Хронический тонзилит — вопрос №2290871

Question

Хронический тонзилит — вопрос №2290871

Екатерина, Пушкино

111 просмотров

20 июля 2024

Добрый день.Года три страдаю с проблемой постоянного воспалительного процесса в горле.В лакунах каждую неделю-две скапливаются пробки бело-зеленого цвета.Сухость в горле и в носу.В носу образуются зеленые корки.За эти 3 года пила антибиотики много раз но такие проявления никуда не уходят.
Сейчас сдала бакпосев из ротоглотки высеился стафилокок ауреис 10 в 4 степени.
Вопрос:какие нужно провести анализы и обследования чтоб найти причину и путь решения проблемы

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нос

горло

сухость

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, из носа не сдавала мазок.Зуда нет,стекание по задней стенке бывает во время обострения.Секрет в носу и в горле зеленый . Изжога у меня бывает,мне говорили о возможном рефлюксе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Кроме того причиной ваших симптомов часто является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Екатерина, 21 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, загрузила фото горла,на сколько смогла .левая гланда всегда большая и именно в ней образуются пробки в основном

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пробки это продукт жизнедеятельности миндалин, которые как защитная иммунная ткань вторично реагируют на любые раздражители в том числе на рефлюкс или постназальный затек содержимого из носоглотки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд и сухость после антибиотиков и флуконазола

1 ответ

2 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Отек квинке

3 ответа

4 ноября 2024

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T23:38:01+03:00

Здравствуйте

В глотке золотистый стафилококк является нормальной микрофлорой и не требует лечения, данная микрофлора не является причиной образования пробок в миндалинах

Прикрепите фото горла к вопросу

Сдавали ли вы мазок из носа на флору?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Белова Маргарита Александровна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T00:28:54+03:00

Здравствуйте
Золотистый стафилококк может вызывать такие симптомы в носу
Вам нужно сдать мазок из носа

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

По поводу горла - вам нужно выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Вам нужно выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной повышенного образования казеозных пробок

Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

Шмидт Виктория Викторовна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T07:39:35+03:00

Здравствуйте. Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
По крови смотрят АСЛО, ревматоидный фактор,СРб. Исключить важно рефлюкс, он может провоцировать ещё большее скопление казеозных пробок
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Леоненко Екатерина Андреевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T07:55:11+03:00

Здравствуйте ?
По мазку флора условно-патогенная, лечить ее не нужно
Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного или дообследование.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ.
Так же кт ппн и риноцитограмму.
Далее учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
С результатами анализов нужно снова показаться врачу для их интерпретации (расшифровки).