Что вас беспокоит?
Постоянный кашель
Здравствуйте ,переболела в сентябре 2023 года пнтиманией. Кашель до сих пор не проходит. Отправляли на консультацию в Моники ,пульмонолог сказала по моей части все хорошо,кашля не должно быть,нужна консультация лор врача. (возможно постназальный затек ).Пройдя обследования ,астма не подтвердилась ,но выписали всеровно пользоваться турбухалер симбикорт на ночью для купирования приступов кашля. Придя к лору на приём ,он сказал нет постназального затека,но в данный момент поставил мне ларингит. У меня неделю назад пропал голос. И запах из горла гнилистый. Кашель появляется только ночное время (днем практически кашля нет ),идёт мокрота,сперва клейкая ,потом жидкая. Балончик от астмы не помогает(хотя раньше помогал). Взяли мазок на посев. По моему мнению ,кашель он больше горловой ,засыпаю хорошо ,просыпаюсь ночью через час или два ,в горле камок ,и начиется кашель с отхождением мокроты. Сперва сухой кашель потом становится влажным. В носу тоже становится влажно ,хотя насморка нет.Пока мокрота вся не выйдет ,кашель не прекращается ,и такой приступ длится около 40 минут. Вопрос. Скажите с такими результатами посева мазка возможен кашель от этих инфекций? И нужно их лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемофильная палочка в мазке может давать такие симптомы и подлежит санации
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Как дышит нос у вас?
Анна Юрьевна, антибиотиков с пневмонием очень много назначали мне ,в сентябре 2023 цефтриаксон уколы ,октябрь клацид , ноябрь опять цефтриаксон 2023, декабрь глево. Потом на фоне антибиотиков пошёл псариаз. Лечила его, в мае сдала макроту ,нашли гемолитический стрептококк ,назначали антибиотики цефиксим 400. Пропила в конце мая/начало июня 2024 года. Ну у меня срб постоянно был повышен и лейкоциты ,сбили дексимитазоном. +они не могут понять почему у меня постоянно на узи аксиллярная и полмышечная лимфаденопатия. Нос дышит ,но горло постоянно то болит,то не болит. До этого был фарингит .
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах как причины кашля
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста может ли гемофильная палочка так долго находится у меня в организме ?что ларингит ,фарингит стал хроническим ?На фоне этого я практически уже год мучаюсь с кашлем.
Нет маловероятно, в вашей ситуации в первую очередь необходимо исключить воспаление в пазухах носа как причину кашля
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемофильная палочка в мазке - это патогенная бактерия, которая может быть причиной ваших симптомов
Она подлежит санации
Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Повторный мазок сдайте через 14 дней после окончания антибиотика
Маргарита Александровна, лор назначил от ларингит спрей дизринит, ингаляции один раз в 5 дней с флумицилом, геомовокс рассасывать.
Дезринит это аналог Назонекса
Ингаляции с Флуимуцилом будут только продуцировать слизь, нет смысла их проводить
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие антибиотики использовали это время? Гемофильну палочку безусловно нужно санировать, но совсем не факт что все из-за нее. Тем более вы однозначно пневмонию лечили антибиотиками.
На микоплазму, хламидию пневмонии не сдавали пцр тест? Нет ли у вас изжоги частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту?
Татьяна Владимировна, антибиотики пила в 2023 от пневнании четыре месяца подряд цефтриаксон ,глево ,клацид. В 2024 только цефиксим 400 от того что в макроте нашли гемолитический стрептокок. Нет не сдавала нечего. Врачи не назначали такие анализы.
Татьяна Владимировна, изжоги нет и кислости во рту.
Татьяна Владимировна, спиртометрию делали ,астма не подтвердилась ,плетизмография показала ,что есть проблемы на выходе .
Эти препараты должны были уничтожить гемофтлтную палочку, если бы она изначально была бы источником кашля. Скорее гемофильная палочка попала в ваш организм после антибиотикотерапии.
Длительный кашель часто вызывают атипичные инфекции как те что писала выше, с помощью обычного мазка нельзя их обнаружить . сдайте пцр тест на микоплазму, коклюш, на антитела против них по типу IgA, IgM, IgG
Принятый ответ
Здравствуйте ?
У вас в мащке гемофильная палочка , она обязательно подлежит санации.
По мазкам вообще у вас чувствительность к имипенему и бензилпенициллину.
Помимо флоры вам нужно исключать рефлюкс. Симптоматика кашля слишком похожа.
Начните прием омепразола 20 мг 1 таб х натощак -1 месяц , Алмагель 1 ст. Л. На ночь 1 мес.
Обязательно соблюдать режим питания: не есть, не пить за 3 часа до сна
Екатерина Андреевна,вы пишите гемофильная палочка,должна быть сонирована. Антибиотик амоксиклав и аугментин подходят ?
По результатам мазка у вас не выявляется чувствительность к пенициллинам. Но пенициллины относятся к стандарту лечения.
Либо Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 2 р/с -10 дней.
Либо имипенем 1000 мг в/в кап х 2 раза в день -7 дней. Под контролем медика
Принятый ответ
Здравствуйте, гемофильная инфекции может вызывать кашель.
Имипенем в/в капельно 100 мл *2 р.д. в/в кап /5 дней.
Инъекции делать в мед учреждении.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 18 Апреля 20172 ответа
- 5 Сентября 201916 ответов
- 4 Декабря 201936 ответов