Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2289878

Что вас беспокоит?

Острая диарея и температура

Добрый день! Вчера с утра 19.07 у мужа началась острая диарея (за 3 часа сходил 3 раза водой). К обеду температура поднялась 38,4, так и держится, если не сбивать (сбивал уже 3 раза ибуклином, помогает). После каждого приема воды или хоть капли пищи, начинается диарея, состояние такое, что болит голова и ломает кости, крутит живот. Принимает энтерфурил по 200 мг три раза в день, смекту, энтеросгель и пытается пить регидрон. Состояние не улучшается. Вопрос чем остановить диарею?

Нет
36 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 138·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточню несколько моментов:
1. Муж пьёт воду и вода усваивается хорошо, рвоты нет?
2. Есть ли боли в животе?
3. Есть ли примеси в стуле (кровь, зелень, слизь)?

Оксана Александровна, воду не пьет только регидрон, рвоты нет.
У него вообще рвоты не было.
Живот болит
Примесей в кале нет


Поняла вас.
Ситуация действительно очень похожа на кишечную инфекцию.
При кишечной инфекции жидкий стул - это нормально, это одно из проявлений инфекции. При кишечных инфекциях нельзя пить препараты, которые будут блокировать диарею (типа лоперамида), потому что это может способствовать нарастанию интоксикации и развитию кишечно-непроходимости.
Поэтому, да к сожалению сейчас есть эти симптомы, но это нормальное течение инфекции. Никаких опасных симптомов мы с вами не выявили.
Поэтому сейчас нужен домашний постельный режим, обильное питьё (50 на 50 вода и регидрон), также возможен приём энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель), снижение температуры при необходимости. В общем-то и всё.

Оксана Александровна, а энтерофурил пить?

Лучше не нужно.
Препарат этот на сегодняшний день не самый лучший вариант (в вопросах безопасности и эффективности), к тому же симптомы вашего мужа скорее говорят о вирусном заболевании, чем о бактериальном, а Энтерофурил в отношении вирусов будет абсолютно бесполезен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут 2 недели
-подозрение на бактериальную инфекцию: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сильно болит живот, и завтра тоже будет болеть, то подозрительно на бактериальную кишечную инфекцию.
Рекомендую оставить энтерофурил по 200мг 4р/д. Можно энтерофурил сменить на Фуразолидон по 100мг 4р/д (он даже лучше помогает, хоть и достаточно старый препарат). Если Регидрон пить не получается, то пусть пьёт воду, либо разводить Регидрон сильнее, чтобы было не так противно пить. Для снижения интоксикация нужно обильное питье. Поставить бутылку 2 литра и по глотку каждые 5-10 мин пить. Эти 2 литра и больше надо выпивать за день.
От болей в животе обычная Но-шпа по 2таб не более 3р/д.
Жидкий стул хорошо останавливает именно Смекта по 1 пак 3-4 р/д через час от энтерофурила/фуразолидона.
На ночь 2 таб энтерола (и пробиотик и противодиарейное средство).

Принятый ответ

Здравствуйте!
У мужа признаки кишечной инфекции (острый энтероколит).
Необходимо в плане коррекции состояния:
-Исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку, примерно на 7-10 дней. Очень хорошо крепит стул рис, рисовый отвар, кисели.
-Смекту продолжайте по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней (во время кишечных инфекциях часто страдает внешне секреторная функция поджелудочной железы, ей необходимо помочь)
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней (это пробиотик и противодиарейное средство)
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Энтерофурил можно оставить на 5 дней, но скорее всего диарея вирусной этиологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.