Консультация инфекциониста /

Острая диарея и температура — вопрос №2289878

101 просмотр

Добрый день!
Вчера с утра 19.07 у мужа началась острая диарея (за 3 часа сходил 3 раза водой). К обеду температура поднялась 38,4, так и держится, если не сбивать (сбивал уже 3 раза ибуклином, помогает). После каждого приема воды или хоть капли пищи, начинается диарея, состояние такое, что болит голова и ломает кости, крутит живот.

Принимает энтерфурил по 200 мг три раза в день, смекту, энтеросгель и пытается пить регидрон. Состояние не улучшается.
Вопрос чем остановить диарею?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Инфекционист
Здравствуйте.
Уточню несколько моментов:
1. Муж пьёт воду и вода усваивается хорошо, рвоты нет?
2. Есть ли боли в животе?
3. Есть ли примеси в стуле (кровь, зелень, слизь)?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, воду не пьет только регидрон, рвоты нет.
У него вообще рвоты не было.
Живот болит
Примесей в кале нет


Инфекционист
Поняла вас.
Ситуация действительно очень похожа на кишечную инфекцию.
При кишечной инфекции жидкий стул - это нормально, это одно из проявлений инфекции. При кишечных инфекциях нельзя пить препараты, которые будут блокировать диарею (типа лоперамида), потому что это может способствовать нарастанию интоксикации и развитию кишечно-непроходимости.
Поэтому, да к сожалению сейчас есть эти симптомы, но это нормальное течение инфекции. Никаких опасных симптомов мы с вами не выявили.
Поэтому сейчас нужен домашний постельный режим, обильное питьё (50 на 50 вода и регидрон), также возможен приём энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель), снижение температуры при необходимости. В общем-то и всё.
Клиент
Оксана Александровна, а энтерофурил пить?
Инфекционист
Лучше не нужно.
Препарат этот на сегодняшний день не самый лучший вариант (в вопросах безопасности и эффективности), к тому же симптомы вашего мужа скорее говорят о вирусном заболевании, чем о бактериальном, а Энтерофурил в отношении вирусов будет абсолютно бесполезен
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
-подозрение на бактериальную инфекцию: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Если сильно болит живот, и завтра тоже будет болеть, то подозрительно на бактериальную кишечную инфекцию.
Рекомендую оставить энтерофурил по 200мг 4р/д. Можно энтерофурил сменить на Фуразолидон по 100мг 4р/д (он даже лучше помогает, хоть и достаточно старый препарат). Если Регидрон пить не получается, то пусть пьёт воду, либо разводить Регидрон сильнее, чтобы было не так противно пить. Для снижения интоксикация нужно обильное питье. Поставить бутылку 2 литра и по глотку каждые 5-10 мин пить. Эти 2 литра и больше надо выпивать за день.
От болей в животе обычная Но-шпа по 2таб не более 3р/д.
Жидкий стул хорошо останавливает именно Смекта по 1 пак 3-4 р/д через час от энтерофурила/фуразолидона.
На ночь 2 таб энтерола (и пробиотик и противодиарейное средство).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У мужа признаки кишечной инфекции (острый энтероколит).
Необходимо в плане коррекции состояния:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку, примерно на 7-10 дней. Очень хорошо крепит стул рис, рисовый отвар, кисели.
-Смекту продолжайте по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней (во время кишечных инфекциях часто страдает внешне секреторная функция поджелудочной железы, ей необходимо помочь)
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней (это пробиотик и противодиарейное средство)
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Энтерофурил можно оставить на 5 дней, но скорее всего диарея вирусной этиологии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Утолщение слизистой в пазухах
10 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
22 августа 2022
Аннп
Вопрос закрыт
Фиброз слева в 4 сегменте
3 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Биопсия , колит
15 января 2024
Ахмед
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна  Никулина
16 отзывов
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
394 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена  Карасева
39 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
71 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хороший специалист Все понятно объяснила, на все вопросы ответила, дала рекомендации по лечению...
— Ирина, г. Иркутск
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Отличное! Спасибо! Супер! Замечательно! Да. Безусловно!
— Daria
фотография пользователя
Инфекционисту Елена Панова
Врач отзывчивая Консультация оказалась очень полезной, рекомендации врача помогли Врач...
— Виктория