Консультация акушера /

ИЦН, Раскрытие внутрннего и внешнего зева — вопрос №2288808

367 просмотров

Доброго времени суток. 3 Беременность 23-24 недели. В Анамнезе 2 ИЦН, 1 беременность преждевременные роды срок 22 недели, 2 беременность благополучная, роды в 37 недель, отошли воды. Сейчас 3 беременность, с 20 недели поставлен диагноз ИЦН. Общая длина шм 30 мм, сомкнутая часть 23 мм, открытие внутреннего зева до 4 мм. Поставили пессарий Арабин.Ставлю праджисан 3*200мг, пью магний Б6. Сегодня 23 недели 3 дня, пошла самостоятельно на цервикометрию, по причине несильных тянущих болей внизу живота и результаты неутешительные вообще.ШМ расширена на всем протяжении до 13.5 мм, внутренний зев расширен на 11 мм, внешний на 12 мм. Возможно ли еще что то сделать? Шов сказали поздно. Какие прогнозы на вынашивание?

Возраст: 34

Хронические болезни: нВДКН
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! А длина шейки какая?
Клиент
Илона Альбертовна, я приложила УЗИ, описала все, что знаю.
Акушер, Гинеколог
По данному узи возможно наложить шов. Если отказывают, то лежать постоянно, только ходить в туалет. Лежать с поднятым тазовым концом
Клиент
Илона Альбертовна, Увеличились выделения, стали водянистыми и на протяжении дня выходят небольшими порциями. Без запаха, но липкие, на белье после высыхания белый след. Не могут быть воды? ИАЖ по УЗИ 144 . Может они смешиваются с праджисаном и я не могу их отличить?
Акушер, Гинеколог
Если бы это были воды, то ИАЖ был значительно меньше
Клиент
Илона Альбертовна, я правильно вообще понимаю, что по результатам УЗИ врач пишет там где длина сомкнутой части: расширена на все протяжении на 13.5 мм, то это значит, что шейки матки вообще нет и пессарий на чем держится тогда? Может ли закрыться внешний и внутренний зев при таком положении дел? Иди это уже никак не поможет мне?
Акушер, Гинеколог
К сожалению, закрытие шейки невозможно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ничего страшного, шов - не единственное условие вынашивания при ИЦН.
Праджисан + пессарий + полупостельный режим - тоже весьма действенное сочетание.
Клиент
Игорь Игоревич, я правильно вообще понимаю, что по результатам УЗИ (приложены) там где длина сомкнутой части врач пишет: расширена на все протяжении на 13.5 мм, то это значит, что шейки матки вообще нет и пессарий на чем держится тогда? Может ли закрыться внешний и внутренний зев при таком положении дел? Иди это уже никак не поможет мне?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, это не так. Шейка - она по форме как трубка. «начало» и «конец» ее - это наружный и внутренний зев, а эта цифра - это диаметр «середины».
По сути, это вовсе не важно, запирательной функцией наделен в основном внутренний зев.
«Закрываться» зев не будет даже на фоне лечения. Достаточно будет, если раскрытие не будет прогрессировать до доношенного срока.
Клиент
Игорь Игоревич, наконец-то Вы один мне объяснили понятно, как это все выглядит и работает. Спасибо вам. Я и читала и спрашивала и ничего не понимала. Все по-разному рассказывают.
Клиент
Игорь Игоревич, и еще один вопрос, мне не обязательно ложиться в роддом? Сейчас в этом нет острой необходимости? Лежачий режим я могу себе дома обеспечить. Болей, тонуса у меня нет. Схваток не чувствую тоже. Выделений патологических тоже нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если наложение шва точно не планируется и есть возможность соблюдать режим дома - возможно, и незачем ложиться.
(Хотя такие решения обычно в стационаре и принимают вообще-то).
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, благодарю вас за ответы. Очень ценно для меня.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если не будет тонуса матки , то шансы доносить конечно же есть .
Сейчас необходим практически постельный режим с приподнять ножным концом кровати , бандаж , утрожестан 200 мг 2 раза в день и спазмолитики при тонусе.
Клиент
Алексей Сергеевич, я правильно понимаю, что по результатам УЗИ (приложены) там где длина сомкнутой части врач пишет: расширена на все протяжении на 13.5 мм, то это значит, что шейки матки вообще нет и пессарий на чем держится тогда? Может ли закрыться внешний и внутренний зев при таком положении дел? Иди это уже никак не поможет мне?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, скорее всего вы не правильно понимаете.
Шейка 13 мм и она расширена на всем протяжении больше чем на 1 см.
Закрыться она уже не силжет, главное чтобы больше не раскрывалась.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная беременность после ицн
19 марта 2023
Алена
Вопрос закрыт
Тонус и ицн
23 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ИЦН или нет?
23 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Маловесный плод
1 июля 2024
Попова, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
67 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск