анализами. Учитывая отсутствие миптоматики, на данный момент обследование на АБКМ вам не показано.

Пожаловаться

Ксения, 20 июля 2024

Клиент

Злата Владиславовна, добрый день! О чем тогда может свидетельствовать скрытая кровь, какие-то доп обследования необходимы?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 20 июля 2024

Педиатр, Детский эндокринолог

Ничего обследовать не нужно.
Это может быть дефектом расшифровки анализа - так увидел лаборант. На эти данные мы ориентироваться не можем.

Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка.
Если вдруг кровь будет видна невооружённым глазом в кале, (прожилки), и они появляются при каждом опорожнении- это повод для беспокойства.

Пожаловаться

Нугаева Аймесей Расуловна, 20 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте, у вас АБКМ, вероятнее всего . Замените на смеси с полным гидролизатом. Растите здоровыми!

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По результату Копрограммы можно поставить АБКМ. Белок и реакция на скрытую кровь.

Нужен перевод на лечебную смесь- Нутрилон Пепти Гастро или Альфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ.
Перевод постепенный - 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60 мл и так до нормы.
И водичку между кормлениями нужно давать, 30 мл на кг веса в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширение лоханка 18*16

4 ответа

3 августа 2022

Але́на, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыпь у ребёнка и кровь в стуле

4 ответа

2 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Многокамерная киста шишковидной железы

2 ответа

21 сентября 2024

[email protected], Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T19:08:32+03:00

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 июля 2024

Педиатр

Добрый день!
Прожилок крови в стуле ранее не было ?

Принятый ответ

Котова Дарья Александровна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T20:50:00+03:00

Пожаловаться

Котова Дарья Александровна, 19 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте, судя по результатам анализа у вас аллергия на белок коровьего молока
Лучше перейти на смесь с полным гидролизом белка

Принятый ответ

Чертова Оксана Михайловна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T21:02:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 19 июля 2024

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, учитывая клинику и проведенное обследование у ребёнка АБКМ. Рекомендуется перейти постепенно на Нутрилон Пэпти Аллергия. Запоры связанные именно с аллергией

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T08:43:28+03:00

Здравствуйте, признаки АБКМ, смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. Переход на новую смесь рекомендую делать плавный, не более чем 30 мл за 1 кормление, в разных бутылочках, докармливаем старой – уже знакомой смесью, полный переход происходит за 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Когай Надежда Евгеньевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T09:15:53+03:00

Ксения, здравствуйте!

Скрытая кровь в кале - признак аллергии на белок коровьего молока.
Необходима постепенная замена смеси с полным гидролизатом (Алфаре, Нутрилон пепти аллергия, фрисопеп ас). Начинайте с ввода 30 мл новой смеси, оставшийся объем обычной смесью. На следующий день 2 кормления по 30 мл, оставшийся объем вашей смесью. В течение 1-2 недели перейдете на новую смесь. Эффект оцениваем через 2 недели.