Что вас беспокоит?
Покраснения у ребенка на лице
Добрый день. Дочке 4 месяцев резко появилось покраснение на лице на щеке. Стали давать Фенистил и мазать комфодермом к раз в день. Но покраснения меньше не стали. Поехали в больницу, педиатр сказал что пищевая аллергия скорее всего на белок коровьего молоко и сказала попробовать со смеси Нутрилон пепти гастро перейти на Нутрилон пепти аллергия, продолжить лекарства и через неделю на приём. Но покраснений меньше так же не стало после смены смеси, появились еще покраснения на подбородке и другой щеке. Иногда покраснения становятся слабее, а иногда очень красные. Дочка стала плохо спать и ночью и днем. Просыпаюсь кричит. После еды тоже сильно кричит. Что нам делать? Какие сдать анализы? Как вообще быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
У дочки есть проявления атопического дерматита, который в этом возрасте часто связан с непереносимостью белка коровьего молока, но также может усиливаться на фоне сухости кожи, перегрева, кишечных проблем и даже вирусных инфекций.
Если на смеси с глубоким гидролизом («Пепти гастро» и «Пепти аллергия») выраженного улучшения нет, есть два варианта: продолжить наблюдение ещё 2–3 недели (иногда коже нужно время на восстановление) или перевести ребёнка на аминокислотную смесь (например, Neocate, Alfamino). Эти смеси назначаются при тяжёлых формах аллергии и только по показаниям, но иногда они единственный выход.
Для уточнения причины полезно сдать: общий анализ крови (эозинофилы), кал на копрограмму и дисбактериоз, кал на скрытую кровь, IgE общий и специфический к белку коровьего молока (хотя в 4 месяца результаты не всегда достоверны).
Кожа должна получать постоянный уход — ежедневно эмоленты (не гормональные кремы, а увлажняющие, типа Липикар, Авен, Мустела), ванночки без пересушивающих средств. Комфодерм — это гормональный крем, его применяют короткими курсами (5–7 дней), затем обязательно только увлажняющие средства.
Сильный ночной плач после еды может говорить о дискомфорте в ЖКТ — на фоне аллергии и воспаления кишечника такое часто бывает.
Я бы рекомендовал обсудить с гастроэнтерологом перевод на аминокислотную смесь и подключение пробиотика, а также наладить кожный уход.
Алексей Владимирович, кожу увлажняю д-пантенолом. Аллергия длиться уже две недели, боюсь ждать больше😭
Понимаю Вас, если аллергия уже две недели, а на «Пепти» выраженного улучшения нет, ждать дольше смысла нет. В таких случаях действительно рекомендуют переход на аминокислотную смесь (Neocate, Alfamino, PurAmino) — они полностью исключают молочный белок и обычно дают эффект в течение 1–2 недель. Это нужно обсудить с гастроэнтерологом на очном приеме.
Алексей Владимирович, поняла. Большое спасибо. Но сначала лучше сдать анализы?
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь!
По обследованиям сейчас можете сдать ОАК (посмотреть эозинофилы) и IgE общий (и специфический к БКМ, если есть возможность, но в 4 мес он не всегда достоверен).
Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, в подобных случаях, обычно рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Вы случайно прикорм не начинали давать ребенку ?
Наталья Сергеевна, нет, только на смеси. Просто очень резко вышло, как только дала смесь молочную а не гастро
Как правило, основным проявлением аллергии к белку коровьего молока является наличие прожилок крови в стуле ребенка, а также обильные срыгивания, недобор веса
Высыпания не всегда являются проявлением аллергии к белку
Анализы на аллергены, обычно в этом возрасте, не являются информативными
Наталья Сергеевна, на молочной смеси было обильное срыгивание. В кале ничего нет. Дочка после еды очень сильно плачет до красноты, живот урчит когда кушает
Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ?
Наталья Сергеевна, 120 и по три часа интервал. После кормления тяжело дышит. Раньше давала по 150 и интервал тоже был 150, но дочь спит щас ночью очень плохо и мало, поэтому за день выходит 7 кормлений. Два кормления даю по 150
Наталья Сергеевна, а что нам сделать и какие анализы сдать чтобы понять что с дочкой?
При проявлениях атопического дерматита, как правило, специального дообследования, анализов не требуется
Анализы в этом возрасте не информативны
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, как правило, основными являются, прожилки крови в стуле ребенка, недобор веса
Наталья Сергеевна, а если общий анализ крови сдать, там покажет аллергию?
Обычно, по количеству эозинофилов в общем анализе крови можно предполагать аллергические реакции
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20206 ответов