Что вас беспокоит?
Скрытая кровь
Ребенку 3 мес и 20 дней, после смены смеси на НАН тройной комфорт сдали копрограмму по направлению гастроэнтеролога, поскольку стул отсутствует до 5 дней, прошу дать оценку результатам анализа. От чего может присутствовать реакция на скрытую кровь? Насколько это опасно и что делать? Стул был спустя 5 дней после последнего, самостоятельный
Принятый ответ
Добрый день!
Прожилок крови в стуле ранее не было ?
Дарья Игоревна, нет, не было
А сдавали копрограмму, какие жалобы были? У гастроэнтеролога с чем наблюдались? Опишите стул ребёнка?
Дарья Игоревна, наблюдались с желтушкой, на текущий момент билирубин 27, более сказали не контролировать. Заодно обратилась с проблемой редкого стула, поскольку чаще всего приходится стул стимулировать, т.к. сам долго не какает по 4 дня и дольше, поэтому сказали сделать копрограмму. Стул зеленый, но по консистенции всегда разный, иногда зеленый жидкий, иногда сначала пробка тугая выходит, потом жидко, когда собирала анализ стул был сформированный и достаточно плотный
А стул стимулировали вот этот который сдавали? Или он был самостоятельный?
Дарья Игоревна, был самостоятельный
Я вас поняла. Появление скрытой крови в стуле говорит нам об АБКМ. Плюс у ребёнка бывают запоры. В таком случае рекомендуется перевод ребёнка на смесь полный гидролизат.
Дарья Игоревна, подскажите, пожалуйста, какую именно лучше взять? НАН тройной комфорт наша 3-я смесь, до нее в копрограмме скрытой крови не было. Очень переживаю так часто менять смеси, насколько знаю это не очень хорошо для ребенка… И еще, на ручках и внутренней стороне ножек неделю назад появились высыпания, думала, что от жары, но может это также реакция на смесь?!
НАН антиаллергия, фрисопеп ас, Нутрилон Пепти аллергия, Нутрилак Пепти СЦТ, Альфаре. Выбирайте такую смесь, которая будет у вас в доступе.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по результатам анализа у вас аллергия на белок коровьего молока
Лучше перейти на смесь с полным гидролизом белка
Дарья Александровна, здравствуйте! подскажите, пожалуйста, какую именно лучше взять? НАН тройной комфорт наша 3-я смесь, до нее в копрограмме скрытой крови не было. Очень переживаю так часто менять смеси, насколько знаю это не очень хорошо для ребенка… И еще, на ручках и внутренней стороне ножек неделю назад появились высыпания, думала, что от жары, но может это также реакция на смесь?!
Это могло быть проявлением аллергии как раз
Можете попробовать, например, либо нутрилак пептиди, либо нутрилон пепти
Переходите плавно на новую смесь, сначала давайте новую смесь 1/3 часть, затем старую первые 2-3 дня, если все хорошо, то постепенно увеличиваете объем новой смеси
Примерно на замену новой смеси уходит 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клинику и проведенное обследование у ребёнка АБКМ. Рекомендуется перейти постепенно на Нутрилон Пэпти Аллергия. Запоры связанные именно с аллергией
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки АБКМ, смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. Переход на новую смесь рекомендую делать плавный, не более чем 30 мл за 1 кормление, в разных бутылочках, докармливаем старой – уже знакомой смесью, полный переход происходит за 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Скрытая кровь в кале - признак аллергии на белок коровьего молока.
Необходима постепенная замена смеси с полным гидролизатом (Алфаре, Нутрилон пепти аллергия, фрисопеп ас). Начинайте с ввода 30 мл новой смеси, оставшийся объем обычной смесью. На следующий день 2 кормления по 30 мл, оставшийся объем вашей смесью. В течение 1-2 недели перейдете на новую смесь. Эффект оцениваем через 2 недели.
Добрый день!
На ИВ у ребёнка может отсутствовать стул в норме. Самое главное, чтобы малыша ничего не беспокоило.
Если дефекация доставляет беспокойство, стул объёмный, плотный, нужно начать пользоваться слабительными средствами. Если ничего не беспокоит, значит делать ничего не нужно. Когда начнёте прикорм ( можно с 4х мес при готовности ребёнка) стул станет чаще.
По поводу копрограммы:
1) копрограмма устаревший анализ
2) по копрограмме можно поставить лишь один диагноз - наличие/отсутствие глистов
3) в настоящее время копрограмма никому не назначается так как не имеет клинической значимости ни для пациента, ни для врача.
4) поставить диагноз "аллергия к белкам коровьего молока" по копрограмме невозможно. Скрытая кровь в кале не является симптомом данного заболевания.
АБКМ подтверждается совершенно другими анализами. Учитывая отсутствие миптоматики, на данный момент обследование на АБКМ вам не показано.
Злата Владиславовна, добрый день! О чем тогда может свидетельствовать скрытая кровь, какие-то доп обследования необходимы?
Ничего обследовать не нужно.
Это может быть дефектом расшифровки анализа - так увидел лаборант. На эти данные мы ориентироваться не можем.
Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка.
Если вдруг кровь будет видна невооружённым глазом в кале, (прожилки), и они появляются при каждом опорожнении- это повод для беспокойства.
Здравствуйте, у вас АБКМ, вероятнее всего . Замените на смеси с полным гидролизатом. Растите здоровыми!
Здравствуйте.
По результату Копрограммы можно поставить АБКМ. Белок и реакция на скрытую кровь.
Нужен перевод на лечебную смесь- Нутрилон Пепти Гастро или Альфаре Гастро или Нутрилак Пептиди СЦТ.
Перевод постепенный - 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующей 60 мл и так до нормы.
И водичку между кормлениями нужно давать, 30 мл на кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202132 ответа
- 3 Августа 202221 ответ
- 26 Января 202413 ответов
- 27 Февраля 202511 ответов