Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
Доброго вечера! Неделю назад начались проблемы с кишечником. Неприятно начал крутить, вздутие. За день кал может чередоваться - первый раз схожу с твердым стулом. Через часов 6 живот вздувается и кашицеобразный стул. Стул светло-коричневый, даже желтый оттенок есть. Избыточный метеоризм, при походе в туалет тоже. На бумаге остаются какие то частицы линиями. По форме напоминают как будто бы глистов, но кажется это не они (наверное). Эти частицы похоже из слизи. Желудок не болит, не крутит. Аппетит обычный. Температуры кажется не было, но воспалились миндалины при этом (не знаю, связано или нет, но может поможет эта информация). Из анамнеза – ГЭРБ. Есть ФГДС от 25 марта, прикрепляю результаты. Что это может быть такое? Пугают непонятные частицы, может все таки гельминтоз какой-то? Какие анализы нужно выполнить?
Принятый ответ
Здравсствуйте.
после фгдс лечение получали?
с чем связываете появление жалоб?
нарушение диеты? прием антибиотиков?
Мария Александровна, здравствуйте!
Да, после ФГДС пролечилась:
Тримедат + урсосан + ребагит + альфазокс.
На данный момент симптомы ГЭРБ не беспокоят.
Нарушения диеты не было. Ела все то же, что и раньше. Лекарства, антибиотики не принимаю сейчас. У самой ощущение, будто это какая то кишечная инфекция. Но яркой диареи, тошноты не было и нет…
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
сейчас можно
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
креон 10 тыс ед 3 р\д во время еды -2 недели.
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, молочные продукты переношу все хорошо, кроме молока
Овсянка и выпечка тоже все окей.
У меня есть хим анализ + лейкоцитарная формула (прикрепила к вопросу). Правда не все нужны показатели там есть.
Подскажите, а если СИБР обнаружится - это состояние хроническое или оно корректируется терапией разово?
сибр часто рецидивирует, но лечится.
иногда требуется нессколько курсов
оак от какого числа месяца?
Мария Александровна, оак от первого июля
тк проблема началась позже., при сохранении жалоб оак пересдать
Мария Александровна, рекомендации поняла, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, какие могут быть предварительные причины такого состояния? Кишечная инфекция, воспаление и тд?
может функцинальное нарушение кишечника на фоне погрешностей в питании, стресса.
может быть кишечная инфекция
может быть сибр на фоне погрешностей питания, нарушения желчеотделения и тд
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Пришли результаты теста на СИБР - положительно… результат прикрепила
Какие причины появления СИБР
Самая частая причина это нарушенный желчеооток
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20214 ответа
- 11 Июня 202111 ответов
- 14 Августа 20211 ответ
- 2 Мая 202210 ответов