Что вас беспокоит?
Боль за грудиной
Добрый день Уважаемые врачи. У меня ГПОД. Недавно произошло обострение, возможно из-за нарушения питания. Все мои боли напрямую связаны с нервами. Начинаются боли, начинается тревожное состояние. Теперь о лечении, лечил я так, утром нольпаза, через 30 минут, ганатон, через 20 минут денол, непосредственно перед едой альмагель и так 10 дней примерно, боль поутихла, НО началось другое, после еды у меня сразу начиналось чувство голода, как будто под ложечкой сосет. Бросил пить ганатон, думал он так сильно ускоряет пищеварение, на следующий день тоже самое, бросил пить нольпаза, вроде это чувство прекратилось, начались запоры, бросил и денол пить остался только альмагель. С этим альмагелем я прожил неделю и вроде все норм было, но потом опять все началась, боль за грудиной, где прям ребра сходятся, живот постоянно сам втягивается, расслабляю появляется чувство боли какой то, наверно по этой причине он и втягивается. Вопрос как это все лечить???? На сколько я понял, нольпаза у меня и вызывала чувство голода и сосущей ложечки. 10 ПРОСМОТРОВ И НЕ ОДНОЙ РЕКОМЕНДАЦИИ???? ВСЕ ТАК ПЛОХО ЧТО ЛИ???? ВРОДЕ НЕ СПРАШИВАЮ СВЕРХ ЕСТЕСТВЕННЫХ ВОПРОСОВ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполняли ли вы фгдс? УЗИ органов брюшной полости?
По возможности прикрепите.
Вам нужно нормализовать питьевой режим 30- 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Частое дробное питание.
Ограничение употребления алкоголя, острой, жирной, жаренной, копченой пищи. Ограничение подъёма тяжести, наклонов вперед.
Сон с приподнятым головным концом.
Продолжайте прием ганатон в течение 14 дней.
Инна Чеславовна, в первую очередь хотел Вас поблагодарить за ответ. Касаемо питания, держу строгую диету, алкоголь уже как три года особо и не употреблял. Тяжесте я тоже понял в этот раз, что не стоит поднимать. ФГДС и рентген желудка делал, но 3 года назад когда было первое в моей жизни обострение. По рентгену показало что у меня есть ГПОД скользящая, маленьких размеров. По ФГДС маленькие эрозии на стенке желудка и 12 пер. кишки. Сразу оговорюсь, это все из за нервов. В этот раз было все тоже самое, по этому в принципе метод лечения я знал, НО мне нужна консультация по препаратам.
1. Вы написали, необходимо нормализовать питьевой режим, это могло провоцировать сосущее чувство под ложечкой? Просто сейчас тоже такое чувство было, попил воды и вроде как все прошло.
2. Как долго нужно принимать препараты? Как правильно?
Я принимаю по вот этой схеме.
* Утром нольпаза за час до еды
* Денол за 30 минут до еды
* Ретч/ганатон за минут 15-20 до еды
* Альмагель непосредственно перед едой минуты за 3-4
* Когда начинает болеть желудок пью ношпу
3. Возможно есть другие препараты для более скорого выздоровления или улучшения состояния?
4. Могу ли я избавиться от этой проблемы навсегда?
5. Что нужно делать по окончанию лечения вышеперечисленными препаратами, для улучшения работы ЖКТ?
Питьевой режим очень важен для нормальной работы желудка, сохранении свойств желчи, и грубо говоря для разведения желудочного сока.
Препараты принимаете правильно. Вместо но- шпа можно принимать тримедат форте 200 мг по 1 таблетке 1 раз в день 4 дней. Обладает более специфическими свойствами в лечении нарушений моторики ЖКТ.
К сожалению наличие ГЭРБ это особенность, которая будет всегда. Модно добиться только длительной ремиссии.
Инна Чеславовна, а как долго нужно принимать препараты?
Препараты принимать в течение месяца
Инна Чеславовна, тримедат и необутин, большая разница? И для кишечника надо что-то принимать?
Это один и тот же препарат, только торговое название разное.
Препарат действует и в кишечнике
Инна Чеславовна, хотел еще уточнить, я нольпаза пью 20мг 1 раз утром, это не мало?
Если по самочувствию стало лучше,то можно принимать нольпаза 20мг по 1 таблетке 1 раз в день утром .
Если же боли в желудке достаточно интенсивные, то принимайте нольпаза 20мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, а после по 1 таблетке 1 раз в день
Инна Чеславовна, просто сегодня под вечер опять была изжога.
И еще я хотел спросить, почему у меня нет чувства голода?
Если к вечеру у вас появляется изжога, то добавьте нольпаза 20мг по 1 таблетке вечером.
Соблюдайте питьевой режим.
Диета, частое дробное питание
Инна Чеславовна, а почему у меня нет чувства голода?
Достаточно часто отсутствие чувства голода может быть одним из первых признаков перенесенного стресса или скрытой депрессии.
Инна Чеславовна, еще хотел спросить, у меня после еды живот раздувает, это норма?
Если после еды отмечается выраженное вздутие живота модно после еды принимать метеоспазмин ( стмеиикон)
Инна Чеславовна, а ношпа не подойдет?
На - шпа в меньшей степени убирает вздутие. Она больше помогает справиться со спазмами в кишечнике, желудке
Инна Чеславовна, а как вы считаете, если к данному лечению добавить уколы цефтриаксон, лучше не будет?
Для применения антибиотиков нет показаний.
Все хорошо к месту.
Антибиотик широкого спектра действия убивает не только патогенные микроорганизмы,но и микрофлору кишечника.
Его применение без показаний может ухудшить самочувствие
Инна Чеславовна, да просто сегодня желудок болел, выпил альмагель с анастетиком, прошло, теперь справа давит что-то.
Где именно справа давит? Спазмами или ноет
Инна Чеславовна, сначала справа под ребрами, потом боль перешла ближе к позвоночнику, чувство такое как будто ком давит какой то, но не в грудине а именно правее, а теперь ближе к спине болит, причем ходить начинаешь боль усиливается, сидишь боль притихает
По описанию больше,что это вертеброгенная люмбалгия. Местно можно нанести вдоль позвоночника в грудном и поясничном отделе Нимесулид гель.
Выпить но-шпа
Инна Чеславовна, а то что я вес теряю это норма?
На сколько много вы потеряли в весе? Изменилось ли за это время ваше питание?
При выраженной потере веса, необходимо выполнить полное обследование.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Флюорография
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы , гормоны щитовидной железы
Пса
УЗИ простаты
Колоноскопия
Инна Чеславовна, первые две недели 5 кг, но потом когда бросал пить таблетки, набрал 1,5 за за 5 дней примерно, когда начал опять пить таблетки опять начался сброс, за неделю 2 кг примерно, по за месяц почти я сбросил примерно 6 кг. У меня еще в последние 3 дня начался понос, по утрам, иногда кишки сильно крутит.
Вам нужно выполнить написанные выше дообследования.
Инна Чеславовна, питание в принципе стандартное, лапша с сосикой вареной. Пробовал вчера гречку с подливом поесть, началась изжога, не сильная правда, но была. Заметил что супы тоже изжогу вызывают и я после него очень быстро кушать начинаю хотеть.
Инна Чеславовна, узи брюшной полости делал недели 2 назад. Как врач сказал, в принципе ничего критичного нет, есть небольшой кальцинат в печени, застой в желчи и стенки желчного немного утолщины. Но как врач сказал все в пределах нормы. На кровь я записался, на днях должен пойти сдавать, био.хим, алт, аст, ттг, т4, мочу могу тоже сдать, короче на все что способна моя поликлинника я на все сдаю. Щетовидку и раньше делал, ничего не было. ПСА не знаю что такое, УЗИ простаты зачем????? Колоноскопия тоже не знаю что такое))))
Пса это гормон определяющий заболевание простаты.
Колоноскопия - это проверка кишечника,как ФГДС
Инна Чеславовна, а это не иожет быть из за желчного? Просто когда я бросал пить таблетки у меня был запор и состояние ухудшилось, сейчас 6 день таблетки опять начал пить и 3 дня уже понос.
Инна Чеславовна, я еще замечал такой интересный момент, ложусь спать, поворачиваюсь на левый бок, все, у меня сразу начинает в кишках что-то урчать, такое ощущение как будто желудок заработал и самое интересное, полежав на левом боку 10 минут, через 15 минут сразу начинаю хотеть кушать, причем сильно.
Данные препараты могут вызвать запор. Это бывает не часто. Можно перед сном пить воду,это поможет не вызывает усиление аппетита
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20209 ответов
- 24 Февраля 20215 ответов
- 28 Марта 202122 ответа